Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3692279 Psiquiatria
Paciente masculino, 36 anos, advogado, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, foi admitido em pronto atendimento psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporal, delírios megalomaníacos pouco estruturados e alucinações visuais. Exames laboratoriais e de imagem não mostraram alterações relevantes. A família relatou uso prévio de lamotrigina 400 mg/dia, clonazepam 2 mg/dia e ácido valproico 500 mg/dia, recentemente aumentado para 1.500 mg/dia. Dois dias após o ajuste da dose, iniciou o referido quadro. Nível sérico de valproato foi de 78 µg/ml, dentro da faixa terapêutica. Houve melhora clínica em três dias após a suspensão das medicações.

Diante do caso descrito, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3684854 Psiquiatria
O lítio é amplamente utilizado no tratamento de transtornos do humor, especialmente no transtorno bipolar. Sobre os mecanismos de ação bioquímica do lítio, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3684853 Psiquiatria
Indique a associação correta entre fármaco e mecanismo de ação:
Alternativas
Q3684851 Psiquiatria
Aponte o achado laboratorial mais característico na síndrome neuroléptica maligna:
Alternativas
Q3684848 Psiquiatria
Indique a conduta medicamentosa de escolha para tratamento do transtorno do pânico:
Alternativas
Q3684812 Psiquiatria
Em um paciente com depressão grave e refratária a tratamento farmacológico, qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar os efeitos antidepressivos da eletroconvulsoterapia (ECT), justificando sua indicação em casos de depressão resistente e com alto risco de suicídio?
Alternativas
Q3684808 Psiquiatria
O modafinil é um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da sonolência diurna excessiva em pacientes com narcolepsia. Qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar o efeito promotor da vigília do modafinil no sistema nervoso central?
Alternativas
Q3649717 Psiquiatria
Na doença de Alzheimer, os sintomas neuropsiquiátricos (agitação, psicose) pedem abordagem escalonada, priorizando medidas não farmacológicas e investigação de gatilhos. Quando farmacoterapia é inevitável, qual conduta é mais adequada? 
Alternativas
Q3645749 Psiquiatria
Há 9 meses, uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou a Unidade de Saúde relatando tristeza, desânimo e perda de interesse em atividades habituais há três semanas. Referia dificuldade de iniciar o sono e fadiga. Não apresentava lentificação psicomotora nem ideação suicida, mas referia menor rendimento no trabalho. Negava histórico prévio de queixas de saúde mental.
Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3587211 Psiquiatria
Considerando o tratamento farmacológico do Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA), assinale a alternativa cujas opções terapêuticas possuem um corpo de evidência significativo e/ou a aprovação por agências reguladoras para a redução dos episódios de compulsão alimentar: 
Alternativas
Q3587209 Psiquiatria
Um psiquiatra está escolhendo entre dois estabilizadores de humor de primeira linha para o tratamento do transtorno bipolar. Um dos fármacos é um íon monovalente que requer monitorização rigorosa dos níveis séricos devido a um índice terapêutico estreito e acarreta riscos renais e tiroideus com o uso a longo prazo. O outro é um anticonvulsivante que também é eficaz, mas está associado a riscos de hepatotoxicidade, pancreatite e é notório pela sua elevada teratogenicidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma distinção clínica importante entre o lítio e o ácido valproico:
Alternativas
Q3587203 Psiquiatria
Considerando as abordagens terapêuticas para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), assinale a alternativa que apresenta a classe de psicofármacos considerada de primeira linha para o seu tratamento:
Alternativas
Q3586327 Psiquiatria

No que se refere ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), julgue o próximo item.  


A hidrocortisona é um dos fármacos indicados para a prevenção de TEPT após exposição a evento traumático, sendo mais eficiente em indivíduos que nunca receberam tratamento prévio para transtorno mental.

Alternativas
Q3586315 Psiquiatria

No que diz respeito a transtornos alimentares, julgue o item que se segue.  


A terapêutica farmacológica pode reduzir efetivamente os sintomas de pacientes com bulimia nervosa, ainda que o tratamento medicamentoso isolado seja menos eficaz que a psicoterapia cognitivo-comportamental isolada.

Alternativas
Q3586309 Psiquiatria

Acerca de síndromes psiquiátricas do puerpério e seu tratamento, julgue o item subsecutivo. 


A quetiapina é contraindicada à puérpera no período de amamentação, devido à sua alta excreção no leite materno e aos frequentes efeitos adversos graves observados nos lactentes. 

Alternativas
Q3586289 Psiquiatria

Julgue o item a seguir, referente à eletroconvulsoterapia (ECT) e suas particularidades.  


Atualmente, doenças neurológicas, como neoplasias intracranianas, e condições neurológicas graves, tais como acidente vascular cerebral e aumento da pressão intracraniana, são consideradas contraindicações absolutas à ECT, porque elevam sobremaneira o risco do procedimento.

Alternativas
Q3586288 Psiquiatria

Julgue o item a seguir, referente à eletroconvulsoterapia (ECT) e suas particularidades.  


O lítio, quando utilizado concomitantemente à ECT, pode estar associado à ocorrência de sintomas confusionais e convulsões espontâneas no período pós-procedimento, por isso, embora existam controvérsias na literatura quanto à real magnitude desses efeitos adversos, havendo estudos que até sugerem a segurança da manutenção do lítio durante a ECT, a orientação clínica predominante é a de suspensão do fármaco ao menos 48 horas antes da aplicação da terapia eletroconvulsiva. 

Alternativas
Q3586287 Psiquiatria

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 


A doxepina é uma amina terciária aprovada para o tratamento da insônia inicial em doses de, no máximo, 3 mg por noite. 

Alternativas
Q3586286 Psiquiatria

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 


O brexpiprazol, um antipsicótico atípico, pode ser utilizado como terapia adjuvante aos antidepressivos no tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, no tratamento da esquizofrenia em pessoas com idade a partir dos treze anos e no tratamento da agitação associada à demência devido à doença de Alzheimer. 

Alternativas
Q3586284 Psiquiatria

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 


O diabetes insipidus nefrogênico é uma consequência relativamente frequente do uso do carbonato de lítio ocorrida em decorrência de alterações relacionadas a esse fármaco nos túbulos coletores renais, as quais diminuem a sensibilidade ao hormônio antidiurético, levando à redução da capacidade de concentração e aumento da produção de urina diluída. 

Alternativas
Respostas
381: E
382: B
383: C
384: E
385: A
386: E
387: C
388: E
389: C
390: E
391: E
392: D
393: C
394: C
395: E
396: E
397: C
398: E
399: C
400: C