Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 13

Q4065532

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065532 Psiquiatria

Diante de um paciente agitado e/ou agressivo, algumas medidas devem ser tomadas, podendo ser uma delas, a contenção física. Esse é um procedimento que deve ser determinado como medida de proteção do paciente e de outras pessoas, mas deve ser aplicado somente no contexto do tratamento. Em relação aos aspectos envolvidos na contenção física de um paciente violento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aproximar‑se do paciente acompanhado de um grupo grande de profissionais e auxiliares com o propósito de deixar claro para o paciente que seu esforço de evitar a contenção será inútil.

B

Ao decidir‑se pela contenção física, é preciso levar o procedimento até o fim, independentemente dos protestos ou das promessas de bom comportamento do paciente.

C

Deve-se examinar o paciente antes de proceder com a contenção, para prevenir a ocorrência de complicações após o procedimento.

D

Certificar‑se de que a contenção de cada extremidade não está prejudicando a perfusão sanguínea ou causando algum tipo de lesão.

E

Não remover a contenção até certificar‑se de que não há mais risco de comportamento violento.

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Q4065520

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065520 Psiquiatria

Pacientes com transtorno relacionado com o uso do álcool e que apresentam sinais de abstinência devem ser monitorados devido ao risco de progredirem para a forma mais grave da síndrome de abstinência, conhecida como delirium tremens (DT).
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento do DT.

A

Sem tratamento, o DT tem um índice de mortalidade de 20%, geralmente como resultado de uma doença médica intercorrente, como pneumonia, doença renal, insuficiência hepática ou insuficiência cardíaca.

B

O paciente em abstinência de álcool que exibe fenômenos de descontinuação deve ser medicado com benzodiazepínicos e, da mesma forma, quando o DT surge.

C

Medicamentos antipsicóticos devem ser evitados, porque podem reduzir o limiar convulsivo.

D

Medicamentos anticonvulsivantes não benzodiazepínicos podem ser utilizados pois ajudam a impedir e a tratar as convulsões resultantes de abstinência de álcool.

E

A psicoterapia de apoio no tratamento de DT é fundamental, pois, apesar do paciente ficar desnorteado, assustado e ansioso devido aos sintomas perturbadores, o apoio verbal competente se faz imperativo.

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Q4065497

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065497 Psiquiatria

Os benzodiazepínicos são os fármacos mais importantes, do ponto de vista clínico, entre os denominados ansiolíticos ou sedativo-hipnóticos. Conhecer as suas características farmacológicas principais é fundamental para o bom manejo. Nesse sentido, um ponto importante são as doses terapêuticas a serem empregadas em cada caso, a fim de garantir um perfil de segurança no seu uso. Sabe-se que doses excessivas e inadequadas podem interferir no perfil de segurança da classe e, em alguns casos, levar a um estado grave de intoxicação ou de overdose.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a overdose de benzodiazepínicos.

A

Diferentemente dos barbitúricos e similares, os benzodiazepínicos têm ampla margem de segurança quando usados em dose excessiva.

B

Mesmo quando quantidades exorbitantes são ingeridas em tentativas de suicídio, os sintomas incluem apenas sonolência, letargia, ataxia, um pouco de confusão e leve depressão dos sinais vitais do indivíduo.

C

Uma condição muito mais grave emerge quando são consumidos em overdose em combinação com outras substâncias sedativo-hipnóticas, como álcool, onde, nesses casos, pequenas doses de benzodiazepínicos podem causar a morte do indivíduo.

D

Os pacientes que passam por overdose de benzodiazepínicos, ao contrário do que muitos clínicos pensam, não devem ser submetidos a lavagem gástrica ou emprego do carvão ativado, pois estudos recentes têm mostrado, na verdade, um aumento na absorção desses medicamentos, principalmente se os procedimentos forem realizados até 1h após a intoxicação.

E

O flumazenil, um antagonista benzodiazepínico específico, pode ser usado no setor de emergência para reverter os efeitos dos benzodiazepínicos.

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Q4047692

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047692 Psiquiatria

A tentativa suicida (e/ou o suicídio) é a forma mais grave das emergências psiquiátricas. De tal forma frequente, tornou-se uma “epidemia” – a qual suscitou a necessidade de elaboração de cartilhas e manuais relativos ao seu manuseio preventivo, como, por exemplo, Saúde Mental e Atenção Psicossocial na Pandemia COVID-19: suicídio na pandemia Covid-19, elaborado pela Fiocruz –Fundação Oswaldo Cruz.

