Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 20

Q4095017

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095017 Psiquiatria

Relacione as colunas de acordo com as definições apresentadas.

COLUNA 1

1) Ziprasidona.

2) Aripiprazol.

3) Risperidona.

4) Clozapina.

COLUNA 2

(__) Aumento significativo do intervalo QTc.

(__)Tendência a manter prolactina baixa/normal (agonista parcial D2).

(__) Elevação acentuada da prolactina.

(__) Risco de convulsões, miocardite, sialorreia e síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

2-3-1-4.

B

1-2-3-4.

C

4-2-3-1.

D

3-2-4-1.

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Q4095016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095016 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095015

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095015 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre clozapina.

A

Carbamazepina é opção útil para reduzir sialorreia e não impacta segurança hematológica. Fumo reduz níveis, mas parar de fumar não altera a clozapina. Fluvoxamina costuma reduzir níveis de clozapina.

B

Fumo de cigarro induz CYP1A2 e reduz níveis; cessar tabagismo pode elevar rapidamente a clozapina. Fluvoxamina (CYP1A2/2C19) eleva níveis de clozapina. Carbamazepina é contraindicada pelo risco de agranulocitose e indução enzimática.

C

Em neutropenia, a conduta é sempre manter clozapina e repetir hemograma em 1 mês; ácido valproico é pró-agranulocitose e deve ser coprescrito para prevenir convulsões.

D

Cafeína reduz níveis de clozapina; por isso recomenda-se aumentar dose ao ingerir café.

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Q4095014

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095014 Psiquiatria

Sobre antipsicóticos de depósito Long-Acting Injectables (LAIs), assinale CORRETAMENTE.

A

Paliperidona palmitato mensal requer 14 dias de sobreposição oral após a carga do Dia 1 e Dia 8.

B

Aripiprazol monoidratado (Maintena®) exige 14 dias de sobreposição oral; aripiprazol lauroxil (Aristada®), 21 dias salvo uso do Initio® + 30 mg VO no dia 1; olanzapina pamoato requer observação por ~3 horas para síndrome de sedação/delírio pós-injeção.

C

Haloperidol decanoato nunca precisa de sobreposição oral quando se usa 10 a 20 vezes a dose VO.

D

Paliperidona palmitato só pode ser usada se houver teste prévio com paliperidona, não valendo tolerância a risperidona.

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Q4095012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095012 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

D

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4095007

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095007 Psiquiatria

Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).

A

NMS: hiperreflexia e clônus; SS: rigidez “leadpipe”.

B

NMS: rigidez “lead-pipe”/hiporreflexia; SS: hiperreflexia/clônus (sobretudo distal).

C

NMS: tremor de repouso; SS: hipocinesia.

D

NMS: ataxia; SS: bradicinesia.

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Q4078206

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078206 Psiquiatria

Homem de 82 anos com história de hipertensão, fibrilação atrial (em apixabana), doença de Alzheimer leve e insuficiência cardíaca chega ao hospital por infecção urinária complicada. No 2º dia de internação, apresenta agitação, desorientação para tempo e local, alterações do sono e flutuações do nível de consciência — CAM (Confusion Assessment Method) positivo. A equipe relata que nas últimas 48 h ele recebeu tramadol PRN para dor e um benzodiazepínico oral para insônia. Exame: sem sinais locais de focalidade neurológica. Quais são as medidas prioritárias de manejo imediato e quais agentes farmacológicos devem ser evitados como rotina?

A

Parar medicamentos precipitantes e investigar causas agudas.

B

Transferir imediatamente para a UTI e iniciar sedação profunda.

C

Dar risperidona de rotina para todos os casos de delirium em idosos.

D

Iniciar haloperidol profilático por 7 dias para prevenir complicações; manter benzodiazepínicos para insônia.

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Q4068579

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Psiquiatra |

Q4068579 Psiquiatria

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?

A

Bradicardia, hipotensão e rigidez muscular.

B

Hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental.

C

Hipotermia, tremores e delirium.

D

Taquicardia, sedação excessiva e convulsões.

E

Agitação psicomotora, diarreia e desidratação.

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Q4068576

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Psiquiatra |

Q4068576 Psiquiatria

Os antipsicóticos atípicos (de segunda geração) são amplamente utilizados no tratamento da esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos. Eles apresentam um perfil de efeitos adversos distinto dos antipsicóticos de primeira geração. Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comum e clinicamente significativo nos antipsicóticos atípicos em comparação com os de primeira geração?

A

Distonia aguda.

B

Discinesia tardia.

C

Síndrome neuroléptica maligna.

