Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

Foram encontradas 1.013 questões

Q4090787 Psiquiatria
Um paciente de 36 anos procura ajuda psiquiátrica. Ele é solteiro, sem história de atraso do desenvolvimento intelectual ou de linguagem, mas relata que, desde a infância, tem dificuldade em entender indiretas, ironias e regras sociais e flertes amorosos. Costuma observar e copiar o comportamento de colegas para “não parecer estranho”. Consegue manter emprego e relacionamentos estáveis, mas, após reuniões, festas e interações sociais prolongadas, sente-se mentalmente esgotado, com cefaleia, irritabilidade e sensação de “ressaca social” por 1–2 dias. Procura avaliação psiquiátrica após ler sobre autismo em adultos nas redes sociais. Sobre esse caso e seus possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4090786 Psiquiatria
Uma paciente de 20 anos, previamente hígida, iniciou tratamento psiquiátrico após diagnóstico de esquizofrenia. Foi prescrita risperidona 4 mg/dia, com melhora importante dos sintomas positivos em cerca de seis semanas. No entanto, a paciente retorna referindo galactorreia e amenorreia, com exame beta hCG negativo. Considerando a teoria das vias dopaminérgicas na esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos, assinale a alternativa que melhor explica os achados clínicos atuais.
Alternativas
Q4090785 Psiquiatria
Paciente de 25 anos, IMC 36 kg/m², relata episódios recorrentes (≥2 vez/semana há mais de seis meses) em que ingere grande quantidade de alimento em pouco tempo, com sensação de perda de controle. Por exemplo, chegou a comer arroz congelado de madrugada, sem fome. Nega qualquer comportamento compensatório (como exercício intenso). Refere intensa culpa após os episódios. Considerando o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) e sua diferença para bulimia nervosa, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4089016 Psiquiatria
No manejo clínico dos transtornos depressivos, a escolha entre as diferentes modalidades terapêuticas — farmacológica, psicoterapia e eletroconvulsoterapia (ECT) — baseia-se na gravidade e na resposta do paciente. Sobre essas intervenções, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4069365 Psiquiatria

Um paciente de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de tristeza persistente, perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas (anedonia), fadiga e distúrbios do sono há cerca de 3 semanas. Após a aplicação da ferramenta Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o paciente pontuou 16, sugerindo um episódio depressivo de intensidade moderada.



De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 (Saúde Mental) e as diretrizes vigentes para a Atenção Primária à Saúde (APS), qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

Alternativas
Q4067645 Psiquiatria
Um paciente de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de tristeza persistente, perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas (anedonia), fadiga e distúrbios do sono há cerca de 3 semanas. Após a aplicação da ferramenta Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o paciente pontuou 16, sugerindo um episódio depressivo de intensidade moderada.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 (Saúde Mental) e as diretrizes vigentes para a Atenção Primária à Saúde (APS), qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q4065461 Psiquiatria

Um paciente de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de tristeza persistente, perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas (anedonia), fadiga e distúrbios do sono há cerca de 3 semanas. Após a aplicação da ferramenta Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o paciente pontuou 16, sugerindo um episódio depressivo de intensidade moderada.



De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 (Saúde Mental) e as diretrizes vigentes para a Atenção Primária à Saúde (APS), qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

Alternativas
Q4062397 Psiquiatria
Qual das seguintes opções é uma das principais razões pelas quais muitos outros transtornos anteriormente distintos foram agrupados nos Transtornos do Espectro Autista pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5)?
Alternativas
Q4062386 Psiquiatria
Um psiquiatra precisa comunicar a um paciente que o tratamento atual para seu transtorno depressivo maior não apresentou resposta adequada e que será necessário discutir estratégias terapêuticas mais complexas. Para conduzir a conversa, ele decide seguir as etapas do protocolo SPIKES.
De acordo com esse protocolo, qual é a etapa inicial?
Alternativas
Q4062381 Psiquiatria
Um homem de 68 anos, com histórico de depressão maior em remissão, faz uso crônico de antidepressivo tricíclico. Ele relata início recente de sonhos vívidos, associados a comportamentos motores complexos durante o sono, incluindo vocalizações e movimentos de defesa, com lembrança onírica detalhada ao despertar. A polissonografia demonstra aumento da densidade de REM, ausência de atonia muscular nessa fase e latência de REM encurtada após suspensão medicamentosa.
Assinale a alternativa correta com base na neurofisiologia do sono REM e em sua relação com psicopatologia.
Alternativas
Q4062370 Psiquiatria
Um paciente de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de tristeza persistente, perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas (anedonia), fadiga e distúrbios do sono há cerca de 3 semanas. Após a aplicação da ferramenta Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o paciente pontuou 16, sugerindo um episódio depressivo de intensidade moderada.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 (Saúde Mental) e as diretrizes vigentes para a Atenção Primária à Saúde (APS), qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q4062294 Psiquiatria
Um paciente de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de tristeza persistente, perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas (anedonia), fadiga e distúrbios do sono há cerca de 3 semanas. Após a aplicação da ferramenta Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o paciente pontuou 16, sugerindo um episódio depressivo de intensidade moderada.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 (Saúde Mental) e as diretrizes vigentes para a Atenção Primária à Saúde (APS), qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q4060097 Psiquiatria
Paciente mulher de 68 anos, com depressão maior grave, melancólica, com ideação suicida ativa e recusa alimentar, é indicada para eletroconvulsoterapia (ECT). Ela apresenta as seguintes comorbidades: hipertensão arterial controlada, diabetes mellitus tipo 2, marca-passo cardíaco definitivo, implantado há dois anos, e aneurisma cerebral não roto de 4mm em artéria comunicante anterior (descoberto incidentalmente há um ano). A partir dessas informações, podemos afirmar que, das condições listadas, representa contraindicação ABSOLUTA para ECT.

