Questões de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica para Concurso - Página 2

Q4233675

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Psicologia |

Q4233675 Psiquiatria

Simonetti (2016), ao referir sobre situações clínicas no ambiente hospitalar, aponta para alguns pacientes com elevado risco para o suicídio. Dentre eles:

A

paciente com histórico de doença psiquiátrica grave, paciente com Estado de estresse pós-traumático, paciente sem apoio familiar consistente.

B

paciente em estado terminal, paciente com graves problemas sociais e financeiros, paciente com transtorno depressivo recorrente.

C

paciente com histórico de tentativa de suicídio anterior, paciente com quadro de dependência química grave; paciente com transtorno bipolar.

D

paciente com transtorno fóbico; paciente com transtorno esquizoafetivo e paciente com episódio depressivo longo.

E

paciente com depressão tipo melancólica, paciente etilista crônico e paciente com doença grave recém diagnosticada.

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Q4217314

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |

Q4217314 Psiquiatria

“Exames laboratoriais não servem para o diagnóstico psiquiátrico em si, mas colaboram na investigação de comorbidades e organicidades, estruturação do raciocínio clínico, antes e depois da introdução de medicações, e monitoração de níveis séricos de psicofármacos.”

NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.

Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.

I. Medicações, como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina, naltrexona, agomelatina e lorazepam, podem causar lesão hepática.
II. Na prática ambulatorial, o tratamento com antipsicóticos atípicos, de modo geral, gera ganho de peso e alterações metabólicas importantes. Dessa forma, além da avaliação metabólica, deve-se recomendar medidas comportamentais e até farmacológicas para prevenir síndrome metabólica.
III. Dentre os antidepressivos que mais podem causar hiponatremia, estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), a bupropiona e a mirtazapina.
IV. Medicações psiquiátricas podem levar à alteração do hemograma do paciente. Por exemplo, clozapina pode induzir à leucocitose e carbamazepina à agranulocitose.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I e IV, apenas.

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Q4217311

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |

Q4217311 Psiquiatria

Assinale a opção que apresenta a condição mental mais comuns para a eletroconvulsoterapia.

A

Demência de Pick.

B

Transtorno Depressivo Maior.

C

Transtorno Obsessivo Compulsivo.

D

Transtorno Catatônico da Esquizofrenia.

E

Episódio Maníaco por Transtorno Afetivo Bipolar.

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Q4217306

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |

Q4217306 Psiquiatria

Na CID-11, observamos uma clara mudança na lógica da classificação de um grupo de transtornos mentais, que na edição anterior era categórica e agora é dimensional.

Esses são os transtornos

A

psicóticos.

B

parafílicos.

C

do sono e vigília.

D

de personalidade.

E

de disforia de gênero.

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Q4217287

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |

Q4217287 Psiquiatria

Segundo o DSM-5-TR, assinale a opção que associa, corretamente, o critério ao diagnóstico.

A

Tem pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa. - Transtorno do espectro autista.

B

Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo. - Transtorno depressivo maior.

C

Impulsividade ou falha em planejar com antecedência. - Transtorno de personalidade antissocial.

D

Medo intenso ou ansiedade em situações como estar em uma fila ou em uma multidão. - Transtorno de ansiedade social.

E

Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele. - Transtorno do pânico.

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Q4217278

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |

Q4217278 Psiquiatria

Segundo as diretrizes do American College of Physicians (2016), assinale a opção de primeira linha para tratamento de insônia inicial.

A

Agonistas da orexina.

B

Agonistas da melatonina.

C

Terapia Cognitivo-Comportamental.

D

Doxepina em doses antidepressivas.

E

Drogas-Z por curto período de tempo.

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Q4217276

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |

Q4217276 Psiquiatria

Conforme o DSM-5-TR, o tempo de apresentação de sintomas do critério A é uma diferença importante para o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior ou de Transtorno Depressivo Recorrente.

Em adultos, os tempos de apresentação de sintomas desses transtornos devem ser, respectivamente, de, pelo menos,

A

duas semanas e um ano.

B

duas semanas e dois anos.

C

quatro semanas e seis meses.

D

quatro semanas e um ano.

E

quatro semanas e dois anos.