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA:

A

O suicídio é uma forma de doença mental insidiosa que geralmente se inicia com sintomas relacionados à vida afetiva, como apatia e anedonia, os quais devem ser abordados farmacológica e precocemente com isso evitando-se o desfecho trágico de tal transtorno mental.

B

O suicídio é um fenômeno complexo e multifatorial e o possível aumento no seu número de casos, em uma situação de pandemia, pode estar relacionado a diferentes fatores, como medo, isolamento, solidão, desesperança, acesso reduzido a suporte comunitário e religioso/espiritual, dificuldade de acesso ao tratamento em saúde mental, doenças e problemas de saúde, suicídio de familiares, conhecidos ou profissionais de saúde.

C

Na atualidade, sobretudo graças ao desespero trazido à cena social pela COVID-19, a principal causa da maior parte dos suicídios é a falta de Deus no coração e a ausência de crença na esperança.

D

Émile Durkheim (1858-1917), sociólogo francês, classificou o suicídio como altruísta, egoísta, anômico e fatalista, apontando, em todas as suas formas, a existência de transtornos mentais.

E

O suicídio, uma vez consumado, excusando-se a crueza da afirmativa, é fato que apenas interessa à Medicina Legal, não dizendo respeito à Psiquiatria, em quaisquer que sejam as suas Sub-Especialidades.

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Q3990646

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3990646 Psiquiatria

No que diz respeito à emergência psiquiátrica, assinale a opção correta.

A

Em um primeiro episódio psicótico, é importante descartar a possibilidade da existência de condições médicas gerais e o uso de substâncias psicoativas que justifiquem o quadro psicopatológico.

B

Um histórico de tentativas de suicídio com características histriônicas e manipuladoras não é considerado um fator de risco importante para o suicídio.

C

O uso de antipsicóticos atípicos por via intramuscular apresenta um maior risco de provocar acatisia e distonia que o uso intramuscular de antipsicóticos típicos.

D

O quadro de agitação psicomotora, independentemente da etiologia, deverá ser tratado com altas doses de administração rápida de diazepam endovenoso, associado à clorpromazina e prometazina.

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Q2668457

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2022 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Psiquiatra |

Q2668457 Psiquiatria

Uma mulher de 22 anos chega ao pronto-socorro com queixas de depressão e ideação suicida. Ela admite que até 24 horas atrás, ela estava abusando fortemente de cocaína.

Qual é o achado mais comum de intoxicação com essa substância?

A

Nistagmo, hipertensão, rigidez muscular

B

Miose, fala arrastada, sonolência

C

Midríase, arrepios, rinorréia, dores musculares

D

Injeção conjuntival, aumento do apetite, boca seca

E

Fadiga, aumento do apetite, sonhos vívidos e desagradáveis

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Q2258428

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258428 Psiquiatria

Denise chega à emergência psiquiátrica informando que, após quadro de covid-19 em janeiro de 2022, apresentou sequela com sintomas ansiosos, depressivos, anosmia e hipogeusia. Relata ter iniciado escitalopram 10 mg manhã, melatonina 3 mg noite e alprazolam 0,5 mg manhã por indicação de psiquiatra numa consulta de urgência na terceira semana de sintomas. Após dois meses de evolução, observa melhora da anosmia, porém com persistência de sintomas depressivos e ansiosos e um gosto amargo intenso na boca.
Além de encaminhá-la para o atendimento ambulatorial de psiquiatria, a conduta correta a ser adotada a partir daí é

A

suspender o alprazolam.

B

suspender o escitalopram.

C

transferir o alprazolam para o período noturno.

D

ingerir o escitalopram e o alprazolam 60 minutos antes das refeições, distribuindo em manhã, tarde e noite.

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Q2115015

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 5ª Região (BA) Prova: FCC - 2022 - TRT - 5ª Região (BA) - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q2115015 Psiquiatria

Texto associado

A questão refere-se à Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) e devem ser respondidas de acordo com o DSM-5.

O principal distúrbio médico comórbido com SPI é

A

doença cardiovascular.

B

deficiência de ferro.

C

apneia obstrutiva do sono.

D

insuficiência renal crônica.

E

doença de Parkinson.

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Q2105258

Ano: 2022 Banca: CONSULPLAN Órgão: MPE-PA Prova: CONSULPLAN - 2022 - MPE-PA - Técnico Especializado – Médico – Psiquiatra |

Q2105258 Psiquiatria

A catatonia não é um diagnóstico etiológico, trata-se de uma síndrome clínica comum em pacientes psiquiátricos internados. São consideradas características da catatonia, EXCETO:

A

Agitação.

