Questões de Concurso
Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria
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(1) As ações terapêuticas dos antipsicóticos convencionais devem-se ao bloqueio dos receptores D2, especificamente na via dopaminérgica mesolímbica. Esse bloqueio tem o efeito de reduzir a hiperatividade dessa via, que se acredita ser a causa dos sintomas positivos da psicose.
(2) Todos os antipsicóticos convencionais reduzem os sintomas psicóticos positivos de modo aproximadamente igual nos pacientes com esquizofrenia estudados em ensaios clínicos multicêntricos de grande porte, quando administrados em doses que bloqueiam uma quantidade substancial de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica.
(3) Para bloquear uma quantidade adequada de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica com o objetivo de eliminar os sintomas positivos, é preciso bloquear simultaneamente a mesma quantidade de receptores D2 em todo o cérebro, e isso provoca efeitos colaterais indesejáveis.
(4) A quase paralisação da via dopaminérgica mesolímbica necessária para melhorar os sintomas positivos da psicose pode contribuir para o agravamento da anedonia, da apatia e dos sintomas negativos, o que pode explicar, em parte, a elevada incidência de tabagismo e uso abusivo de drogas ilícitas na esquizofrenia.
Estão corretas
O paciente com esquizofrenia pode apresentar dificuldade de se comunicar e de cooperar durante o tratamento odontológico. Efeitos colaterais importantes do medicamento em uso são comumente encontrados, podendo ocorrer interação entre os medicamentos psiquiátricos e os de uso odontológico.
O atendimento odontológico ambulatorial do paciente com esquizofrenia deverá seguir algumas recomendações, entre as quais destaca-se
I. Ecos do pensamento ou sonorização do pensamento. II. Vozes que comentam a ação. III. Catatonia. IV. Embotamento afetivo.
Está correto o que se afirma apenas em
A esquizofrenia é o principal transtorno psicótico e considerado um dos transtornos mentais graves mais comuns. Habitualmente, costuma começar antes dos 25 anos e persiste durante toda a vida, entretanto, em algumas situações, de exceção, pode ter o seu início de forma tardia e se enquadrar na chamada esquizofrenia de início tardio.
Em relação a esse tipo, assinale a alternativa INCORRETA sobre algumas de suas características principais.
Em 1950, o primeiro antipsicótico foi descoberto, a clorpromazina, dando início a uma revolução na psicofarmacologia e, principalmente, no tratamento dos pacientes esquizofrênicos. Os antipsicóticos, de forma geral, podem ser subdivididos em duas classes: os de 1ª geração ou típicos e os de 2ª geração ou atípicos.
Qual das opções abaixo indica a característica farmacológica relacionada aos antipsicóticos atípicos, considerada uma vantagem em comparação aos efeitos terapêuticos e adversos dos típicos?
George Kirby, em 1913, e August Hoch, em 1921, descreveram pacientes com características mistas de esquizofrenia e transtornos afetivos. Em 1933, Jacob Kasanin foi o primeiro a introduzir o termo transtorno esquizoafetivo, cujo entendimento hoje se aplica, segundo o DSM-5, aos pacientes que apresentam um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da Esquizofrenia.
Com base no DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA sobre os critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas cinco apresentações clínicas da esquizofrenia.
Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
( ) Uma das funções psíquicas afetadas nos transtornos psicóticos é a linguagem.
( ) A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu.
( ) Na depressão melancólica, ocorrem lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e ideias de culpa.
( ) As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.
( ) Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência com pseudocrises que se assemelham a crises epilépticas.
Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.