Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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Q1685711 Psiquiatria
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O transtorno de personalidade que o paciente apresenta é o mais prevalente na população em geral.
Alternativas
Q1685710 Psiquiatria
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Com base nas características de apresentar dificuldade em iniciar projetos ou de fazer coisas por conta própria, assim como ir a extremos para obter carinho e apoio de outros, como voluntariar-se para fazer coisas desagradáveis, o provável diagnóstico de transtorno de personalidade do paciente é do tipo borderline.
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Q1685661 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na fase inicial do tratamento da paciente do caso apresentado, indica-se o uso de um benzodiazepínico. Tais medicações, com exceção do clorazepato, são completamente absorvidas após sua administração via oral e atingem seu pico de níveis séricos de 30 minutos a duas horas.
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Q1685660 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No caso clínico descrito, a paciente não pode ser diagnosticada como portadora de síndrome maníaca, pois não apresenta nenhum dos dois sintomas que constituem sua base: a euforia ou alegria patológica e a elação.
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Q1685659 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na decisão pela internação de uma pessoa com risco de suicídio, é importante avaliar os indicadores para hospitalização, os quais são ausência de um suporte social eficaz, história de comportamento impulsivo e plano de ação suicida.
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Q1685658 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A maioria dos suicídios entre pacientes psiquiátricos pode ser prevenida, pois evidências indicam que uma avaliação ou um tratamento inadequados costumam estar associados a suicídios.
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Q1685657 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
São relativamente raros os pacientes que percebem o suicídio como uma forma inevitável de alívio, por experimentarem sofrimento de forma muito grande e intensa, ou de maneira tão crônica e impenetrável a tratamento.
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Q1685656 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No atendimento de uma pessoa com sintomas depressivos, deve-se perguntar a respeito de suicídio com parcimônia, para não haver o risco de induzi-la a esse tipo de comportamento.
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Q1685655 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na avaliação do risco de suicídio, é importante avaliar o perfil demográfico e social. São indicadores de alto risco ter menos de 30 anos de idade, ser do sexo feminino, estar casada e em relacionamento conflituoso, fatores que situam o caso descrito como de alto risco.
Alternativas
Q1685654 Psiquiatria
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.


Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Pode-se afirmar que os sintomas emergentes ganham uma conotação específica no caso citado, em função dos seus transfundos estáveis, que são a personalidade e a inteligência.
Alternativas
Q1328207 Psiquiatria
Na emergência da unidade de saúde X, apresentam-se apenas as cinco medicações a seguir. A melhor opção para tratar um paciente bipolar, em uso de lítio, apresentando estado de agitação é:
Alternativas
Q1328206 Psiquiatria
Paciente sem nenhuma história patológica prévia, clínica ou psiquiátrica, chega ao pronto socorro em estado de desespero, sudoreico, pálido, taquicárdico, com queixa de precordialgia, dispneia e forte mal-estar. Deve ser seguida, em primeiro lugar, admitindo-se que não possam ser feitas simultaneamente, a seguinte conduta:
Alternativas
Q1146860 Psiquiatria

A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada por um paciente.


São características indicativas de organicidade e que demandam sua investigação, exceto:

Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2019 - UFSCAR - Médico/Psiquiatria |
Q4413402 Psiquiatria
F. A. S, 21 anos, mora fora de sua cidade há 1 ano quando iniciou o curso de Engenharia Mecânica na universidade pública local. Seus pais vivem na capital do estado. F. soube ontem que repetiu o primeiro ano da faculdade, sente-se muito frustrado e culpado por isso e julga não ter se esforçado muito, resultando em sua reprovação (no entanto, segundo os seus colegas, ele estudava quase diariamente). Assim, F. sente-se mal, pois os pais se esforçam para ele morar fora, preferindo não falar muito sobre esse assunto.

Diz que há 6 meses sente-se triste, desmotivado, tem dúvidas se escolheu o curso certo. Não gosta muito das matérias que está estudando, porém gosta da ideia de se tornar Engenheiro Mecânico (gosta muito de motores, de mexer no seu carro, mas parou de fazer isso e de sentir prazer com estas atividades há aproximadamente 3 meses); chegou a perder peso, pois não come muito bem; diz que não estava conseguindo acordar cedo, pois dormia tarde (demorava para conciliar o sono) e acordava mais cedo, antes do despertador, entretanto, depois de uns 40 minutos na cama, voltava a dormir; quando o despertador tocava, preferia dormir mais e não ir às aulas (perdia duas a três aulas por semana por conta disso). Ele também deixou de praticar futebol com os colegas de turma, sendo que, no primeiro semestre, praticava toda semana. Está sem vontade para nada, porém estudava para a faculdade as matérias que mais gostava - isso ainda o motivava um pouco. Assim, F. vinha desanimado com a vida, sem esperança, porém depois que descobriu que poderia repetir o ano, começou a pensar em morrer e tirar a própria vida. Ontem ele ficou sabendo que repetiu o ano e hoje foi encontrado por colegas em um viaduto próximo à faculdade: os colegas o retiraram do beiral do viaduto quando F. estava prestes a se jogar. Os colegas o levaram ao serviço de saúde universitária para passar em consulta com o psiquiatra. Diz que ainda pensa em tirar sua vida, mas que, da próxima vez, será definitiva, irá tentar de uma forma que ninguém conseguirá intervir; contudo, evita este assunto, dizendo que prefere não falar.

Qual a melhor forma de lidar com esta situação?
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2019 - UFSCAR - Médico/Psiquiatria |
Q4413385 Psiquiatria
Sobre a psicofarmacologia utilizada em quadros de agitação psicomotora, não se pode afirmar que:
Alternativas
Q4399462 Psiquiatria
O técnico, na abordagem ao paciente com sofrimento mental, deve avaliar o risco de suicídio. Para paciente com ideias suicidas com transtorno psiquiátrico ou estressores severos, o tratamento deve ser:  
Alternativas
Q4399160 Psiquiatria
Em relação à conduta diante de uma vítima de trauma, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1802099 Psiquiatria
A contenção física é uma prática empregada em emergências psiquiátricas e é um método útil para prevenir lesões e reduzir a agitação. Isso posto, analise as afirmativas que seguem e identifique as corretas:
I- Só deve ser considerada uma vez que todas as técnicas verbais tenham falhado. II- Devem ser utilizadas apenas sob prescrição médica e preferencialmente por período inferior a 2 horas. III- A equipe mínima ideal recomendada para contenção física de um paciente é de 5 profissionais. IV- Todo paciente que for submetido à contenção física deverá ser medicado com tranquilização rápida para abreviar o uso da restrição. V- A contenção física, em alguns casos especiais, deverá ser utilizada como forma de coação.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1739299 Psiquiatria
Na contenção mecânica, a adequação do comportamento da equipe no manejo da situação é um aspecto fundamental para a prevenção de agressão física ou danos materiais. Deve ser realizada seguindo algumas recomendações, EXCETO:
Alternativas
Q1739298 Psiquiatria
Considera-se um caso de urgência psiquiátrica:
Alternativas
Respostas
341: E
342: E
343: C
344: C
345: C
346: C
347: C
348: E
349: E
350: C
351: B
352: D
353: C
354: C
355: A
356: D
357: A
358: D
359: A
360: E