B

Maneirismo.

C

Negativismo.

D

Roda denteada.

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Q2105246

Ano: 2022 Banca: CONSULPLAN Órgão: MPE-PA Prova: CONSULPLAN - 2022 - MPE-PA - Técnico Especializado – Médico – Psiquiatra |

Q2105246 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 31 anos, pós-parto cesariano há 9 dias. Encaminhada ao ambulatório de psiquiatria relatando choro, humor irritado, angústia, ansiedade e labilidade emocional. Refere que os sintomas começaram há alguns dias e se considera culpada por se sentir assim. Nega transtornos psiquiátricos prévios e outras patologias. Em aleitamento materno exclusivo.”

Qual o tratamento mais adequado?

A

Iniciar benzodiazepínico.

B

Iniciar antidepressivo tricíclico.

C

Iniciar antidepressivo como ISRS.

D

Suporte social, familiar e conjugal.

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Q1993736

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993736 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, é trazido ao serviço de psiquiatria pela sua família; a família refere que, há cerca de 2 semanas, o paciente iniciou quadro de agitação psicomotora, deixou de comparecer ao trabalho, apresentou discurso místico em que alegava que era uma divindade e podia se comunicar por meio de ondas de rádio e reduziu progressivamente as horas de sono, a ponto de não dormir mais nas últimas noites. O paciente foi levado ao serviço de emergência psiquiátrica da região há cerca de 5 dias e foi medicado com haloperidol. No momento da consulta apresenta significativa melhoras dos referidos sintomas.
O caso representa uma situação comumente vivenciada pelo médico psiquiatra e duas grandes hipóteses diagnósticas são levantadas.
Sobre a diferenciação entre um quadro de Esquizofrenia ou de Transtorno Bipolar do Tipo I, é correto afirmar que

A

a presença de alucinações auditivas permite diferenciar as duas condições.

B

o quadro de redução do sono é visto no Transtorno Bipolar e não costuma ocorrer na crise da Esquizofrenia.

C

a boa resposta aos antipsicóticos na fase aguda permite diferenciar as duas condições.

D

o diagnóstico diferencial raramente é possível durante a crise psicótica, mas a evolução do nível de funcionamento ao longo do tempo permitirá a diferenciação.

E

a ocorrência de episódios depressivos permitirá a diferenciação.

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Q1970460

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT) Prova: FCC - 2022 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria |

Q1970460 Psiquiatria

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o seguinte caso clínico

MGS, sexo feminino, 55 anos de idade, foi levada ao ambulatório de saúde ocupacional devido a mudança brusca do comportamento, tendo empurrado alguns colegas e agredido verbalmente outros. Apresenta agitação psicomotora, irritabilidade e, durante a entrevista, comportamento sugestivo de alucinação visual. Quando questionada fala sobre estar preocupada com um “cachorro no canto da sala”. Atenção reduzida, por vezes fala incoerente e desconexa. Em outros momentos responde às perguntas adequadamente. Tenta sair da sala diversas vezes, e diz estar no “shopping center”. Ao entrar em contato com familiares, esses estranham o comportamento visto que nunca tinha ocorrido. Dizem que estava mais chorosa nos últimos cinco dias e com dificuldade de dormir, além de esquecer algumas informações mais facilmente O marido informa que ela estava com febre e tosse “mas não era Covid”.

A conduta a ser realizada pelo profissional da saúde ocupacional é:

A

Iniciar estabilizador de humor e solicitar exames de controle para realizar ambulatorialmente com retorno em quatro semanas.

B

Encaminhar para o serviço referenciado ambulatorial psiquiátrico (CAPS ou ambulatório especialidade) e agendar consulta no mês seguinte.

C

Iniciar tratamento para quadro psicótico agudo e solicitar exames de controle para realizar ambulatorialmente e retornar em duas semanas.

D

Encaminhar ao serviço de urgência e emergência referenciado, investigar causa orgânica.

E

Iniciar benzodiazepínicos e encaminhar para casa com orientação de agendar consulta com serviço de psiquiatria ou neurologia para investigar causa orgânica em um mês.

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Q1940241

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940241 Psiquiatria

No atendimento de emergências, alterações psicomotoras no comportamento variam da dificuldade subjetiva de pensar claramente a conteúdo de pensamento anormal, estados de consciência deprimida e agitação. Na abordagem de causas médicas de comportamento anormal, os fatores históricos incluem:

A

diagnóstico psiquiátrico conhecido.