D

Disfunção metabólica (ganho de peso, dislipidemia, hiperglicemia).

E

Hiperprolactinemia grave.

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Q4036791

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Antônio Carlos - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |

Q4036791 Psiquiatria

Uma paciente de 28 anos é trazida pelo marido ao consultório. Ele relata que há 2 semanas ela apresenta comportamento eufórico, diminuição da necessidade de sono (dorme 3 horas por noite e acorda disposta), gastos excessivos com compras desnecessárias, logorreia e ideias de grandiosidade, acreditando ter descoberto a cura para várias doenças. Não há histórico de uso de substâncias psicoativas. O quadro atual comprometeu gravemente suas relações familiares e laborais. Anteriormente, ela teve dois episódios de depressão maior. Diante deste quadro clínico sugestivo de Transtorno Bipolar, assinale a alternativa que contém o diagnóstico do episódio atual e a opção terapêutica farmacológica de primeira linha mais adequada para a estabilização do humor.

A

Episódio hipomaníaco: iniciar antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) em dose alta para controle rápido dos sintomas.

B

Surto psicótico breve: iniciar Benzodiazepínico em monoterapia para sedação e aguardar remissão espontânea dos sintomas.

C

Episódio maníaco: iniciar Carbonato de Lítio ou Valproato de Sódio/Divalproato, podendo associar um antipsicótico atípico, se necessário.

D

Episódio misto: iniciar antidepressivo tricíclico associado a psicoterapia, evitando estabilizadores de humor na fase aguda.

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Q4034489

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 15 |

Q4034489 Psiquiatria

Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

Os antidepressivos tricíclicos são considerados a primeira escolha no tratamento inicial da depressão leve a moderada devido à sua segurança e baixo risco de efeitos adversos.

B

A esquizofrenia é caracterizada exclusivamente por sintomas positivos, como alucinações e delírios, não havendo comprometimento cognitivo ou afetivo relevante.

C

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são preferidos como tratamento de primeira linha em depressão e transtornos de ansiedade, devido ao perfil favorável de segurança e tolerabilidade.

D

No transtorno bipolar tipo I, o tratamento de manutenção baseia-se no uso contínuo de antidepressivos isolados para prevenir episódios de humor.

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Q4031361

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |

Q4031361 Psiquiatria

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?

A

Aumentar a dose da Fluoxetina para 40 mg/dia para otimizar a resposta, e adicionar um benzodiazepínico (ex: Clonazepam) para a insônia.

B

Manter a Fluoxetina 20 mg/dia e adicionar Sildenafila para a disfunção erétil, pois a resposta antidepressiva ainda pode melhorar.

C

Suspender a Fluoxetina e substituí-la por outro Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com perfil mais ativador, como a Sertralina.

D

Trocar a Fluoxetina por um antidepressivo de outra classe com menor perfil de disfunção sexual e potencial sedativo, como a Mirtazapina.

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Q3988985

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988985 Psiquiatria

Os antipsicóticos atípicos são geralmente associados a menor risco de desenvolvimento de discinesia tardia em comparação com os antipsicóticos típicos. Entre os antipsicóticos atípicos listados a seguir, qual apresenta o menor risco para o desenvolvimento dessa condição, sendo também indicado em casos de discinesia tardia preexistente?

A

Lurasidona.

B

Clozapina.

C

Aripiprazol.

D

Risperidona.

E

Quetiapina.

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Q3988977

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988977 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa correta.

A

Os tratamentos de primeira linha para indivíduos com depressão leve incluem antidepressivos ISRN, como venlafaxina e duloxetina.

B

Vilazodona é um antidepressivo multimodal que atua como um inibidor da recaptação da serotonina e um agonista parcial do receptor 5-HT1A.

C

A vortioxetina, outro antidepressivo multimodal, atua como um inibidor da recaptação da noradrenalina, um agonista dos receptores 5-HT1A, um agonista parcial dos receptores 5-HT1B e um antagonista dos receptores 5-HT1D, 5-HT3A e 5-HT7.

D

Alguns antidepressivos, incluindo agomelatina, mirtazapina e quetiapina, demonstraram efeitos superiores em medidas subjetivas ou objetivas do sono.

E

A elevação das enzimas hepáticas é frequentemente observada com a maioria dos antidepressivos, e exames de rotina devem ser solicitados.

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Q3988975

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988975 Psiquiatria

São considerados medicamentos de primeira linha no tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo diretrizes clínicas:

A

fluvoxamina e paroxetina.

B

clomipramina e agomelatina.

C

mirtazapina e sertralina.

