Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q4112370 Psiquiatria
A Doença de corpos de Lewy (DCL) é uma causa comum de demência degenerativa. O diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer e a Doença de Parkinson é crucial devido às implicações terapêuticas. Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo flutuante, alucinações visuais detalhadas e parkinsonismo espontâneo. Diante da necessidade de controle de agitação grave neste paciente, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico e a fisiopatologia envolvida.
Alternativas
Q4112367 Psiquiatria

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) possui uma fenomenologia complexa que envolve revivescência, esquiva e alterações na cognição e humor. O diagnóstico diferencial com o Transtorno de Estresse Agudo (TEA) baseia-se primariamente no critério temporal.



Acerca do TEPT e TEA, analise as afirmativas a seguir e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) Para o diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo, os sintomas devem persistir por pelo menos 3 dias e até o máximo de 1 mês após a exposição ao evento traumático.


(__) Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, podem estar presentes no TEPT, sendo especificados como um subtipo dissociativo no DSM-5.


(__) A presença de revivescência (flashbacks) é exclusiva do TEPT, não ocorrendo no Transtorno de Estresse Agudo, que se caracteriza apenas por sintomas ansiosos e de esquiva.


(__) O TEPT de expressão tardia é diagnosticado quando os critérios diagnósticos completos não são preenchidos até pelo menos 6 meses após o evento traumático.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q4102960 Psiquiatria
A depressão resistente à monoterapia é comum e exige do clínico a prescrição de um tratamento combinando diferentes classes de medicação para atingir uma resposta adequada. São reconhecidos agentes que aumentam a ação antidepressiva em associação com os ISRS os seguintes, EXCETO: 
Alternativas
Q4102959 Psiquiatria
O ganho de peso é um efeito adverso muito comum no uso de psicofármacos. Além de ser prejudicial à saúde, está associado à má adesão ao tratamento e resistência, por parte dos pacientes, em relação às medicações. Entre os psicofármacos que não costumam causar um ganho de peso significativo constam os seguintes, EXCETO: 
Alternativas
Q4102957 Psiquiatria
A diminuição do desejo sexual é uma queixa bastante comum na clínica psiquiátrica. Na entrevista, é importante investigar os diversos fatores causais. Algumas medicações clínicas estão mais fortemente associadas com a diminuição da libido, como as seguintes, EXCETO: 
Alternativas
Q4102954 Psiquiatria
Quanto às questões de sexualidade e gênero, estão corretas as definições, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5, EXCETO: 
Alternativas
Q4102953 Psiquiatria
Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5, são sintomas característicos da distimia, enquanto deprimido, EXCETO:
Alternativas
Q4102869 Psiquiatria
A avaliação da saúde mental é relevante na Atenção Primária à Saúde (APS), já que os serviços de APS constituem porta de entrada de pacientes com transtornos mentais que requerem cuidados integrais. Nesse sentido, assinale a alternativa em que a função avaliada pelo exame do estado mental e os respectivos elementos a avaliar estão INCORRETOS. 
Alternativas
Q4100298 Psiquiatria
Na interconsulta psiquiátrica em hospital geral, como deve o psiquiatra abordar um paciente lúcido que nega a gravidade de sua condição médica e recusa tratamento vital?
Alternativas
Q4100296 Psiquiatria
Paciente de 25 anos apresenta padrão de instabilidade afetiva, sentimentos de vazio, automutilação e relações interpessoais marcadas por oscilação entre idealização e desvalorização. Qual o mecanismo de defesa psicodinâmico central do Transtorno Borderline?
Alternativas
Q4100285 Psiquiatria
Um homem de 28 anos é levado à emergência por familiares devido a agitação psicomotora intensa, pressão por falar e delírios de grandeza há 3 semanas. Ao exame, apresenta irritabilidade e redução acentuada da necessidade de sono.
Considerando o diagnóstico de Episódio Maníaco com Características Psicóticas, qual a alternativa referente a estratégia farmacológica de primeira linha recomendada?
Alternativas
Q4100284 Psiquiatria
Um paciente de 34 anos com esquizofrenia resistente ao tratamento está em uso de clozapina 450 mg/dia há 6 meses com boa resposta clínica. No exame de rotina, apresenta contagem de neutrófilos absoluta (CNA) de 1.200 células/µL. Considerando os protocolos de monitoramento hematológico, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata. 
Alternativas
Q4099147 Psiquiatria
Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial com história de múltiplas queixas físicas, há cerca de 4 anos, incluindo dor abdominal recorrente, cefaleia, fadiga persistente e sensação de falta de ar. Já realizou diversas avaliações clínicas e exames complementares, todos sem alterações significativas. Refere intenso sofrimento relacionado aos sintomas, com prejuízo funcional importante no trabalho e nas relações interpessoais. Demonstra preocupação constante com a possibilidade de ter uma doença grave, apesar das repetidas explicações médicas. Nega simulação consciente dos sintomas. Ao exame físico, não há alterações relevantes. Assinale a alternativa que melhor descreva o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4099142 Psiquiatria
Uma mulher de 28 anos é encaminhada para avaliação psiquiátrica, por instabilidade nos relacionamentos interpessoais e episódios recorrentes de automutilação superficial. Relata sentimentos crônicos de vazio, medo intenso de abandono e mudanças frequentes na autoimagem, alternando entre sentimentos de grandiosidade e inutilidade. Apresenta histórico de impulsividade, incluindo gastos excessivos e comportamentos sexuais de risco. Durante a consulta, oscila rapidamente entre idealizar o médico,(“o único que me entende”), e demonstrar irritação quando confrontada. Nega sintomas psicóticos persistentes, embora relate episódios transitórios de despersonalização em situações de estresse intenso. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4099139 Psiquiatria
Uma mulher de 30 anos procura atendimento, por apresentar episódios frequentes em que ingere grandes quantidades de alimentos mesmo sem estar com fome, referindo sensação de perda de controle durante esses episódios. Relata que isso ocorre cerca de uma a duas vezes por semana, nos últimos 5 meses. Durante as crises, costuma comer rapidamente e até sentir desconforto abdominal. Após os episódios, apresenta intenso sentimento de culpa e evita situações sociais que envolvam alimentação. Nega qualquer comportamento para compensar a ingestão alimentar, como vômitos, uso de laxantes ou exercícios físicos excessivos. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4099135 Psiquiatria
Uma adolescente de 15 anos, previamente hígida, é internada com quadro de mutismo, recusa alimentar, imobilidade prolongada e períodos de negativismo, evoluindo nas últimas semanas com piora progressiva e risco clínico nutricional. Não há uso de substâncias ou condição neurológica identificada após investigação inicial. Foi realizada tentativa terapêutica adequada com Benzodiazepínico em doses crescentes, sem resposta significativa. A paciente mantém-se com importante prejuízo funcional e risco clínico associado. Qual é a alternativa que melhor corresponde à conduta terapêutica mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q4099129 Psiquiatria
Adolescente de 15 anos é levada ao ambulatório por perda ponderal progressiva há 8 meses. A mãe relata que a paciente iniciou restrição alimentar após comentários de colegas sobre seu corpo. Desde então, passou a evitar refeições em família, a praticar exercícios físicos intensos diariamente e apresentar irritabilidade crescente. Refere sensação de estar “acima do peso”, apesar de IMC atual de 16,2 kg/m². Nega episódios de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos. Ao exame físico: bradicardia, (48 bpm), hipotensão, pele seca e presença de lanugo em dorso. Exames laboratoriais mostram leve hiponatremia e níveis reduzidos de gonadotrofinas. Assinale a alternativa que melhor descreve o manejo inicial mais adequado para essa paciente.
Alternativas
Q4098747 Psiquiatria
No tratamento da síndrome disfórica pré-menstrual, o uso de
Alternativas
Q4098577 Psiquiatria
Mulher de 25 anos comparece à consulta referindo sintomas há cerca de 8 semanas. Ela refere sensação de humor melancólico persistente, redução marcante do apetite, hipersonia, dificuldade para tomar decisões, sensação persistente de cansaço, choro fácil e anedonia. Devido à suspeita de transtorno depressivo, o clínico aplica o questionário PHQ9, obtendo uma pontuação de 13 pontos. A paciente nega pensamentos de autoextermínio, incluindo planejamento ou ideação. Seu exame do estado mental é normal, exceto um humor visivelmente hipotímico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do quadro dessa paciente, assim como a conduta mais adequada considerando a pontuação do PHQ9.
Alternativas
Q4097872 Psiquiatria
Na anorexia nervosa, a principal causa de morte é:
Alternativas
Respostas
101: D
102: C
103: E
104: A
105: C
106: A
107: E
108: E
109: B
110: B
111: B
112: C
113: C
114: D
115: A
116: A
117: A
118: C
119: D
120: E