Questões de Concurso Sobre distúrbios obsessivo-compulsivos em psiquiatria

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Q4354056 Psiquiatria
Uma jovem de 19 anos é encaminhada a um ambulatório de saúde mental após faltas frequentes às aulas e isolamento social progressivo. A estudante relata sofrimento intenso por acreditar que seu nariz é “grotesco” e “desproporcional”, embora familiares e colegas afirmem não perceber alteração relevante em sua aparência. Refere passar várias horas por dia examinando o rosto no espelho, tirando fotografias para comparar ângulos faciais e tentando disfarçar a suposta imperfeição com maquiagem e posicionamento do cabelo. Evita sair durante o dia, recusa convites sociais e já procurou dois cirurgiões plásticos apesar de ter sido informada de que não há indicação objetiva de procedimento estético. Durante a entrevista, demonstra vergonha intensa e preocupação persistente com a possibilidade de os outros estarem julgando negativamente sua aparência.

Com base nos critérios diagnósticos atuais, é correto afirmar que
Alternativas
Q4345078 Psiquiatria
Para questão.


Um paciente, que não fora analisado, reclamou, na primeira entrevista de que sofria da compulsão de olhar para trás constantemente, por medo de que pudesse ter deixado algo importante atrás dele. Essas ideias eram predominantes. Ele podia ter deixado uma moeda no chão; podia ter pisado em um inseto; ou um inseto podia ter caído de costas e precisado de ajuda. Também tinha medo de tocar em tudo e, sempre que tocava em um objeto, precisava se convencer de que não o havia destruído. Ele não tinha ocupação, pois essas graves compulsões perturbavam todas as suas atividades de trabalho; no entanto, tinha uma paixão: limpar casas. Ele gostava de visitar os vizinhos e limpar suas casas, só por diversão. Outro sintoma foi descrito pelo paciente como “consciência das roupas”; ele estava sempre preocupado a respeito de se seu terno servia ou não. Também afirmou que a sexualidade não exercia um papel importante em sua vida. Tinha relações sexuais 2 a 3 vezes por ano apenas, e exclusivamente com garotas por quem não tinha qualquer interesse pessoal. Mais tarde, mencionou outro sintoma. Quando criança, considerava sua mãe nojenta e tinha um medo terrível de encostar nela. Não havia nenhum motivo real por trás desse nojo, pois a mãe havia sido uma boa pessoa.
De acordo com a CID-10, qual é a classificação diagnóstica mais adequada para o quadro descrito?
Alternativas
Q4345077 Psiquiatria
Para questão.


Um paciente, que não fora analisado, reclamou, na primeira entrevista de que sofria da compulsão de olhar para trás constantemente, por medo de que pudesse ter deixado algo importante atrás dele. Essas ideias eram predominantes. Ele podia ter deixado uma moeda no chão; podia ter pisado em um inseto; ou um inseto podia ter caído de costas e precisado de ajuda. Também tinha medo de tocar em tudo e, sempre que tocava em um objeto, precisava se convencer de que não o havia destruído. Ele não tinha ocupação, pois essas graves compulsões perturbavam todas as suas atividades de trabalho; no entanto, tinha uma paixão: limpar casas. Ele gostava de visitar os vizinhos e limpar suas casas, só por diversão. Outro sintoma foi descrito pelo paciente como “consciência das roupas”; ele estava sempre preocupado a respeito de se seu terno servia ou não. Também afirmou que a sexualidade não exercia um papel importante em sua vida. Tinha relações sexuais 2 a 3 vezes por ano apenas, e exclusivamente com garotas por quem não tinha qualquer interesse pessoal. Mais tarde, mencionou outro sintoma. Quando criança, considerava sua mãe nojenta e tinha um medo terrível de encostar nela. Não havia nenhum motivo real por trás desse nojo, pois a mãe havia sido uma boa pessoa.
Com base no caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico psiquiátrico?
Alternativas
Q4329397 Psiquiatria

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado pela presença de obsessões, compulsões ou ambas. As manifestações clínicas do transtorno podem apresentar diferentes padrões sintomatológicos, cujo reconhecimento é importante para a adequada avaliação psiquiátrica.


Durante atendimento em um serviço de urgência psiquiátrica, um paciente relata que passa grande parte do dia rearranjando livros, roupas e utensílios domésticos. Afirma sentir intensa tensão quando percebe que esses itens não estão posicionados da maneira que considera adequada, somente obtendo alívio após reorganizá-los diversas vezes. Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4322001 Psiquiatria
Qual medicação é considerada primeira linha no tratamento de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em adolescentes? 
Alternativas
Q4319680 Psiquiatria
Paciente de 24 anos relata necessidade imperiosa de verificar repetidamente se as portas estão trancadas e se o fogão está desligado, realizando rituais que ocupam cerca de 2 horas do seu dia. Reconhece que os comportamentos são excessivos, mas afirma que sente intenso desconforto se não os executar. Não há prejuízo funcional grave, mas o paciente perde muito tempo com os rituais.
O diagnóstico mais adequado para esse paciente é
Alternativas
Q4298350 Psiquiatria
Carlos, de 34 anos, relata, durante a consulta, que apresenta há mais de 10 anos sintomas de transtorno obsessivo‑compulsivo (TOC). Relata pensamentos intrusivos recorrentes de contaminação e passa várias horas por dia lavando as mãos compulsivamente, até provocar lesões cutâneas. Já tentou tratamento com antidepressivos em doses convencionais, sem melhora significativa. Atualmente encontra‑se com prejuízo funcional grave, afastado do trabalho e com intenso sofrimento psíquico.

