Questões de Concurso Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q4065528 Psiquiatria

Transtornos do humor e a ocorrência de suicídio em crianças e adolescentes têm sido um motivo de grande preocupação na saúde pública mundial. Esses transtornos têm acometido um percentual cada vez maior da população, o que nos alerta diante da necessidade da identificação e de intervenções precoces.



Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos de humor e o suicídio em crianças e adolescentes.

Alternativas
Q4065492 Psiquiatria
Assinale a alternativa que corresponde ao psiquiatra alemão que, em 1882, usou o termo ciclotimia para descrever a mania e a depressão como estágios da mesma doença.
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Q4064439 Psiquiatria
Paciente de 43 anos, sexo feminino, solteira, superior completo, assistente administrativo em uma multinacional, procura atendimento psiquiátrico com relato de desânimo e falta de energia há aproximadamente 1 mês. Neste período, também começou a perceber que tem acordado, quase todos os dias, no meio da madrugada, tendo muita dificuldade para retomar o sono, mesmo chegando muito cansada em casa após o trabalho. Seu apetite tem diminuído nas 2 últimas semanas, o que a levou a perder 3kg. Tem evitado o convívio com os amigos, e o seus familiares têm percebido que ela tem ficado muito tempo no quarto, deitada na cama. Sempre teve autoestima baixa e ultimamente tem achado que não é capaz de se manter no atual trabalho, pois tem recebido muita reclamação do seu chefe. Abandonou o curso de espanhol que vinha fazendo e tem faltado muito as sessões de pilates que adorava fazer. Histórico de etilismo social. Nega tabagismo e uso de substâncias ilícitas. Nega antecedente de tratamento psiquiátrico ou psicológico. Diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Em uso regular de hormônio tiroideano e polivitamínicos. Histórico familiar de depressão e transtorno bipolar.

Baseado no caso clínico descrito acima, assinale a alternativa quanto à CONDUTA MAIS ADEQUADA.
Alternativas
Q4064435 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), para se diagnosticar um transtorno bipolar do tipo I, é necessário que haja o preenchimento dos critérios de, pelo menos, um episódio maníaco.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério de episódio maníaco do DSM-5. 
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Q4061242 Psiquiatria
Enfrentamos nos últimos dois anos – e seguimos enfrentando – uma condição sanitária que mobilizou atenção e recursos de saúde de forma nunca vista. O enfrentamento à disseminação e à morbidade gerada pela disseminação do SARS-CoV-2 teve prioridade absoluta, em detrimento da abordagem de outros agravos. Algo, diga-se de passagem, absolutamente compreensível diante da situação. Entre os agravos negligenciados, certamente estavam os transtornos psiquiátricos. Uma revisão sistemática de dados publicada na revista Lancet mostrou, de maneira definitiva, o aumento da prevalência de transtorno depressivo maior e ansiedade durante a pandemia de Covid-19. Em relação à depressão, é INCORRETO afirmar que
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Q4032827 Psiquiatria

Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.



( ) Uma das funções psíquicas afetadas nos transtornos psicóticos é a linguagem.


( ) A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu.


( ) Na depressão melancólica, ocorrem lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e ideias de culpa.


( ) As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.


( ) Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência com pseudocrises que se assemelham a crises epilépticas.



Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

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Q3990759 Psiquiatria
Com relação às manifestações clínicas dos transtornos de humor, assinale a opção correta. 
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Q3990653 Psiquiatria
    Paciente com 13 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta psiquiátrica pela primeira vez, por encaminhamento da escola. Apresentava queda atual no rendimento escolar, associada à distratibilidade, tinha envolvimentos em conflitos no recreio e escassa aceitação de regras disciplinares em sala de aula. Em casa, sua mãe relatou que ele tinha comportamento desafiador, mau humor e queixas frequentes de náusea e cefaleia. Era o capitão do time de futebol da rua onde morava até o ano anterior, mas atualmente se recusa a realizar qualquer atividade desportiva. Os pais referem que começaram a perceber essas alterações há aproximadamente um ano, após a transferência da família do interior para o Rio de Janeiro. 
O quadro clínico desse paciente reúne mais critérios para a hipótese diagnóstica principal de 
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Q3990652 Psiquiatria
    F.R.L, mulher com 27 anos de idade, casada e com dois filhos, é enfermeira em uma unidade materno-infantil. Foi levada ao hospital por seu marido porque estava muito eufórica e verborrágica. Depois de discutir com seu marido 4 dias antes, saiu de casa irritada para a igreja protestante que frequentava esporadicamente e permaneceu em vigília durante toda a noite. Na manhã seguinte, foi para a casa de sua mãe, onde permaneceu desde então. Seguiu muito excitada, sem dormir, falava quase incessantemente e se negava a comer. Fazia orações fervorosamente incluindo palavras incompreensíveis, alegando ter o dom de “falar em línguas”. O conteúdo do discurso era predominantemente sobre religião e somente interrompia para cantar hinos e louvores religiosos entremeados com abordagem de pessoas desconhecidas, acusando-as de serem “pecadoras”, ordenando-as a orar consigo. Sua mãe chamou o marido e disse que ela era responsabilidade dele. Como a paciente se negava a ir ao hospital, seu marido a conduziu à emergência psiquiátrica mediante contenção física. Pelo histórico pessoal, consta que, aos 22 anos, a paciente teve um longo episódio depressivo ao final de seu primeiro casamento. Estava triste e insegura, permaneceu isolada e recusava qualquer iniciativa de contato social. Tinha dificuldade para dormir, despertava muito cedo e sentia-se cansada diuturnamente; associado, não tinha vontade de comer e perdeu bastante peso. Apesar dos sintomas, decidiu continuar no trabalho, ainda que com prejuízo no desempenho laboral e, por isso, foi afastada por poucos dias. Não consultou médico à ocasião e, depois de alguns meses, gradualmente melhorou e recobrou seu estado de ânimo habitual e seu nível de atividade. Ao ser admitida no pronto-socorro de psiquiatria, a paciente mostrava-se inquieta e irritada e gritava agressivamente. Falava incessantemente e sua fala era difícil de compreender porque era demasiadamente rápida, mudando de um tema para outro. Dizia-se superior aos demais, que estavam com inveja de si, por sua voz e sua beleza. Sua inteligência era igualmente superior ao normal e sentia-se mais forte e saudável do que nunca. Distraia-se com facilidade, mas estava globalmente orientada auto e alopsiquicamente. Não mostrava prejuízo na memória ou outras funções cognitivas. Os resultados dos exames físico e neurológico e dos exames laboratoriais foram normais.
Em relação ao caso clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é de  
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Q2409058 Psiquiatria

