Questões de Concurso Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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Q4439429 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente de 38 anos com esquizofrenia em uso de clozapina apresenta contagem absoluta de neutrófilos de 800/µL durante monitorização hematológica.
A conduta indicada para o caso apresentado consiste em
Alternativas
Q4439415 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente de 32 anos relata ouvir vozes conversando entre si na ausência de estímulos externos. Durante a entrevista, mantém crítica prejudicada em relação à experiência perceptiva.
A alteração psicopatológica descrita corresponde a
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Psiquiatra |
Q4437000 Psiquiatria
Mulher de 34 anos é trazida ao ambulatório de psiquiatria por familiares, que relatam que, há aproximadamente 10 semanas, ela passou a acreditar ser vigiada pelos vizinhos e referia ouvir vozes que comentavam seu comportamento, mesmo quando não havia outras pessoas por perto. Nesse período, não apresentava alterações de humor.
Após 3 semanas apresentando exclusivamente estes sintomas, surgiram, concomitantemente ao quadro inicial, humor deprimido persistente, anedonia, insônia, sentimentos de desvalia, prejuízo no funcionamento social e ocupacional.
Este quadro combinado se mantém até o momento, sem remissão dos sintomas psicóticos. Negam uso de substâncias e condições clínicas relevantes.
Para o caso apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.  
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Psiquiatra |
Q4436999 Psiquiatria
Paciente de 21 anos, sexo masculino, é trazido ao Ambulatório de Psiquiatria por familiares, que relatam que, há aproximadamente 8 meses, apresenta retraimento social progressivo, abandono das atividades acadêmicas e prejuízo funcional, com redução importante do autocuidado. Negam histórico de uso de substâncias.
Há pouco mais de um mês, passou a afirmar que seus colegas de faculdade querem prejudicá-lo e refere ouvir vozes que comentam suas ações. Os sintomas psicóticos são contínuos desde então. Não foram observadas manifestações sugestivas de mania ou depressão. Ao exame, discurso desorganizado e de difícil compreensão.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q4435484 Psiquiatria
Um paciente de 28 anos, levado ao serviço de urgência psiquiátrica por familiares, apresenta delírios persecutórios estruturados, alucinações auditivas de comando, embotamento afetivo severo e isolamento social progressivo iniciado há cerca de oito meses, sem associação com uso de substâncias. Considerando o quadro clínico e os critérios psicopatológicos para o diagnóstico diferencial dos transtornos mentais, assinale a opção correta:
Alternativas
Q4422243 Psiquiatria
Uma paciente de 11 anos apresenta alucinações auditivas persistentes, embotamento afetivo e prejuízo funcional significativo há mais de 6 meses, sem uso de substâncias ou condição médica identificável. Em relação à esquizofrenia de início na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4417526 Psiquiatria
Um homem de 27 anos, sem tratamento psiquiátrico prévio, relata que há algumas semanas passou a perceber pensamentos que "não são meus" e que estariam sendo colocados diretamente em sua mente por uma força externa. Afirma distinguir esses pensamentos daqueles que reconhece como próprios. Nega ouvir vozes comentando seus atos. O fenômeno psicopatológico descrito corresponde a:
Alternativas
Q4415514 Psiquiatria
Esquizofrenia é um transtorno neurodesenvolvimental crônico caracterizado por sintomas positivos, sintomas negativos e disfunção cognitiva, com início tipicamente no final da adolescência ou início da idade adulta. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA sobre a esquizofrenia. 
Alternativas
Q4403225 Psiquiatria
Várias hipóteses e teorias fisiopatológicas buscam integrar os achados moleculares, de conectividade cerebral e neuroquímicos para explicar a heterogeneidade da apresentação da esquizofrenia, de acordo com NARDI, A. E.; SILVA, A. G.; QUEVEDO, J. (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022, e demais tratados que abordam a patologia.

Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir e faça a associação entre as colunas.

Coluna I

1. Serotonina 2. Dopamina 3. Quinurenina

Coluna II

( ) Postula-se que o excesso de liberação de _____________ no córtex ativa de forma subsequente a liberação de glutamato; este, por sua vez, hiperativa a via mesolímbica via neurônios projetados para a área tegmentar ventral, gerando delírios e alucinações.
( ) Propõe-se que uma liberação errática e maciça de ____________ fora de contexto altera a capacidade de atribuir relevância a estímulos neutros (saliência aberrante).
( ) Explica a hipofunção do receptor NMDA na esquizofrenia como resultado de um desequilíbrio imunológico pró-inflamatório (mediado por citocinas como IL-6) que desvia o metabolismo do triptofano para a via da ___________.