B

idade precoce de início (<40 anos).

C

ausência de sintomas de início súbito e que se mantém ao longo do dia.

D

ausência de uso de drogas psicoativas ou medicamentos psicotrópicos.

E

diabetes mellitus preexistente.

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Q1932090

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TJ-DFT Prova: FGV - 2022 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Psiquiatria |

Q1932090 Psiquiatria

Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia.
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:

A

olanzapina;

B

clomipramina;

C

haloperidol + prometazina intramuscular;

D

biperideno intramuscular;

E

lorazepam.

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Q1921129

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: SEA-SC Prova: IBADE - 2022 - SEA-SC - Médico Psiquiatra |

Q1921129 Psiquiatria

Uma jovem de 18 anos é atendida no setor de emergência após cortar superficialmente ambos os punhos depois do rompimento de um relacionamento amoroso de três semanas. Refere relacionamentos prévios de no máximo 1 mês cujos términos sempre resultam em comportamento auto ou heteroagressivo. O tipo de psicoterapia mais indicado seria:

A

psicoterapia interpessoal breve.

B

psicanálise de influência Junguiana.

C

terapia dialético-comportamental.

D

psicodrama.

E

terapia psicodinâmica.

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Q1921125

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: SEA-SC Prova: IBADE - 2022 - SEA-SC - Médico Psiquiatra |

Q1921125 Psiquiatria

Um indivíduo em situação de rua é levado ao setor de emergência apresentando-se eufórico, agitado, desconfiado e irritando-se facilmente. No exame físico, exibe sudorese bem como pressão arterial e frequência cárdica elevadas. É provável que ele esteja intoxicado com a seguinte substância:

A

álcool.

B

barbitúricos.

C

benzodiazepínicos.

D

cocaína.

E

opioides.

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Q4043209

Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q4043209 Psiquiatria

A Síndrome da Abstinência Alcoólica (SAA) é um conjunto de manifestações clínicas (sinais e sintomas) causadas pela suspensão abrupta do consumo de álcool em pacientes sob dependência alcoólica (uso crônico de bebidas alcoólicas). Uma complicação grave durante a SAA é o chamado delirium tremens, classicamente caracterizado por:

A

alucinações, tremores e febre alta.

B

confusão mental, alucinações e tremores.

C

agressividade, tremores e convulsões.

D

confusão mental, alucinações e convulsões.

E

alucinações, tremores e convulsões.

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Q2412300

Ano: 2021 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de Ananindeua - PA Prova: CETAP - 2021 - Prefeitura de Ananindeua - PA - Médico - Psiquiatra |

Q2412300 Psiquiatria

Sobre internações psiquiátricas, não é correto afirmar que:

A

existem três tipos de internações psiquiátricas no Brasil: voluntária, involuntária e compulsória.

B

a avaliação da crítica/ capacidade de consentimento é ' imprescindível na escolha pelo tipo de internação.

C

transtornos psicóticos, transtorno bipolar do humor e transtorno depressivo maior são os diagnósticos psiquiátricos que mais levam a internação involuntária.

D

as internações compulsórias costumam ser mais longas que as demais modalidades.

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Q2412290

Ano: 2021 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de Ananindeua - PA Prova: CETAP - 2021 - Prefeitura de Ananindeua - PA - Médico - Psiquiatra |

Q2412290 Psiquiatria

Sobre o atendimento a uma emergência psiquiátrica, marque a alternativa correta.

A

Promover o tratamento mais adequado, empregando o máximo de medidas coercitivas e utilizando um ambiente mais restrito possível.

B

Investigar causas orgânicas que possam causar os sintomas e determinar se o paciente apresenta intoxicação ou abstinência de alguma substância psicoativa.

C

Desconsiderar aspectos da história psiquiátrica, como recorrência de quadro e história psiquiátrica prévia.

D

Organizar um plano terapêutico, sendo desnecessário realizar os encaminhamentos adequados para a continuidade do tratamento.

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Q1876257

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876257 Psiquiatria

O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.

A

É necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa em todos os pacientes intoxicados.

B

Se o paciente estiver agitado, deve-se recomendar a administração de benzodiazepínicos.

C

A encefalopatia de Wernicke é identificada pela tríade clássica: amnésia anterógrada, confabulação e mioclonia.

D

Quando necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa ao paciente, deve-se antes aplicar tiamina 300 mg intramuscular.

E

Em caso de agitação, o uso de antipsicóticos, como haloperidol 5 mg, intramuscular é contraindicado.

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Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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