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Q4215285

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Fetal |

Q4215285 Psiquiatria

Mulher, 42 anos de idade, advogada, G5P2A2, com antecedente de 2 partos normais a termo de um relacionamento anterior, sem intercorrências durante a gestação e partos. Com o atual marido, apresentou 2 abortamentos de primeiro trimestre, há cerca de 1 ano, sem causa aparente. Refere quadro depressivo há 15 anos, após a separação do primeiro marido, com tratamento medicamentoso. Na atual gestação, apresentou alteração no ultrassom morfológico de primeiro trimestre, sendo submetida a biópsia de vilo corial e diagnosticada trissomia do cromossomo 21. Comparece à consulta de pré-natal de rotina com 20 semanas, referindo tristeza, perda de ânimo, com dificuldade para realizar as tarefas domésticas e do trabalho. Refere, também, perda de apetite e dificuldade para acordar. Está ansiosa para realizar o ultrassom morfológico de segundo trimestre, devido à possibilidade de malformações cardíacas fetais, sente-se culpada pela alteração fetal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso, respectivamente.

A

Depressão maior; iniciar tratamento com sertralina.

B

Transtorno de ansiedade; indicar psicoterapia.

C

Quadro depressivo reacional; indicar psicoterapia.

D

Transtorno de ansiedade; prescrever benzodiazepínico.

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Q4214494

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214494 Psiquiatria

Os sintomas afetivos que estão presentes no paciente com dor crônica

A

geralmente se resolvem quando a dor é adequadamente tratada.

B

comumente requerem tratamento associado ao tratamento da dor.

C

são sempre secundários à presença de dor crônica.

D

são mais frequentes em idosos. #

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Q4213993

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213993 Psiquiatria

Mariana, 17 anos de idade, está em tratamento há 6 meses, com diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), preenchendo 7 dos 9 critérios do DSM-5. Ela participa de um tratamento especializado em psicoterapia (Terapia Comportamental Dialética -DBT), porém com aderência irregular e baixo aproveitamento. A psicoterapeuta relata que Mariana apresenta extrema dificuldade em focar nas sessões, seguir as tarefas de casa e generalizar o uso das habilidades aprendidas, atribuindo o insucesso a uma “falta de atenção e organização que a impede de aprender”. A paciente tem histórico de longa data de dificuldades escolares, com múltiplos relatórios mencionando “desatenção e inquietude” desde a infância, e um diagnóstico prévio de Transtorno Oposição Desafiante (TOD). Não há uso de substâncias psicoativas ou sinais de mania e hipomania no histórico da paciente. Diante do impasse terapêutico, qual é o plano de manejo mais adequado para o caso?

A

Propor uma abordagem integrada: realizar psicoeducação com Mariana e sua família sobre como a desatenção e a impulsividade relacionadas ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) podem exacerbar a desregulação emocional do TPB e dificultar a psicoterapia; iniciar, de forma criteriosa um psicoestimulante em dose baixa com titulação lenta, monitorando ativamente tanto os benefícios na atenção quanto os possíveis impactos na labilidade afetiva.

B

Priorizar a estabilização do humor e da impulsividade do TPB antes de abordar os sintomas relacionados ao TDAH. O plano seria otimizar ou introduzir um estabilizador de humor (por ex.: lamotrigina) ou neuroléptico atípico (por ex.: aripiprazol), explicando à família que a instabilidade afetiva é a causa primária da desatenção e que o diagnóstico e tratamento do TDAH só deve ser considerado após a estabilização do quadro de base

C

Informar à família e à paciente sobre os elevados riscos de abuso de substâncias e de piora da desregulação emocional com aumento do risco de suicídio com o uso de psicoestimulantes em pacientes com TPB. Contraindicar seu uso e sugerir a intensificação da psicoterapia para 2 sessões semanais, focando especificamente em habilidades de mindfulness para a atenção.

D

Concordar com a hipótese de que o TDAH é o transtorno primário e que o TPB é uma manifestação secundária. O manejo seria iniciar tratamento com psicoestimulante em doses-padrão para remissão rápida dos sintomas de TDAH, mantendo a psicoterapia como um tratamento adjuvante, com a expectativa de que a melhora do foco resolverá a instabilidade relacional e afetiva.

