Questões de Concurso
Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas, na ordem em que aparecem:
Sobre os distúrbios psiquiátricos do pós-parto, assinale a alternativa correta.
Mulher de 24 anos dá entrada no serviço de emergência com a queixa principal de: “acho que o câncer está me matando”. Ela relata que, nos últimos 6 meses, tem chorado diariamente e apresenta redução da concentração, da energia e do interesse em seus hobbies habituais. Perdeu cerca de 4,5 kg durante esse período. Não consegue pegar no sono e, quando consegue, acorda muito cedo de manhã. Nas últimas 3 semanas, ela se convenceu de que está morrendo de câncer e que está sendo “comida por dentro”. Além disso, nas últimas 2 semanas, tem ouvido uma voz chamando seu nome quando não há ninguém por perto.
Segundo o relato, qual é o diagnóstico provável?
Mulher de 49 anos é levada ao serviço de emergência pelo marido porque, nas últimas semanas, tem permanecido em posições estranhas pela casa por horas consecutivas. No episódio mais recente, a paciente ficou em pé junto à janela com ambas as mãos sobre os olhos e uma das pernas levantada e apoiada em uma cadeira em um ângulo de 90 graus. Ela manteve essa posição desconfortável por mais de 3 horas. Apresenta resposta verbal mínima ao que o marido diz e, às vezes, parece estar em estado de estupor. Ela possui um transtorno mental maior que vem sendo tratado com haloperidol por um psiquiatra nos últimos 10 anos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável, em acréscimo ao que ela já vem tratando.
Mulher de 34 anos queixa-se de tristeza, desânimo, choro fácil e insônia inicial há dois meses, iniciados após desemprego. Refere também fadiga, ganho de peso, dificuldade de concentração e sentimentos de inutilidade, sem ideação suicida. Informa que faz uso de clonazepam 1 mg/noite por conta própria há um ano.
Diante do quadro, a conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde é