Alternativa Correta: D

O tema central dessa questão é a abordagem de pacientes com ideação suicida contínua. Este é um aspecto crucial da prática psiquiátrica, pois envolve a prevenção do suicídio, que é uma questão de saúde pública de extrema importância. Médicos psiquiatras devem estar bem preparados para identificar fatores de risco, implementar estratégias de intervenção e seguir protocolos éticos e legais.

Na prática clínica, a ideação suicida deve ser abordada com seriedade e requer uma intervenção imediata. A elaboração de um plano de segurança é uma estratégia essencial. Este plano pode incluir monitoramento frequente, envolver a família e outras redes de apoio, e considerar internação protetiva se o risco for elevado. Tais medidas estão em conformidade com diretrizes clínicas como as da American Psychiatric Association e o Manual de Prevenção do Suicídio da OMS.

Justificativa da alternativa correta (D): Elaborar um plano de segurança, monitorar sinais e, se necessário, internação protetiva, seguindo protocolos legais e éticos, é a abordagem mais completa e responsável. Isso demonstra uma compreensão profunda da necessidade de intervenções sistemáticas e do cumprimento dos padrões éticos e legais.

Análise das alternativas incorretas:

• A - “Aguardar tentativa real para só então agir, evitando alarmismo.” Esta abordagem é extremamente perigosa, pois ignora a prevenção ativa e pode resultar em um desfecho trágico. A intervenção deve ser antecipatória e não baseada na espera por uma tentativa real.
• B - “Encerrar vínculo profissional caso o paciente resista ao cuidado.” Romper o vínculo nestas circunstâncias pode aumentar o risco de suicídio, ao invés de reduzi-lo. O profissional deve buscar outras estratégias para engajar o paciente nos cuidados.
• C - “Aplicar somente benzodiazepínicos, sem examinar demais fatores de risco.” Os benzodiazepínicos não tratam ideação suicida e o uso indiscriminado pode até aumentar o risco de comportamento suicida. Avaliar todos os fatores de risco é essencial para um cuidado abrangente.

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