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Q4213992

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213992 Psiquiatria

Sobre os transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios do DSM-5 definem o transtorno de personalidade narcisista como um padrão de funcionamento caracterizado por grandiosidade (em fantasias ou comportamentos), necessidade de admiração, senso de direito e falta de empatia, associado a autoestima vulnerável, vazio e tédio; reatividade afetiva e angústia.

B

De acordo com o DSM 5, a característica fundamental do transtorno de personalidade antissocial é um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas. Estes indivíduos, frequentemente carecem de empatia e tendem a ser insensíveis aos sentimentos, direitos e sofrimentos dos outros. Estudos de neuroimagem associam estes traços psicopáticos ao aumento da atividade da amígdala, em conjunto com uma falha no controle regulatório descendente do córtex pré-frontal ventral.

C

Atualmente, acredita-se que, experiências adversas na infância, como vivencias de abuso físico e sexual, modulam a expressão gênica, através de mecanismos epigenéticos, e levam ao desenvolvimento de traços de personalidade que podem predispor a ocorrência do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Nesse contexto, estudos familiares genéticos estimam a herdabilidade do TPB em 15%, o que reforça o papel relevante dos fatores ambientais.

D

O “modelo alternativo do DSM-5 para os transtornos de personalidade” propõe uma combinação de abordagens categóricas e dimensionais, formando um esquema de diagnóstico híbrido. Neste modelo, os transtornos da personalidade são caracterizados por prejuízos no funcionamento individual e interpessoal avaliados em um continuum, e por traços de personalidade patológicos, incluindo afetividade negativa, distanciamento, antagonismo, desinibição e psicoticismo.

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Q4213979

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213979 Psiquiatria

Juliana, 17 anos de idade, está em Terapia Comportamental Dialética para Adolescentes (DBT-A), há 2 meses, para tratar um quadro de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Apesar da boa adesão terapêutica, os sintomas permanecem intensos. Ela relata flutuações de humor rápidas e intensas ao longo do dia, descrevendo-se como “no fundo do poço” em um momento e “paralisada” pela ansiedade horas depois. Esses estados emocionais são frequentemente acompanhados por episódios de raiva que ela sente como incontroláveis, resultando em conflitos interpessoais graves que prejudicam seu convívio social. Além disso, quando se sente mais pressionada, Juliana desenvolve uma desconfiança intensa, chegando a ter pensamentos recorrentes de que está sendo secretamente observada e que seus colegas de trabalho conspiram ativamente contra ela, embora, com esforço, consiga manter um distanciamento crítico dessas ideias. Diante da persistência e da gravidade desses sintomas, seu psiquiatra avalia a introdução de um tratamento farmacológico adjuvante. Considerando o cenário clínico e as evidências atuais sobre a psicofarmacologia no TPB, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) em dose plena, para tratar a instabilidade do humor, e adicionar um benzodiazepínico para uso conforme necessário durante os picos de raiva e desconfiança.

B

Priorizar o uso de um estabilizador de humor, como o carbonato de lítio, uma vez que a desregulação afetiva é o sintoma-alvo principal, sendo a terapia farmacológica mais validada para a base do transtorno.

C

Introduzir um antipsicótico atípico em baixa dose, visando a redução dos sintomas cognitivo-perceptuais e da reatividade da raiva, domínios para os quais esta classe de medicação apresenta eficácia.

D

Iniciar um anticonvulsivante estabilizador de humor, como a lamotrigina, focando na melhora da instabilidade afetiva, por ser a classe de medicações com evidência mais robusta para o do TPB.

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Q4213204

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213204 Psiquiatria

Gestante, 30 anos de idade, G1, com 28 semanas, procura atendimento relatando tristeza intensa, crises de choro, perda de apetite, insônia e dificuldade para realizar atividades básicas há seis semanas. Refere redução do vínculo com a gestação e pensamentos repetitivos de desvalorização, embora sem intenção suicida estruturada. Possui histórico prévio de depressão tratada com antidepressivos antes da gestação. Ao exame físico, apresenta postura retraída, olhar reduzido, fácies de sofrimento emocional e pouca interação. PA normal, BCF normal, sem alterações obstétricas. Pontuação na escala de Edimburgo de 20 pontos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar psicoterapia estruturada e reavaliar introdução de medicamentos.

B

Reforçar medidas de suporte e programar reavaliação em curto prazo.

C

Iniciar antidepressivo seguro na gestação e realizar encaminhamento especializado.

D

Ajustar rotina do pré-natal e intensificar orientações comportamentais.

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Q4212370

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q4212370 Psiquiatria

Sobre a Escala Colúmbia de Avaliação do Risco de Suicídio (C-SSRS), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A escala avalia ideação suicida e comportamento suicida por meio de perguntas estruturadas.

B

A C-SSRS auxilia na estratificação do risco suicida e no acompanhamento longitudinal do paciente.

C

A escala foi desenvolvida de forma a prescindir do julgamento clínico do psiquiatra.

D

A investigação inclui aspectos como intensidade da ideação, planejamento e histórico de tentativas.

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Q4212369

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q4212369 Psiquiatria

Diversas escalas são utilizadas como marcadores de rastreio, para diagnóstico e evolução terapêuticas. Considerando as escalas a seguir, assinale a alternativa que apresenta uma escala NÃO utilizada na prática clínica psiquiátrica.

A

EDSS (Kurtzke Expanded Disability Status Scale).

B

PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale).

C

CGI (Clinical Global Impression).

D

HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale).

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Q4212366

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q4212366 Psiquiatria

Em quadros clínicos de transtorno depressivo maior em que há refratariedade ao uso de fármacos antidepressivos, a ECT pode ser indicada como modalidade terapêutica. No entanto, a indicação do procedimento deve considerar alguns aspectos clínicos. Considerando casos de pacientes com ocorrência prévia de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta.

A

História prévia de IAM constitui contraindicação absoluta e permanente à realização de ECT.

B

A ECT pode ser realizada após 6 meses em pacientes com IAM prévio.

C

Pacientes com IAM podem ser submetidos à ECT após avaliação clínica e cardiológica adequada, monitorização rigorosa e manejo individualizado do risco cardiovascular.

D

O antecedente de IAM não implica a necessidade de avaliação cardiovascular pré-procedimento, pois a ECT não produz alterações hemodinâmicas relevantes.

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Q4212365

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q4212365 Psiquiatria

Sobre estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos no transtorno depressivo resistente aos fármacos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A liotironina (T3) possui evidências mais robustas para potencialização antidepressiva do que a levotiroxina (T4).

B

O uso de psicoestimulantes é contraindicado para todos os pacientes com transtorno depressivo maior.

C

Psicoestimulantes podem ser utilizados como estratégias adjuvantes em casos selecionados de depressão resistente.

D

A potencialização com hormônios tireoidianos pode beneficiar pacientes mesmo na ausência de hipotireoidismo clínico.

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Q4212362

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q4212362 Psiquiatria

Sobre o manejo da acatisia, assinale a alternativa correta.

A

O manejo inicial da acatisia inclui aumento da dose do antipsicótico causador, pois isso reduz a hiperatividade motora.

B

A primeira medida recomendada é introduzir um anticolinérgico, independentemente do antipsicótico utilizado.

C

O tratamento pode incluir redução da dose do antipsicótico, substituição por agente de menor risco e utilização de propranolol, considerado uma das intervenções farmacológicas mais eficazes.

D

Benzodiazepínicos e betabloqueadores são contraindicados no manejo da acatisia.

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Q4212354

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q4212354 Psiquiatria

Em situações de emergência, um erro decorrente de diagnóstico falho, tardio ou incorreto pode ou não resultar em prejuízo para o paciente. Durante a tomada de decisão médica, os erros cognitivos envolvem vieses e heurística falhos durante a tomada de decisão. Nesse sentido, estabelecer o diagnóstico com base naquilo que estiver mais facilmente disponível na memória do médico, por exemplo, por causa de um paciente atendido recentemente, em vez daquilo que for mais provável, constitui uma heurística de

A

aleatoriedade.

B

ancoragem.

C

disponibilidade.

D

representatividade.

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Q4212287

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212287 Psiquiatria

Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.

A

Cafeína.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Maconha.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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