Questões de Concurso
Sobre distúrbios obsessivo-compulsivos em psiquiatria
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(__)Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados como intrusivos e indesejados, causando acentuada ansiedade ou sofrimento na maioria dos indivíduos.
(__)Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente.
(__)Para o diagnóstico de TOC, as obsessões ou compulsões devem consumir tempo (p. ex., levar mais de uma hora por dia) ou causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social.
(__)O insight (crítica) no TOC é sempre preservado; se o indivíduo acredita que as crenças obsessivas são verdadeiras, o diagnóstico deve ser alterado para Transtorno Delirante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa INCORRETA sobre este transtorno.
(__)Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento durante a perturbação, são experimentados como intrusivos e indesejados, e que na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade ou sofrimento.
(__)Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente, visando prevenir ou reduzir a ansiedade.
(__)Para o diagnóstico de TOC, é obrigatório que o paciente não tenha crítica (insight) sobre seus sintomas, ou seja, ele deve acreditar convictamente que as crenças obsessivas são verdadeiras (insight ausentecrenças delirantes).
(__)O diagnóstico de TOC requer que as obsessões ou compulsões tomem tempo (p. ex., mais de uma hora por dia) ou causem sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Em casos extremos que resistem ao tratamento e são cronicamente debilitantes, está indicada a cingulotomia.
II. Em casos extremos que resistem ao tratamento e são cronicamente debilitantes, está indicada a ablação dos corpos mamilares.
III. Não há evidências de que a eletroconvulsoterapia tenha eficácia em casos extremos de TOC.
Está CORRETO o que se afirma:
Com base nesse quadro, indique assinale a afirmativa mais provavelmente correta.
Dentre as opções farmacológicas a seguir, assinale a que representa a abordagem terapêutica inicial mais recomendada para esse quadro clínico.
Considerando a psicopatologia do quadro hipotético precedente, assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma que a paciente em questão apresenta.
I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.
Assinale a opção correta.