Paciente com 13 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta psiquiátrica pela primeira vez, por encaminhamento da escola. Apresentava queda atual no rendimento escolar, associada à distratibilidade, tinha envolvimentos em conflitos no recreio e escassa aceitação de regras disciplinares em sala de aula. Em casa, sua mãe relatou que ele tinha comportamento desafiador, mau humor e queixas frequentes de náusea e cefaleia. Era o capitão do time de futebol da rua onde morava até o ano anterior, mas atualmente se recusa a realizar qualquer atividade desportiva. Os pais referem que começaram a perceber essas alterações há aproximadamente um ano, após a transferência da família do interior para o Rio de Janeiro. 
O quadro clínico desse paciente reúne mais critérios para a hipótese diagnóstica principal de