Quais são as opções terapêuticas melhores indicadas devido...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3950019
Psiquiatria
Quais são as opções terapêuticas melhores
indicadas devido à eficácia no Transtorno
Obsessivo Compulsivo (TOC)?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A decisão dependia de identificar, entre as alternativas, a técnica psicoterápica específica com melhor evidência para TOC — exposição e prevenção de resposta — associada aos fármacos eficazes, como ISRS ou clomipramina.
Tema central: Tratamento do TOC
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque, embora o ISRS seja adequado, a terapia psicodinâmica não é a psicoterapia de melhor evidência específica para TOC. O ponto decisivo é que ela substitui a exposição e prevenção de resposta por uma abordagem não de escolha.
B
Errada
Errada porque ISRS e clomipramina têm eficácia, mas terapia familiar não é a intervenção psicoterápica principal de maior eficácia específica para TOC. A técnica psicoterápica cobrada como tratamento de escolha é exposição e prevenção de resposta.
C
Errada
Errada porque inclui clomipramina, mas benzodiazepínicos não são tratamento de primeira linha nem opção principal de eficácia específica para os sintomas obsessivo-compulsivos. Além disso, falta a exposição e prevenção de resposta.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne as intervenções classicamente mais bem indicadas para TOC: a terapia de exposição e prevenção de resposta como psicoterapia de escolha e os fármacos com eficácia comprovada, especialmente os ISRS, além da clomipramina. Esse é o conjunto que corresponde ao tratamento de primeira linha/com melhor evidência específica para o transtorno.
E
Errada
Errada porque, apesar de trazer ISRS, troca a psicoterapia específica de escolha por terapia familiar e ainda inclui benzodiazepínicos como se integrassem as melhores opções terapêuticas para TOC. Falta a exposição e prevenção de resposta, que era o elemento decisivo.
Pegadinha da questão
A questão misturou tratamento principal específico do TOC com medidas adjuvantes ou não centrais, como terapia familiar e benzodiazepínicos, e também tentou trocar a técnica validada de exposição e prevenção de resposta por outros rótulos psicoterápicos.
Dica para questões semelhantes
- Em TOC, procure primeiro a técnica psicoterápica específica: exposição e prevenção de resposta.
- Entre os fármacos, reconheça como centrais os serotoninérgicos, especialmente ISRS, sem excluir clomipramina.
- Não eleve terapia familiar ou benzodiazepínicos ao status de tratamento principal específico do TOC.
- Em prova, terapia comportamental genérica não substitui automaticamente a formulação técnica exata quando a banca cobra exposição e prevenção de resposta.
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