Assinale a alternativa que preenche, CORRETAMENTE, a lacuna do texto:
Alternativas
Q4060096 Psiquiatria
Paciente de 48 anos, com transtorno depressivo maior recorrente está em uso de venlafaxina XR 225 mg/dia  há oito semanas, com resposta parcial (melhora de 40% na escala de Hamilton). O Psiquiatra decide associar outro fármaco, para potencialização. O paciente usa também tramadol 100mg 3 vezes/dia para dor crônica lombar. Nessa situação, a associação que deve ser EVITADA, pelo maior risco de síndrome serotoninérgica, é:
Alternativas
Q4060093 Psiquiatria
Homem de 41 anos, policial militar, procura atendimento sete meses após evento traumático (confronto com troca de tiros, quando colega faleceu). Relata recordações intrusivas recorrentes e involuntárias do evento, pesadelos frequentes, flashbacks vívidos, desencadeados por sons de fogos de artifício, evitação persistente de conversas sobre o ocorrido e do local do confronto, incapacidade de lembrar aspectos importantes do trauma, crenças negativas persistentes sobre si mesmo ("sou incompetente, falhei"), culpa distorcida sobre as causas do evento, estado emocional negativo persistente, anedonia, sensação de distanciamento dos colegas, hipervigilância constante, resposta de sobressalto exagerada e insônia. Os sintomas causam sofrimento intenso e prejuízo no trabalho (foi afastado das atividades operacionais). Com relação ao especificador do DSM-5-TR, que deve ser incluído no diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático desse paciente, podemos afirmar que: 
Alternativas
Q4060092 Psiquiatria
Mulher de 19 anos, bailarina profissional, é trazida pela mãe com queixa de emagrecimento acentuado ( IMC atual 14,2 kg/m2 ). A paciente nega estar abaixo do peso, refere "sentir-se gorda", principalmente no abdômen e coxas, apresenta medo intenso de ganhar peso. Amenorreia há cinco meses. Relata restrição alimentar severa ( Imagem associada para resolução da questão 700 kcal/dia ) e exercícios físicos extenuantes ( 4-5 h/dia ). Nega vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes/diuréticos. Exames laboratoriais indicam anemia leve, leucopenia, hipocalemia leve, bradicardia ( FC = 44 bpm ). O diagnóstico pelo DSM-5-TR e o especificador de gravidade são, respectivamente,
Alternativas
Q4060091 Psiquiatria
Mulher de 38 anos procura atendimento psiquiátrico encaminhada por neurologista. Relata que desde os 20 anos apresenta padrão persistente de instabilidade nos relacionamentos interpessoais (alternando entre idealização e desvalorização), impulsividade (gastos excessivos, promiscuidade sexual, abuso de álcool em binges), instabilidade afetiva acentuada com episódios de disforia intensa durando horas, sentimento crônico de vazio, raiva intensa e inapropriada, e três episódios de autolesão não suicida (cortes superficiais em antebraços) nos últimos dois anos, quando se sente "rejeitada ou abandonada". Nega episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos maiores estruturados. O diagnóstico MAIS adequado, segundo DSM-5-TR, é:
Alternativas
Q4051714 Psiquiatria
Sobre transtornos factícios, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4051711 Psiquiatria
Sobre as manifestações neuropsiquiátricas do HIV/aids, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4051709 Psiquiatria
Homem, 55 anos, trabalha em oficina da área eletromecânica relacionada à manutenção de automóveis há 35 anos. Teve exposição ao chumbo por não ter utilizado Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Em relação ao caso clínico e a suas repercussões neuropsiquiátricas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: D
42: E
43: A
44: A
45: D
46: D
47: D
48: B
49: E
50: C
51: D
52: D
53: E
54: C
55: C
56: A
57: D
58: B
59: B
60: A