Questões de Concurso
Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria
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No contexto das emergências psiquiátricas, a ideação e o comportamento suicida estão entre as principais, apresentando forte associação com transtornos psiquiátricos.
Referente às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa.
Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.
Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:
Nos setores de emergência psiquiátrica diagnósticos comuns são transtornos do humor, esquizofrenia e dependência de álcool. O principal objetivo é avaliar o mais rapidamente um paciente em crise, fazendo-se necessário fazer um diagnóstico inicial, identificar fatores precipitantes, necessidades imediatas e iniciar o tratamento adequado.
A respeito das emergências psiquiátricas marque a alternativa correta.
( ) O termo “emergências psiquiátricas” aplica-se a condições nas quais o transtorno mental agudo ou subagudo causa alteração no comportamento do indivíduo e cuja gravidade coloca em risco a integridade física e moral da pessoa ou de terceiros, necessitando de intervenção imediata. ( ) No atendimento pré-hospitalar, a primeira conduta a ser realizada é a comunicação terapêutica, com abordagem de contato físico, demonstrando apoio e segurança. ( ) No atendimento às emergências psiquiátricas ou no enfrentamento da crise, o enfermeiro necessita perceber o indivíduo em sua singularidade e estabelecer processo terapêutico que favoreça o diálogo, em detrimento de ações restritivas, medicamentosas e manicomiais. ( ) Algumas condições de emergências psiquiátricas incluem quadro confusional, quadro depressivo com tentativa e ideação suicida, quadro de transtornos psicóticos e crises epilépticas.
O item que preenche corretamente as assertivas, na sequência de cima para baixo, é:
Por vezes, na Psiquiatria, o diagnóstico diferencial das urgências e emergências constitui-se como processo complexo. Nesse contexto, é imprescindível que se atente para os sinais e sintomas apresentados. A esse respeito, relacione a COLUNA I com a COLUNA II, associando importantes síndromes às suas respectivas características clínicas.
COLUNA I
1. Síndrome serotoninérgica
2. Síndrome anticolinérgica
3. Síndrome neuroléptica maligna
COLUNA II
( ) Sialorreia, diaforese, palidez, estupor, mutismo, coma, bradirreflexia, peristaltismo normal ou reduzido e rigidez muscular.
( ) Clônus, hiperreflexia, tremor, náuseas, midríase, aumento do peristaltismo, diarreia, dor abdominal, agitação e diaforese.
( ) Boca seca, visão turva, midríase, rubor facial, agitação / delirium, redução do peristaltismo e retenção urinária.
Assinale a sequência correta.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é um medicamento de primeira escolha para o tratamento desse caso. 2. A fluoxetina deve ser descontinuada imediatamente para o tratamento correto. 3. Devido ao risco de agressividade, o internamento em unidade psiquiátrica deve ser considerado, mesmo sem a anuência do paciente. 4. Fuga de ideias e grandiosidade são outros sintomas esperados nessa situação.
Assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.
A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é