Questões de Concurso Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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Q4333042 Psiquiatria
Os transtornos psicóticos sem outra especificação compreendem quadros com sintomas psicóticos que não preenchem critérios completos para os transtornos psicóticos classicamente definidos. A categoria diagnóstica utilizada quando sintomas psicóticos estão presentes, mas há informação insuficiente para estabelecer um diagnóstico específico, ou quando os sintomas são contraditórios entre si, é denominada:
Alternativas
Q4321910 Psiquiatria
Paciente de 26 anos, com funcionamento prévio preservado, apresenta há 8 semanas delírios de referência, alucinações auditivas em terceira pessoa e discurso ocasionalmente desorganizado. Não há história de episódios de humor ou uso de substâncias.
O diagnóstico mais provável, portanto, é 
Alternativas
Q4320829 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, de 24 anos, recém diagnosticado com esquizofrenia, após primeiro episódio psicótico, comparece à consulta de retorno, acompanhado por sua mãe. Ela pergunta se o transtorno é genético, pois está preocupada com a possibilidade de que seus outros filhos também o manifestem.
Considerando o conhecimento atualmente disponível sobre os aspectos genéticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4320803 Psiquiatria
Paciente de 23 anos acabou de receber diagnóstico de esquizofrenia. Apresenta obesidade (IMC=34 Kg/m2 ), pré-diabetes (HbA1c 5,9%) e dislipidemia. A equipe pretende iniciar tratamento antipsicótico.
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente:
Alternativas
Q4320795 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário, é trazido pela mãe à consulta. Ela relata que, nos últimos 8 meses, ele passou a apresentar comportamentos progressivamente mais estranhos: isolamento social, abandono dos amigos, desleixo com a higiene, e começou a falar de "agentes do governo" que o monitoram através do celular. O paciente afirma que ouve vozes que fazem comentários sobre suas ações ("ele está comendo agora, está mentindo"). Nega uso de substâncias. Ao exame, apresenta discurso ocasionalmente desorganizado e embotamento afetivo.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são: 
Alternativas
Q4320771 Psiquiatria
Paciente de 22 anos, sem história psiquiátrica prévia, apresenta há 6 semanas delírios de controle e alucinações auditivas. O funcionamento escolar e social está comprometido. Não há episódios de humor pregressos.
O diagnóstico mais provável, considerando o tempo de evolução, é 
Alternativas
Q4320761 Psiquiatria
Paciente com esquizofrenia resistente em uso de clozapina há 6 meses realiza exames de controle. O resultado do hemograma revela contagem de neutrófilos de 1200/mm³.
A conduta imediata correta, de acordo com o protocolo de monitoramento, é
Alternativas
Q4320297 Psiquiatria
Homem de 38 anos, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, com histórico de múltiplas internações, interrompeu voluntariamente o tratamento farmacológico. No mês seguinte, planejou meticulosamente uma emboscado para o vizinho, o qual acreditava fazer parte de “um complô para roubar sua mente”. Ele executou o plano e atacou o vizinho com diversos golpes de arma branca. A perícia psiquiátrica foi realizada 8 meses após a ocorrência.
No momento do exame, o periciado se encontra em uso regular da medicação, orientado auto e alopsiquicamente, pensamento organizado e sem delírios ativos. Reconheceu a gravidade de seu ato e demonstrou arrependimento. Segundo relato de familiares, nas semanas anteriores à agressão, ele apresentava insônia importante, pensamento desorganizado, e afirmava ouvir vozes que o avisavam sobre uma “conspiração para roubarem sua mente.”
Considerando o artigo 26 do Código Penal Brasileiro e a aplicação dos critérios de imputabilidade penal, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4320250 Psiquiatria
Paciente de 22 anos, sem história psiquiátrica prévia, apresenta há 6 semanas delírios de controle e alucinações auditivas. O funcionamento escolar e social está comprometido. Não há episódios de humor pregressos.
O diagnóstico mais provável, considerando o tempo de evolução, é 
Alternativas
Q4319743 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, de 24 anos, recém diagnosticado com esquizofrenia, após primeiro episódio psicótico, comparece à consulta de retorno, acompanhado por sua mãe. Ela pergunta se o transtorno é genético, pois está preocupada com a possibilidade de que seus outros filhos também o manifestem.