D

duloxetina e paroxetina.

E

risperidona e vortioxetina.

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Q3988974

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988974 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta somente contraindicações absolutas ao uso de antidepressivos tricíclicos, conforme evidências clínicas e diretrizes internacionais.

A

Hipertensão arterial sistêmica, hiperplasia prostática benigna e insuficiência cardíaca congestiva.

B

Glaucoma de ângulo fechado, prostatismo e bloqueio de ramo.

C

Íleo paralítico, câncer colorretal e glaucoma de ângulo aberto.

D

Bloqueio de ramo esquerdo, hipertensão arterial sistêmica e hipertireoidismo.

E

Insuficiência cardíaca congestiva, convulsões e hipotireoidismo.

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Q3988970

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988970 Psiquiatria

De acordo com as diretrizes da CANMAT (2018) para o manejo da mania aguda no transtorno bipolar tipo I, assinale a alternativa que inclui exclusivamente medicamentos de primeira linha e que apresentam forte evidência para uso em monoterapia.

A

Lítio, ácido valproico, quetiapina, lamotrigina.

B

Lítio, ácido valproico, olanzapina, carbamazepina.

C

Lítio, ácido valproico, quetiapina, aripiprazol.

D

Lítio, ácido valproico, haloperidol, lurasidona.

E

Lítio, ácido valproico, topiramato, risperidona.

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Q3986468

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986468 Psiquiatria

A respeito das principais interações medicamentosas na prática psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A carbamazepina é um potente inibidor enzimático, o que aumenta os níveis de outros psicofármacos coadministrados.

B

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não apresentam interação significativa com o Lítio, sendo seguros para uso concomitante em qualquer dose.

C

O tabagismo induz o metabolismo do citocromo P450 2D6 (CYP2D6), resultando na redução dos níveis séricos de alguns antipsicóticos como clozapina e olanzapina.

D

O suco de toranja (grapefruit) não interfere no metabolismo de psicofármacos metabolizados pelo sistema do citocromo P450.

E

A combinação de um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com um Inibidor da Monoaminoxidase (IMAO) é contraindicada devido ao risco de Síndrome Serotoninérgica, e o tabagismo pode reduzir os níveis séricos de clozapina e olanzapina por indução enzimática.

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Q3986465

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986465 Psiquiatria

Uma servidora de uma instituição educacional, 30 anos, com histórico de transtorno bipolar tipo I, que havia descontinuado seu estabilizador de humor (valproato) por conta própria antes da gravidez, desenvolve um episódio maníaco severo uma semana após o parto. Ela está amamentando. A família a leva ao serviço médico da instituição, preocupada com sua segurança e com a do bebê. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta sobre o manejo e as opções terapêuticas.

A

A interrupção abrupta de estabilizadores de humor no período pré-gestacional ou perinatal não interfere de forma significativa no risco de recaídas em mulheres com transtorno bipolar.

B

A amamentação constitui uma contraindicação irrestrita para o uso de qualquer psicofármaco no puerpério, exigindo sempre a interrupção imediata da amamentação para que o tratamento possa ser iniciado.

C

O Lítio é contraindicado no puerpério para tratamento de mania devido ao alto risco para o lactente e deve ser evitado em todas as circunstâncias em mulheres amamentando.

D

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é uma opção terapêutica altamente eficaz e segura no puerpério para casos de mania severa, psicose grave ou risco de vida, especialmente quando é necessária uma resposta rápida e outras terapias falham.

E

Para mulheres com transtorno bipolar em puerpério, o uso de antidepressivos isoladamente é a primeira linha de tratamento para prevenir episódios maníacos, independentemente do uso de estabilizadores de humor.

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Q3986464

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986464 Psiquiatria

Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A

O diagnóstico de TDAH em adultos requer sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que persistiram desde a infância e causam prejuízo significativo em pelo menos dois contextos, sendo metilfenidato e lisdexanfetamina psicoestimulantes de primeira linha com boa eficácia.

B

O tratamento não farmacológico, como a Terapia Cognitivo-Comportamental, tem um papel limitado no manejo do TDAH em adultos e não é amplamente recomendado.

C

Em pacientes com TDAH e comorbidade de transtorno por uso de substâncias, o uso de estimulantes está fortemente contraindicado em todas as situações.

D

O diagnóstico de TDAH em adultos pode ser feito mesmo que os sintomas tenham surgido totalmente na idade adulta, sem qualquer histórico na infância

E

O tratamento do TDAH em adultos se restringe ao uso de antidepressivos, uma vez que estimulantes são ineficazes nessa população.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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