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Questões de Concurso Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

Questões Discursivas

Foram encontradas 1.113 questões

Q4219048 Psiquiatria
Considerando os fundamentos teóricos da psicopatologia e os critérios diagnósticos presentes no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” para esquizofrenia, transtorno bipolar e transtorno depressivo maior, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4217311 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta a condição mental mais comuns para a eletroconvulsoterapia.  
Alternativas
Q4217285 Psiquiatria
Leia o trecho a seguir.

Alfredo, auxiliar de contabilidade com 25 anos, solteiro, mora sozinho. Após três dias de ausência em seu trabalho, sem responder ao telefone ou e-mail, seus colegas foram à sua casa verificar se tudo estava bem. Encontraram Alfredo há três dias sem sair de casa e sem dormir, extremamente amedrontado.

Após alguma resistência, ele afirmou categoricamente que seu vizinho tem espionado sua casa através de escutas clandestinas, pois Alfredo tem ouvido suas conversas com terceiros desconhecidos descrevendo “cada passo que eu dou dentro de casa e dizendo que irá me pegar no corredor do prédio”.

No pronto-socorro psiquiátrico, a equipe conseguiu contatar a mãe do jovem, que afirmou que o vizinho tivera, dias antes, uma discussão violenta com Alfredo. Ela negou histórico psiquiátrico do filho e referiu neurodesenvolvimento normal, embora confirmasse que, desde a infância, seu filho era uma pessoa socialmente muito retraída. Seus colegas confirmaram o perfil estranho do colega e também não perceberam alterações do comportamento ou funcionamento mental habituais. 

Ao exame psicopatológico, não se observaram alterações significativas na atenção, memória, orientação e nas funções neurológicas. Apresentava afeto ansioso e inadequado, humor normotímico e pensamento de conteúdo paranoico delirante, com alterações formais sutis. Exames laboratoriais, incluindo toxicológico, estavam normais. O psiquiatra prescreveu risperidona 4 mg/dia e, após cinco dias, o paciente havia se recuperado do quadro em tela.

Diante do caso narrado, conforme o DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais adequado no momento. 
Alternativas
Q4217277 Psiquiatria
Segundo o modelo de Weinberger, o mecanismo da esquizofrenia está relacionado à(ao)
Alternativas
Q4217228 Psiquiatria
Um paciente de 35 anos, com esquizofrenia diagnosticada há 10 anos, já foi submetido a dois ciclos adequados de antipsicóticos de diferentes classes (risperidona até 6 mg/dia por 6 semanas e olanzapina até 20 mg/dia por 8 semanas), sem resposta clínica significativa, mantendo ideação delirante estruturada e isolamento social grave.

Assinale a opção que apresenta o antipsicótico com o melhor perfil de eficácia para a esquizofrenia refratária, apesar de seu risco aumentado de agranulocitose. 
Alternativas
Q4188963 Psiquiatria
A Reforma Psiquiátrica brasileira reorientou o modelo de cuidado para a rede de atenção psicossocial, priorizando a reinserção social. No manejo de crises de agitação psicomotora em unidades de acolhimento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4179572 Psiquiatria
Na esquizofrenia, sintomas positivos, negativos, cognitivos, efeitos adversos e adesão longitudinal influenciam o plano terapêutico. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4179380 Psiquiatria
Paciente com esquizofrenia refratária iniciou uso de clozapina. Sobre este fármaco, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4179367 Psiquiatria
Sobre a Esquizofrenia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4166083 Psiquiatria
Qual é o tempo máximo de duração dos sintomas psicóticos em um caso de transtorno psicótico breve?
Alternativas
Q4147487 Psiquiatria

Analise a situação abaixo:


“perda de toda a atividade psicomotora espontânea, atingindo o indivíduo de modo global, na vigência de um nível de consciência aparentemente preservado e de capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente. Costuma envolver toda a atividade voluntária, incluindo a comunicação verbal e não verbal, a mímica, o olhar, a gesticulação e a marcha. Em geral, o indivíduo fica restrito ao leito, acordado, porém sem reagir de modo algum ao ambiente. Suas reações ficam como se ele estivesse congelado. O indivíduo chega a urinar e defecar no leito, não se alimenta voluntariamente e, se lá deixado, fatalmente irá falecer.”


Assinale a alternativa que se enquadra corretamente na descrição acima.