Considerando o conhecimento atualmente disponível sobre os aspectos genéticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4319729 Psiquiatria
E.N.M., sexo feminino, 74 anos, é trazida ao ambulatório de psiquiatria pelo filho, que relata que a mãe está convicta de estar infestada por "ácaros". O quadro iniciou há aproximadamente 4 meses. Inicialmente, procuraram um dermatologista que afastou doença cutânea. A seguir, foram a outros dois especialistas, que foram unânimes na conclusão.
A paciente diz que eles estão equivocados, pois ela sente “os bichinhos andando na pele”. Para embasar sua afirmação, ela trouxe um saquinho plástico com fragmentos de crosta cicatricial e fiapos, que afirma serem os parasitas que retirou de sua pele. Nega uso de álcool ou substâncias. Nega antecedentes psiquiátricos. Não apresenta comorbidades clínicas conhecidas. Fazendo uso regular apenas de carbonato de cálcio e vitamina D para prevenção de osteoporose.
Ao exame, orientada no tempo e no espaço, sem alterações de memória. Pensamento sem alterações de curso ou forma. Apresenta alteração do conteúdo do pensamento (crença irredutível de infestação parasitária). Obteve pontuação de 26/30 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Exames laboratoriais dentro da normalidade.
A conduta mais adequada, nesse momento, é 
Alternativas
Q4319717 Psiquiatria
Paciente de 23 anos acabou de receber diagnóstico de esquizofrenia. Apresenta obesidade (IMC=34 Kg/m2 ), pré-diabetes (HbA1c 5,9%) e dislipidemia. A equipe pretende iniciar tratamento antipsicótico.
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente: 
Alternativas
Q4319706 Não definido
Sobre o tratamento da esquizofrenia, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. Os antipsicóticos típicos são eficazes no tratamento dos sintomas positivos, mas apresentam maior risco de efeitos extrapiramidais.
II. Os antipsicóticos atípicos têm eficácia semelhante aos típicos para os sintomas positivos e podem ser mais eficazes para os sintomas negativos.
III. O bloqueio dopaminérgico na via túbero-infundibular é o responsável pelo efeito terapêutico sobre os sintomas positivos.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4319700 Não definido
Homem de 62 anos, com histórico de esquizofrenia em tratamento há 8 anos, é trazido pela esposa à consulta. Ela relata que, nos últimos 3 meses, ele apresenta tremores nas mãos, rigidez muscular, dificuldade para iniciar a marcha e expressão facial reduzida. O paciente refere que está com "mais dificuldade para andar".
Ao exame físico, observa-se hipomimia facial, rigidez em roda dentada, tremor de repouso em membros superiores, bradicinesia e marcha com passos curtos. O paciente faz uso regular de haloperidol 10 mg/dia.
A conduta mais adequada para o caso é
Alternativas
Q4319685 Psiquiatria
Paciente de 22 anos, sem história psiquiátrica prévia, apresenta há 6 semanas delírios de controle e alucinações auditivas. O funcionamento escolar e social está comprometido. Não há episódios de humor pregressos.
O diagnóstico mais provável, considerando o tempo de evolução, é 
Alternativas
Q4298346 Psiquiatria
O transtorno esquizoafetivo apresenta características tanto de esquizofrenia quanto de transtornos do humor, sendo marcado por episódios psicóticos acompanhados de alterações afetivas. Em relação ao seu curso clínico, é correto afirmar que é
Alternativas
Q4295502 Psiquiatria
Um terapeuta ocupacional avalia um paciente com diagnóstico prévio de esquizofrenia que, no momento, apresenta um quadro caracterizado por estupor psicomotor, mutismo, imobilidade, flexibilidade cérea e episódios súbitos de agitação psicomotora com estereotipias. Assinale a alternativa que identifica corretamente o fenômeno psicopatológico central descrito.
Alternativas
Q4293330 Psiquiatria
Na esquizofrenia de início precoce, a presença de sintomas negativos persistentes está mais frequentemente relacionada ao predomínio de:
Alternativas
Q4293188 Psiquiatria
A presença de delírios, alucinações auditivas, desorganização do pensamento e embotamento afetivo por mais de 6 meses indica principalmente a:
Alternativas
Q4259394 Psiquiatria
No âmbito da psicopatologia psiquiátrica, assinale a alternativa que mais se aproxima da definição da Síndrome de Ekbom.
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: C
4: D
5: B
6: B
7: B
8: A
9: B
10: C
11: C
12: D
13: D
14: C
15: B
16: C
17: B
18: B
19: C
20: C