Questões de Concurso
Sobre distúrbios obsessivo-compulsivos em psiquiatria
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I- É uma condição muito estudada e de etiologia genética.
II- A idade mais comum de início é em torno dos 12 anos.
III- É muito comum associar-se com transtorno depressivo, de ansiedade e TOC.
É correto o que se afirma em:
A situação chegou ao ponto em que seu filho não conseguia mais visitá-la devido à falta de espaço para se mover ou sentar confortavelmente. A paciente reconheceu que isso tem sido uma grande fonte de tristeza para ela. Ela mencionou que gostava de receber familiares e amigos em sua casa, especialmente durante as festas, mas não tem recebido visitas há anos por sentir que sua casa não é mais um ambiente acolhedor.
Ela tentou algumas vezes limpar a casa, mas teve dificuldade em se desfazer da maioria dos itens. Quando questionada sobre por que guardava esses objetos, ela justificava dizendo: "Eu posso precisar deles no futuro". Sobre esse quadro clínico, analise as proposições:
I- A paciente provavelmente é portadora de transtorno de acumulação.
II- Pesquisas biológicas podem apontar que a paciente apresenta marcadores genéticos e presença de gene COMT no cromossomo 22q11.21.
III- O diagnóstico de transtorno de acumulação deve ser feito se a aquisição excessiva e a incapacidade de descartar as posses forem mais bem explicadas por outra condição clínica ou psiquiátrica.
É correto o que se afirma em:
Semiologicamente, qual manifestação frequentemente está presente em pacientes como o descrito acima?
Sobre o Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), é correto afirmar que
Julgue o item subsequente.
Os indivíduos com Transtorno Obsessivo Compulsivo
geralmente não reconhecem que suas obsessões e
compulsões são irracionais ou excessivas.
Nosso personagem, além de religioso, é uma pessoa arraigada em suas crenças e valores, chegando à inflexibilidade, o que lhe produz, volta e meia, problemas na vida pessoal e profissional, agravados pelo perfeccionismo, apesar de ser afável, amoroso e empático com os que sabem lidar com ele. Aos amigos, uma fidelidade extrema. Tem rotinas bem estabelecidas, não varia o tom de cor das suas roupas. Volta e meia toma analgésicos e antiácidos para cefaleia e a pirose que não o abandonam. Detalhe: tem horror a psiquiatras.
Caso fosse diagnosticado, nosso personagem se encaixaria melhor no critério de Transtorno de(o):
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado por obsessões e compulsões recorrentes, que consomem tempo, geram sofrimento e interferem na funcionalidade do indivíduo. Acerca de tal transtorno mental, analisar os itens abaixo:
I. É caracterizado por sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, dúvidas e preocupações patológicas.
II. Em geral, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são a primeira escolha de tratamento.
III. As doses de psicofármacos utilizadas no TOC são, em geral, menores do que na depressão, e a resposta ao tratamento é mais rápida.
Está(ão) CORRETO(S):
“Estima-se que, entre adultos, o TOC tenha uma prevalência atual em torno de 1,0% e de 2,0% a 2,5% ao longo da vida, em diferentes partes do mundo. Enquanto a maioria dos estudos epidemiológicos aponta uma ocorrência predominante em mulheres e de casos com apenas obsessões, nas amostras clínicas observa-se um número semelhante de homens e mulheres, e a maioria dos casos com obsessões e compulsões associadas. Assim, pacientes puramente obsessivos e do sexo feminino podem estar utilizando menos os serviços de saúde”.
(“Epidemiologia do transtorno obsessivo-compulsivo: uma revisão”. Em https://www.scielo.br/j/rbp/a/NrCQGY49QvLgFS YJTbNnqMr/)
Acerca do Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a alternativa CORRETA.
“A ânsia para obter alguma forma de reconhecimento dos outros domina a maior parte do psiquismo, o que se expressa por meio de uma excessiva demanda por sucessivos reasseguramentos de que é uma pessoa amada, valorizada, desejada e etc.” (ZIMERMAN, D. 2004:315).
Sobre essa associação, assinale a alternativa correta.
Quase metade dos adultos que recebem tratamento para TOC responde bem ao tratamento convencional — consistente em terapia cognitivo-comportamental (TCC-ISRS) —, enquanto outros 50% são considerados responsivos parciais ou não responsivos.
O acréscimo do psicofármaco lamotrigina aos ISRS para o tratamento de TOC chegou a ser sugerido, no entanto estudos de caso recentes relataram que o uso desse medicamento, mesmo na dose de 100 a 200 mg/dia, associado a paroxetina ou clomipramina, não resultou em uma grande melhora nos escores da Y-BOCS para pacientes com sintomas refratários de longa duração.