Questões de Concurso Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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Q4172854 Psiquiatria
Um paciente esquizofrênico de 26 anos vem para sua consulta de rotina e relata que se sente inquieto e não consegue parar sentado; seu médico o tranquiliza afirmando que esse comportamento se deve ao medicamento que ele está tomando. A terapia mais bem indicada para esse cenário clínico é 
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Q4172835 Psiquiatria
 Na ocorrência de sintomas psicóticos (delírios, alucinações, desorganização do pensamento) de início súbito com duração de pelo menos um dia, mas menos de um mês, em resposta a um estressor óbvio, é correto pensar no diagnóstico de 
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Q4172833 Psiquiatria
Na década de 1970, era amplamente reconhecido que a propriedade farmacológica essencial de todos os “neurolépticos” com propriedades antipsicóticas era sua capacidade de bloquear os receptores de dopamina D2. Essa ação demonstrou ser responsável não apenas pela eficácia antipsicótica dos antipsicóticos convencionais, mas também pela maioria de seus efeitos colaterais indesejáveis. Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.

(1) As ações terapêuticas dos antipsicóticos convencionais devem-se ao bloqueio dos receptores D2, especificamente na via dopaminérgica mesolímbica. Esse bloqueio tem o efeito de reduzir a hiperatividade dessa via, que se acredita ser a causa dos sintomas positivos da psicose.
(2) Todos os antipsicóticos convencionais reduzem os sintomas psicóticos positivos de modo aproximadamente igual nos pacientes com esquizofrenia estudados em ensaios clínicos multicêntricos de grande porte, quando administrados em doses que bloqueiam uma quantidade substancial de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica.
(3) Para bloquear uma quantidade adequada de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica com o objetivo de eliminar os sintomas positivos, é preciso bloquear simultaneamente a mesma quantidade de receptores D2 em todo o cérebro, e isso provoca efeitos colaterais indesejáveis.
(4) A quase paralisação da via dopaminérgica mesolímbica necessária para melhorar os sintomas positivos da psicose pode contribuir para o agravamento da anedonia, da apatia e dos sintomas negativos, o que pode explicar, em parte, a elevada incidência de tabagismo e uso abusivo de drogas ilícitas na esquizofrenia.

Estão corretas
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Q4160901 Psiquiatria
Pessoas com esquizofrenia têm como característica a perda de associações de ideias, alucinações, afeto embotado, dentre outros. A prática em enfermagem psiquiátrica se baseia em ações que visam a melhorar a condição da qualidade de vida do paciente e de sua família. Assim, as ações de enfermagem devem 
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Q4154699 Psiquiatria
Leia o texto a seguir.

O paciente com esquizofrenia pode apresentar dificuldade de se comunicar e de cooperar durante o tratamento odontológico. Efeitos colaterais importantes do medicamento em uso são comumente encontrados, podendo ocorrer interação entre os medicamentos psiquiátricos e os de uso odontológico.

O atendimento odontológico ambulatorial do paciente com esquizofrenia deverá seguir algumas recomendações, entre as quais destaca-se
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Q4154272 Psiquiatria
Leia o texto a seguir para responder à questão.

Considerado o pai da psiquiatria moderna, Emil Kraepelin é responsável por descrever e organizar de forma sistemática uma série de quadros clínicos que se tornaram a base da psiquiatra atual (Heckers S, Kendler KS. 2020). O conceito atual de transtornos do humor e esquizofrenia deriva dos conceitos kraepelinanos de doença maníacodepressiva e demência precoce, respectivamente.
Para Kraepelin, o aspecto clínico mais relevante para o diagnóstico diferencial entre as duas condições citadas é:
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Q4141854 Psiquiatria
Qual dos seguintes é um critério do DSM para esquizofrenia?  
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Q4141841 Psiquiatria
Uma mulher de 65 anos com esquizofrenia acredita que está grávida de um filho de Deus. Está convencida disso há 5 anos. Quando você a confronta sobre isso, ela diz que tem certeza de que está grávida e que Deus é o pai. Ela não vai concordar que isso não seja verdade. Seu pensamento é um exemplo de qual das seguintes opções? 
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Q4141824 Psiquiatria
Um homem de 20 anos entra na sala de emergência. Tem cortes superficiais nos braços, pernas e abdômen. Relata estar muito deprimido e sente que seus vizinhos querem machucá-lo. Seu diagnóstico mais provável é:
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Q4074040 Psiquiatria
A via dopaminérgica e seus receptores D2 são um dos principais locais de ação dos antipsicóticos, empregados no tratamento dos sintomas psicóticos. Assinale a via dopaminérgica que, quando hiperativada, considera ser a responsável pelos sintomas positivos, como delírios e alucinações.
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Q4074034 Psiquiatria
O psicopatólogo alemão Kurt Schneider, em seus estudos sobre a esquizofrenia, propôs que alguns sintomas teriam um peso maior para o diagnóstico, chamados de sintomas de primeira ordem; analise-os.