Assinale alternativa que apresenta características preditivas de depressão bipolar durante um episódio depressivo maior.

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Q2409051 Psiquiatria

O exame complementar que é importante solicitar para um paciente com o diagnóstico recente de transtorno depressivo maior é:

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Q2399644 Psiquiatria

Os transtornos psiquiátricos se classificam assim por serem a reunião de pensamentos, emoções e comportamentos que fogem do padrão, frequentemente gerando consequências negativas. Assim sendo considerado pelas alterações cognitivas e psicológicas que provoca na pessoa, as alterações de humor, comportamento, personalidade, memória, aprendizagem, de maneira que as diferenças entre os sinais e sintomas em cada um desses aspectos é o que os diferencia de uma categoria para outra.


“É caracterizado pela alteração de humor entre um estado eufórico e outro estado mais deprimido, contudo, na maioria dos casos há uma predominância de um estado sobre o outro. O tempo de alternância entre os estados depende da intensidade do transtorno e da subjetividade da pessoa, a causa ainda é desconhecida, apenas sabe-se que pode ser passado de forma hereditária. Esse transtorno afeta cerca de 4% da população mundial e no Brasil.”


O tipo de Transtorno apresentado no texto é:

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Q2258429 Psiquiatria
Foram propostos os seguintes sintomas para o diagnóstico do transtorno depressivo persistente (distimia):
I. Sentimento de desesperança e baixa energia ou fadiga. II. Pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida. III. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias. IV. Concentração pobre ou incapacidade de tomar decisões. V. Apetite diminuído ou alimentação em excesso.

Estão corretos
Alternativas
Q2184348 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre depressão na adolescência. 
Alternativas
Q2184341 Psiquiatria
Paciente E., sexo masculino, 17 anos, com diagnósticos de transtorno afetivo bipolar (TAB) e transtorno por uso de múltiplas substâncias, apresenta quadro de mania psicótica. Sem outras comorbidades ou alterações em exames complementares. Qual das seguintes condutas é indicada para tratamento inicial?
Alternativas
Q2184294 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta em relação à eletroconvulsoterapia. 
Alternativas
Q2184279 Psiquiatria
O sintoma de fuga de ideias é considerado uma alteração do processo de pensamento, muitas vezes, observada no exame psicopatológico de pacientes com transtorno bipolar de humor. Assinale a alternativa que define corretamente essa alteração psicopatológica.
Alternativas
Q2184278 Psiquiatria
Uma mulher de 45 anos vem à consulta devido a um quadro psiquiátrico iniciado há um mês. Nas suas queixas, a paciente relata ter percebido que o seu humor está bem diferente do seu “normal”. Queixa-se de uma completa falta de prazer (anedonia), sem reações compatíveis com estímulos prazerosos, de sentir-se muito mais vagarosa para realizar tarefas diárias e manejar computador; os sintomas pioram pela manhã; acorda cerca de três horas antes do seu horário habitual de despertar; perdeu apetite e emagreceu 4 kg no período. Indecisão quanto ao futuro, pensamentos de culpa, inutilidade e morte são pensamentos recorrentes. Nega episódios semelhantes no passado, ou uso de substâncias psicoativas ou história prévia de euforia ou sintomas psicóticos. A sua mãe apresentou um quadro semelhante há mais de 20 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente o especificador desse episódio de transtorno depressivo maior.
Alternativas
Q2115036 Psiquiatria
MJ, 32 anos, refere que apresenta irritabilidade e discute com os colegas frequentemente no período que antecede a menstruação. A colaboradora conta que se arrepende e se sente sobrecarregada com o que acontece, mas que sente que não consegue controlar a irritabilidade, sendo que após a cessação da menstruação tem melhora total dos sintomas. Segundo o DSM-5, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q2115035 Psiquiatria
O DSM-5 cita explicitamente no capítulo de Transtornos Depressivos como diagnóstico diferencial, EXCETO:  
Alternativas
Respostas
581: D
582: A
583: E
584: C
585: C
586: D
587: A
588: A
589: A
590: A
591: E
592: C
593: A
594: D
595: C
596: D
597: B
598: D
599: A
600: D