Em relação ao manejo terapêutico do caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4283922 Psiquiatria
Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4259278 Psiquiatria
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) estrutura-se na relação entre obsessões e compulsões, cuja caracterização exige a compreensão do teor intrusivo e egodistônico das vivências obsessivas. Considerando esse quadro, analise as afirmativas a seguir.

I.As obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens intrusivos e indesejados que geram ansiedade ou desconforto acentuados.
II.As compulsões são comportamentos ou atos mentais repetitivos executados para reduzir a ansiedade ou prevenir um evento temido.
III.O conteúdo das obsessões é vivenciado, de modo característico, como agradável e congruente com os desejos do próprio indivíduo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4208292 Psiquiatria
É um transtorno caracterizado por comportamentos repetitivos, necessidade excessiva de organização, verificação constante de situações ou realização de determinados rituais que interferem na rotina e no bem-estar da pessoa. O trecho refere-se ao: 
Alternativas
Q4179393 Psiquiatria
Sobre a diferença entre o Transtorno de Acumulação e do colecionismo normal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4179371 Psiquiatria
No Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), o especificador de insight é fundamental. Sobre o indivíduo com insight ausente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4138079 Psiquiatria

Atenção: O texto a seguir se refere à questão.


Luiz Augusto, 32 anos, e levado pela namorada ao pronto-socorro, pois sua casa está preenchida por jornais e panfletos antigos, dificultando a circulação.


A companheira relata que o ato de guardar “coisas inúteis” sempre foi uma mania dele; Luiz Augusto sempre foi controlador e organizado. Porém, nos últimos seis meses “a coisa saiu do controle”: o ato de acumular agora é acompanhado de grande ansiedade e gasta horas organizando os papéis para garantir que nada importante seja perdido. Ele admite que não consegue descartar esses itens porque acredita que, se o fizer, "perderá uma informação vital" que poderia evitar uma catástrofe futura para sua família. Ele sabe que esses pensamentos não têm sentido, mas não consegue combatê-los.


Luiz Augusto é contador-chefe de uma empresa multinacional, é solteiro, mas namora uma moça há 15 anos e nunca decide se casar. Não tem doenças clínicas, nega história de abuso de substâncias e corria 10 km três a quatro vezes por semana até o quadro atual se instalar.  

Na percepção dos médicos assistentes, Luiz Augusto deve iniciar um tratamento farmacológico.
Assinale a opção que indica o fármaco com evidências mais consistentes de eficácia para o caso clínico em tela.  
Alternativas
Q4138078 Psiquiatria

Atenção: O texto a seguir se refere à questão.


Luiz Augusto, 32 anos, e levado pela namorada ao pronto-socorro, pois sua casa está preenchida por jornais e panfletos antigos, dificultando a circulação.


A companheira relata que o ato de guardar “coisas inúteis” sempre foi uma mania dele; Luiz Augusto sempre foi controlador e organizado. Porém, nos últimos seis meses “a coisa saiu do controle”: o ato de acumular agora é acompanhado de grande ansiedade e gasta horas organizando os papéis para garantir que nada importante seja perdido. Ele admite que não consegue descartar esses itens porque acredita que, se o fizer, "perderá uma informação vital" que poderia evitar uma catástrofe futura para sua família. Ele sabe que esses pensamentos não têm sentido, mas não consegue combatê-los.


Luiz Augusto é contador-chefe de uma empresa multinacional, é solteiro, mas namora uma moça há 15 anos e nunca decide se casar. Não tem doenças clínicas, nega história de abuso de substâncias e corria 10 km três a quatro vezes por semana até o quadro atual se instalar.  

Diante do quadro clínico e dos critérios do DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para a condição atual. 
Alternativas
Q4124047 Psiquiatria
As dimensões psicopatológicas do transtorno obsessivo- -compulsivo (TOC) são úteis para compreender a heterogeneidade clínica e orientar estratégias terapêuticas.
Sobre essas dimensões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4123896 Psiquiatria
Paciente, 7 anos, sexo masculino, apresenta amigdalite aguda estreptocócica nos últimos 3 dias. No segundo dia de tratamento com amoxicilina com clavulanato de potássio, iniciou quadro de hiperatividade motora e sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo. A mãe tinha os mesmos sintomas quando criança.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4100299 Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4099141 Psiquiatria
Um paciente de 28 anos apresenta pensamentos recorrentes e persistentes que reconhece como excessivos, acompanhados de comportamentos repetitivos realizados para reduzir desconforto. Os sintomas consomem tempo significativo do dia e cursam com prejuízo funcional. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4090809 Psiquiatria
Sobre o conteúdo do pensamento no exame do estado mental, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4060085 Psiquiatria
Paciente de 34 anos, previamente diagnosticado com transtorno obsessivo-compulsivo, procura atendimento relatando que, nos últimos dois meses, além das obsessões habituais (pensamentos de contaminação), tem apresentado episódios de "vozes que comentam suas ações" e a crença de que "pessoas na rua conseguem ler seus pensamentos obsessivos". Mantém crítica parcial sobre as obsessões, mas acredita firmemente na transmissão telepática dos pensamentos. Nega uso de substâncias. Está em uso de sertralina 200mg/dia.
Considerando os critérios do DSM-5-TR, o diagnóstico MAIS adequado nessa situação é: 
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: A
4: D
5: B
6: B
7: B
8: C
9: C
10: D
11: D
12: B
13: D
14: B
15: A
16: B
17: D
18: D
19: C
20: B