I. Ecos do pensamento ou sonorização do pensamento. II. Vozes que comentam a ação. III. Catatonia. IV. Embotamento afetivo.
Está correto o que se afirma apenas em
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Q4065521 Psiquiatria

A esquizofrenia é o principal transtorno psicótico e considerado um dos transtornos mentais graves mais comuns. Habitualmente, costuma começar antes dos 25 anos e persiste durante toda a vida, entretanto, em algumas situações, de exceção, pode ter o seu início de forma tardia e se enquadrar na chamada esquizofrenia de início tardio.


Em relação a esse tipo, assinale a alternativa INCORRETA sobre algumas de suas características principais.

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Q4065505 Psiquiatria

Em 1950, o primeiro antipsicótico foi descoberto, a clorpromazina, dando início a uma revolução na psicofarmacologia e, principalmente, no tratamento dos pacientes esquizofrênicos. Os antipsicóticos, de forma geral, podem ser subdivididos em duas classes: os de 1ª geração ou típicos e os de 2ª geração ou atípicos.



Qual das opções abaixo indica a característica farmacológica relacionada aos antipsicóticos atípicos, considerada uma vantagem em comparação aos efeitos terapêuticos e adversos dos típicos?

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Q4065496 Psiquiatria

George Kirby, em 1913, e August Hoch, em 1921, descreveram pacientes com características mistas de esquizofrenia e transtornos afetivos. Em 1933, Jacob Kasanin foi o primeiro a introduzir o termo transtorno esquizoafetivo, cujo entendimento hoje se aplica, segundo o DSM-5, aos pacientes que apresentam um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da Esquizofrenia.


Com base no DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA sobre os critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo.

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Q4064438 Psiquiatria
A esquizofrenia é um dos transtornos mentais mais graves e que engloba um grupo de transtornos com etiologias heterogêneas e inclui pacientes com apresentações clínicas, resposta ao tratamento e cursos da doença variáveis. Cinco subtipos de esquizofrenia foram descritos com base predominantemente na apresentação clínica.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas cinco apresentações clínicas da esquizofrenia. 
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Q4032827 Psiquiatria

Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.



( ) Uma das funções psíquicas afetadas nos transtornos psicóticos é a linguagem.


( ) A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu.


( ) Na depressão melancólica, ocorrem lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e ideias de culpa.


( ) As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.


( ) Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência com pseudocrises que se assemelham a crises epilépticas.



Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

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Q4003472 Psiquiatria
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave e crônico que acarreta uma modificação no funcionamento do cérebro, afetando a forma como a pessoa pensa, se comporta e sente. Ela pode tornar-se incapacitante se não tratada precocemente, afetando de modo significativo a área social, familiar e ocupacional. Os sintomas de esquizofrenia podem variar a depender do agravamento do quadro do paciente e dos tipos de esquizofrenia. E podem estar relacionados ao comportamento e funcionamento da maneira de pensar da pessoa, como alucinações e delírios. Ela é uma doença bastante complexa de múltiplas causas e que afeta apenas 1% da população, atingindo tanto homens quanto mulheres. Apesar da esquizofrenia não ter cura, possui tratamento, e o quanto antes for diagnosticada melhor para a pessoa. Grande parte dos casos ocorrem entre a adolescência e início da vida adulta. Em relação aos tipos de esquizofrenia é correto afirmar:
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Q4003471 Psiquiatria
As síndromes psicóticas se caracterizam por sintomas típicos como alucinações e delírios, pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivado. Os sintomas paranoides são muito comuns, como ideias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo persecutório. Autores de orientação psicodinâmica tendem a dar ênfase à perda de contato com a realidade. A esquizofrenia é a principal forma de psicose por sua frequência e sua importância clínica. Os sintomas considerados de “sintomas de primeira ordem” para o diagnóstico de esquizofrenia são: percepção delirante, alucinações auditivas características, difusão do pensamento, roubo do pensamento, vivências de influência na esfera corporal ou ideativa. Tais sintomas indicam uma profunda alteração na relação Eu-Mundo, delimitado uma perda marcante da dimensão da intimidade. Ao sentir a imposição de fora, feita à sua revelia, o doente vivencia a perda do controle sobre si mesmo, a invasão do mundo sobre seu ser íntimo. Quem dos autores abaixo descreveu os “sintomas de primeira ordem”? 
Alternativas
Q3990761 Psiquiatria
Em relação à esquizofrenia, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3990642 Psiquiatria
Um paciente passou a afirmar que sua esposa havia sido substituída por uma sósia, que estava fingindo ser sua esposa. Contudo, as demais pessoas de sua convivência eram reconhecidas normalmente. Quanto à psicopatologia do delírio, esse quadro é compatível com a síndrome 
Alternativas
Respostas
581: B
582: A
583: E
584: D
585: B
586: D
587: A
588: C
589: C
590: A
591: B
592: D
593: D
594: A
595: D
596: D
597: D
598: C
599: D
600: C