Um paciente passou a afirmar que sua esposa havia sido sub...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |
Q3990642
Psiquiatria
Um paciente passou a afirmar que sua esposa havia sido
substituída por uma sósia, que estava fingindo ser sua esposa.
Contudo, as demais pessoas de sua convivência eram
reconhecidas normalmente. Quanto à psicopatologia do delírio,
esse quadro é compatível com a síndrome
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era a falsa identificação de uma pessoa próxima como sósia/substituta, com reconhecimento normal das demais pessoas.
Tema central: Falsa identificação delirante
Análise das alternativas
A
Errada
Fregoli não é substituição de uma pessoa próxima por sósia. Nessa síndrome, pessoas diferentes são percebidas como sendo uma mesma pessoa disfarçada ou assumindo múltiplas aparências. O enunciado não traz disfarce em vários indivíduos, mas troca da esposa por uma sósia.
B
Errada
Cotard corresponde a delírio niilista, com ideias como estar morto, não existir ou ter perdido órgãos. Isso não tem relação com falsa identificação de pessoa próxima por sósia, que é o conteúdo central do caso.
C
Certa
A alternativa C está certa porque a síndrome de Capgras é classificada pela crença delirante de que uma pessoa familiar foi substituída por um duplo/sósia idêntico. O conteúdo descrito é precisamente esse: a esposa é tomada como substituta, enquanto as demais pessoas seguem sendo reconhecidas normalmente, o que reforça um delírio focal de substituição compatível com Capgras.
D
Errada
Ekbom designa delírio de infestação ou parasitose. Como o quadro narrado é de identificação delirante da esposa como substituta, sem qualquer conteúdo de infestação corporal, essa alternativa é incompatível.
Pegadinha da questão
A confusão real era entre Capgras e Fregoli, porque ambas são síndromes de falsa identificação delirante; o detalhe decisivo é que aqui há substituição de uma pessoa conhecida por sósia, e não uma mesma pessoa aparecendo disfarçada em outras.
Dica para questões semelhantes
- Se o delírio afirma que um familiar ou conhecido foi trocado por um duplo/sósia idêntico, pense em Capgras.
- Se a falsa identificação recai sobre várias pessoas vistas como sendo uma única pessoa disfarçada, o quadro aponta para Fregoli, não para Capgras.
- Diferencie síndromes eponímicas pelo conteúdo delirante específico: substituição por sósia, disfarce em múltiplas pessoas, niilismo ou infestação.
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