A associação CORRETA é representada pela sequência:

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Q4402822 Psiquiatria
Paciente de 45 anos, com funcionamento social e ocupacional preservado, apresenta crença fixa, sistematizada e não bizarra de que está sendo perseguido por um vizinho, persistente há mais de um mês, sem alucinações proeminentes, sem embotamento afetivo e sem deterioração cognitiva associada. 
Alternativas
Q4402821 Psiquiatria
Paciente apresenta sintomas de primeiro escalão de Kurt Schneider, incluindo vozes que comentam suas ações, sentimento de imposição e roubo do pensamento, irradiação do pensamento e vivências de influência corporal atribuídas a forças externas, achados de alto valor discriminativo para determinado diagnóstico psiquiátrico.
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Q4401437 Psiquiatria
Um homem de 32 anos procura atendimento em um serviço de saúde de Itapecerica da Serra após familiares perceberem mudanças importantes em seu comportamento. Nas últimas semanas, passou a interromper conversas repentinamente e a responder verbalmente quando estava sozinho. Durante a consulta, relata ouvir, em diferentes momentos do dia, vozes que conversam com ele e que são percebidas como provenientes do ambiente ao seu redor. Afirma que essas experiências surgem independentemente de sua vontade e que, nos momentos em que ocorrem, não há pessoas falando nem outro estímulo externo que explique as percepções. Considerando os fenômenos psicopatológicos relacionados aos surtos psicóticos, o achado descrito é compatível com:
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Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394982 Psiquiatria
Paciente de 27 anos apresenta delírios persecutórios e alucinações auditivas há dois meses, com prejuízo funcional importante. Não há história prévia de episódios de humor. Nessas circunstâncias, o diagnóstico mais adequado neste momento é 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394975 Psiquiatria
Paciente de 32 anos relata que “pensamentos são colocados em sua mente por uma força externa” e que “outras pessoas conseguem ouvir seus pensamentos”. Refere ainda sensação de que seus pensamentos desaparecem subitamente antes de serem concluídos. Esses fenômenos psicopatológicos são, respectivamente
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394971 Psiquiatria
Um homem de 50 anos procura avaliação psiquiátrica devido a suspeitas persistentes e infundadas de que sua esposa o está traindo. Ele relata que acompanha discretamente seus deslocamentos, verifica mensagens e questiona constantemente suas interações sociais. O delírio é circunscrito à relação conjugal e persiste há mais de 6 meses, comprometendo o funcionamento social e conjugal. Nesse contexto, o diagnóstico psiquiátrico é
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394968 Psiquiatria
Com base nos fatores prognósticos descritos na literatura clássica em psiquiatria, assinale a alternativa que apresenta fator associado a bom prognóstico na esquizofrenia.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394966 Psiquiatria
Paciente masculino, 50 anos, passa a recusar qualquer alimento oferecido no ambiente de trabalho, afirmando que colegas estão tentando envenená-lo. Evita também refeições preparadas por familiares quando não acompanha todo o preparo. Apresenta perda de peso recente e mantém convicção inabalável, apesar de evidências contrárias. O fenômeno psicopatológico responsável pela recusa alimentar é a
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Q4352659 Psiquiatria

Mulher de 24 anos dá entrada no serviço de emergência com a queixa principal de: “acho que o câncer está me matando”. Ela relata que, nos últimos 6 meses, tem chorado diariamente e apresenta redução da concentração, da energia e do interesse em seus hobbies habituais. Perdeu cerca de 4,5 kg durante esse período. Não consegue pegar no sono e, quando consegue, acorda muito cedo de manhã. Nas últimas 3 semanas, ela se convenceu de que está morrendo de câncer e que está sendo “comida por dentro”. Além disso, nas últimas 2 semanas, tem ouvido uma voz chamando seu nome quando não há ninguém por perto.


Segundo o relato, qual é o diagnóstico provável?

Alternativas
Q4352595 Psiquiatria

Homem de 52 anos é avaliado por um psiquiatra no serviço de emergência com a queixa de estar ouvindo e vendo pessoas em miniatura que o ordenam a “matar todos ao seu redor”. Ele relata que esses sintomas surgiram subitamente, nas últimas 48 horas, mas que já os apresenta de forma intermitente (“indas e vindas”) há anos. Refere nunca ter procurado tratamento prévio para os sintomas, mas que esse episódio está particularmente grave. Nega o uso de substâncias ilícitas. O paciente está alerta e orientado em tempo, espaço e pessoa. O exame do estado mental é completamente normal, exceto pelo relato das alucinações visuais e auditivas. Seu processo de pensamento é normal. A triagem toxicológica urinária é positiva para maconha e negativa para outras substâncias. Ele é bastante insistente em dizer que precisa ser “internado/trancado” no hospital devido aos sintomas que está vivenciando.


Com base no relato apresentado, qual é o diagnóstico provável?

Alternativas
Q4345072 Psiquiatria
Em relação aos subtipos clássicos da esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: B
4: A
5: C
6: C
7: E
8: A
9: A
10: A
11: D
12: A
13: E
14: E
15: D
16: E
17: C
18: E
19: E
20: C