Alternativas
Q4138080 Psiquiatria
Genézio tem 37 anos, é natural e residente em Salvador, eletricista, casado e pai de dois filhos. Há duas semanas, Genézio tem ouvido sua mãe falar com ele, dando conselhos ao filho, bem como mandando mensagens para terceiros. Sua mãe, a quem ele sempre foi muito próximo, faleceu há 2 meses, aos 78 anos. Ele, quando começou a ouvir a mãe, foi a um neurologista, pois ficou muito assustado e acreditou estar com algum problema cerebral ou mental. O neurologista descartou alterações neurológicas que pudessem causar o quadro e encaminhou o paciente para uma avaliação psiquiátrica. O psiquiatra constatou sinais de uma personalidade bem constituída, sintomas melancólicos leves, além de uma busca por novos significados na vida depois que sua mãe morreu. Não se observaram outros sintomas nem história de transtornos mentais. Genézio mantém o trabalho e a convivência familiar com o mesmo desempenho, mas se afastou um pouco dos amigos do futebol. O seu irmão mais velho foi diagnosticado com esquizofrenia e faz tratamento regular. Ele nunca foi uma pessoa religiosa e, de fato, sempre foi cético. Porém, toda sua família (incluindo sua mãe) abraça a cultura religiosa espírita de matriz africana. Tanto que Genézio tem percebido esse fenômeno como uma experiência espiritual e tem frequentado o centro espírita de sua família.  
Para o caso narrado, em consonância com o DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável e a conduta mais acertada. 
Alternativas
Q4126575 Psiquiatria
Em relação aos transtornos psicóticos, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Transtorno esquizoafetivo.
(2) Transtorno delirante persistente.
(3) Transtorno delirante induzido. 

( ) Quadro psicótico caracterizado por crença falsa, fixa e sistematizada, ou por crenças tematicamente relacionadas, com curso prolongado e sem preenchimento dos critérios clínicos para esquizofrenia.
( ) Quadro no qual uma convicção psicótica originalmente apresentada por uma pessoa com transtorno psicótico primário passa a ser compartilhada por outro indivíduo, geralmente em contexto de vínculo emocional estreito e convivência próxima.
( ) Episódio em que manifestações relevantes do humor, como sintomas depressivos ou maniformes, coexistem com sintomas psicóticos de padrão esquizofrênico, sem que o quadro seja mais bem explicado isoladamente por esquizofrenia ou por transtorno do humor.
Alternativas
Q4124042 Psiquiatria
Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024 pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.
Alternativas
Q4124041 Psiquiatria
Na esquizofrenia, cada dimensão psicopatológica (positiva, negativa, cognitiva e afetiva) apresenta correlação com alterações estruturais específicas do cérebro, refletindo padrões distintos de disfunção neuroanatômica e heterogeneidade clínica.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente associação entre as áreas cerebrais com as dimensões psicopatológicas.
Alternativas
Q4124040 Psiquiatria
Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresentou quadro súbito de desorganização comportamental, discurso incoerente e produção delirante polimórfica (ideias persecutórias, místicas e de referência), associado a alucinações transitórias e labilidade afetiva. A paciente nega uso prévio de substâncias psicoativas. O episódio evoluiu em menos de 48 horas, com a remissão completa em três semanas após tratamento com antipsicótico atípico em baixa dose.
Na nosologia moderna este quadro seria classificado como um transtorno psicótico breve (DSM-5) ou transtorno psicótico agudo e transitório (CID-10/11).
Na tradição da nosologia clássica da escola francesa, como era denominado o transtorno descrito no caso clínico? 
Alternativas
Q4120660 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Em caso de agitação psicomotora, é adequado indicar contenção física, medida não medicamentosa utilizada para proteger o paciente por meio de dispositivos colocados sobre seu corpo para limitar seus movimentos, desde que essa medida seja usada por período limitado e associada a manejo medicamentoso.

Alternativas
Q4120659 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Entre os sinais e sintomas psicopatológicos presentes no quadro apresentado estão os delírios persecutórios, que são alterações da sensopercepção que representam prejuízo na capacidade do indivíduo de sentir e perceber o mundo ao seu redor.

Alternativas
Q4120657 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Caso julgue necessário preservar o paciente de riscos de auto ou heteroagressão, é apropriado que o médico assistente determine internação compulsória. 

Alternativas
Q4120656 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


O quadro clínico em tela é compatível com primeiro episódio psicótico, devendo ser prescrito tratamento com antipsicótico em monoterapia, como risperidona ou olanzapina, para os sintomas agudos.

Alternativas
Respostas
1: B
2: B
3: D
4: A
5: C
6: D
7: A
8: A
9: C
10: A
11: E
12: E
13: B
14: C
15: B
16: A
17: C
18: E
19: E
20: C