Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas
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Dadas as afirmações abaixo, assinale a alternativa CORRETA.
I. A presença de clamidoconídios, na análise micromorfológica em ágar-fubá-Tween 80, é compatível com Candida albicans.
II. A espécie Candida albicans ainda é o principal agente etiológico da Candidemia. No entanto, os estudos têm mostrado um aumento do número de casos de infecção nosocomial por espécies como Candida glabrata, Candida parapsilosis e Candida tropicalis.
III. Cryptococcus gattii não consegue crescer no meio Agar CGB (Canavanina, Glicina, Azul de Bromotimol). Por outro lado, Cryptococcus neoformans consegue se desenvolver na presença da glicina e modifica a cor do meio para azul-cobalto.
IV. Candida auris é uma espécie emergente que está associada à resistência a múltiplas drogas antifúngicas e infecções invasivas. Os serviços de saúde pública estão em alerta, pois essa espécie apresenta capacidade de colonização de ambientes e pacientes, alta transmissibilidade e pode causar surtos prolongados de difícil controle.
B.S, 6 anos, sexo masculino, apresenta uma lesão e prurido intenso no couro cabeludo há 6 meses. A lesão não apresenta descamação, formando uma região arredondada de alopécia no couro cabeludo (área de rarefação de pelos/cabelos) com os pelos/cabelos apresentando-se quebrados na região de emersão do folículo piloso. Ao redor da lesão, são encontrados cabelos intactos. No exame micológico direto foram identificadas abundantes estruturas fúngicas. Já na cultura para fungos foram observadas hifas hialinas e abundantes macroconídeos fusiformes de parede espessa.
Diante das informações apresentadas, é CORRETO afirmar:
Uma criança recém-nascida foi encaminhada ao seu laboratório para a realização de exame para o diagnóstico da Citomegalovirose (CMV).
Assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de cinco anos apresentando febre de 39ºC, dor retrorbital, náusea, vômito e rash cutâneo, comparece ao ambulatório do Hospital Municipal para atendimento. Quando da consulta realizada, o Teste do Torniquete (Prova do Laço) apresentou-se positivo, além disso, o paciente apresentava sangramento gengival.
Assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente do sexo masculino comparece ao seu laboratório para fazer um diagnóstico para hepatites virais. Conversando com o paciente observou-se que o mesmo estava há 10 dias com astenia, anorexia, icterícia, colúria e hipocolia fecal. Após análise dos marcadores sorológicos para hepatite B, obteve-se os seguintes resultados: AgHBs – Reagente; anti-HBcIgM – Reagente; anti-HBc Total – Reagente; AgHBe – Reagente; anti-HBe – Não Reagente; anti-HBs – Não Reagente.
Assinale a alternativa CORRETA.
Dadas as afirmações abaixo, assinale a alternativa CORRETA.
I. O Método Sedimentação Espontânea (Lutz/Hoffman, Pons e Janer) é muito utilizado nos laboratórios clínicos por ser de fácil execução e de baixo custo, sendo indicado apenas para a pesquisa de cistos de protozoários.
II. O Método de Centrifugação-flutuação, desenvolvido por Faust e cols., é considerando eficiente para a concentração tanto de ovos de helmintos como de cistos de protozoários, onde é utilizado uma solução de sulfato de zinco de densidade 1,180 (solução a 33%).
III. Na técnica de Kato, é utilizada uma solução saturada de cloreto de sódio para pesquisa de ovos de helmintos.
IV. Os ovos de Enterobius vermicularis (oxiúrus) raramente se encontram nas fezes, uma vez que a maioria deles adere à parede do reto e margem do ânus em razão da biologia do parasito. Nesse caso, é necessário empregar método especial de coleta como a técnica de Graham, onde aplica-se um pedaço de fita na região perianal e ovos presentes se prendem na parte colante e a própria fita serve de lamínula.
Leia as afirmações abaixo sobre os métodos imunológicos utilizados nas análises clínicas.
I. A quimiluminescência e a bioluminescência têm sido amplamente utilizadas como rótulos diretos e indicadores no desenvolvimento de imunoensaios. Esses métodos diferem da fluorimetria porque o evento de excitação é causado por um produto químico ou reação eletroquímica, e não por fotoluminescência.
II. O ensaio imunoabsorvente ligado à enzima (ELISA) para pesquisa de antígeno, normalmente, adiciona uma alíquota de amostra ou calibrador contendo o antígeno a ser medido que se liga a um anticorpo de fase sólida. Depois que a fase sólida é lavada, um anticorpo marcado com enzima diferente do anticorpo ligado é adicionado e forma um "sanduíche complexo" de fase sólida. O excesso (não ligado) de anticorpo é, então, removido e o substrato enzimático é adicionado. O marcador enzimático, então, catalisa a conversão do substrato em produto(s), cuja quantidade é inversamente proporcional à quantidade de antígeno na amostra.
III. O Western blotting envolve uma etapa de eletroforese, seguida pela transferência das proteínas separadas para uma tira sobrejacente de nitrocelulose ou uma membrana de náilon por um processo chamado electroblotting. Uma vez fixadas à membrana, as proteínas são detectadas com sondas de anticorpos marcadas com moléculas, como enzimas. Um exemplo de análise de Western blotting para humanos é a pesquisa de anticorpos antivírus da imunodeficiência tipo 1.
IV. O efeito polímero corresponde a adição de um polímero linear a uma mistura de antígeno e anticorpo que causa um aumento significativo na taxa de crescimento do complexo imune e aumenta a precipitação do sistema imunológico complexo, especialmente com anticorpos de baixa avidez.
Assinale a alternativa que possui todas as afirmativas CORRETAS.
Leishmania spp. são protozoários pertencentes à família Trypanosomatidae. A leishmaniose é uma doença infecciosa, não contagiosa, adquirida por meio da picada de insetos vetores denominados flebotomíneos, que inoculam parasitos no organismo do hospedeiro durante o momento da picada. No Novo Mundo os subgêneros, Leishmania e Viannia, são comumente encontrados. Dependendo da área geográfica, espécies diferentes podem infectar humanos, produzindo uma variedade de doenças (cutâneas, cutâneas difusas, mucosas, mucocutâneas e viscerais). O espectro de apresentação clínica depende do hospedeiro, da resposta imune e da espécie de parasito envolvida.
Com relação ao diagnóstico da leishmaniose leia as afirmações abaixo:
I. Técnicas moleculares para a detecção de material genético do parasito têm sido usadas para diagnóstico, prognóstico e identificação de espécies. Esses métodos são considerados mais sensíveis do que a microscopia ou cultura, particularmente para a detecção da leishmaniose mucocutânea, visto que, nas lesões mucocutâneas, os parasitos são escassos e difíceis de detectar microscopicamente.
II. Para realização da técnica de microscopia, o material da lesão pesquisada deve ser apropriadamente coletado, sendo os métodos de escarificação ou biópsia os mais rotineiramente utilizados. A coloração pelo método de Giemsa permite a visualização de amastigotas no material analisado, sendo possível fazer a diferenciação inclusive de núcleo e cinetoplasto.
III. O teste cutâneo, ou Intradermorreação de Montenegro, avalia a hipersensibilidade tardia ou do tipo IV em pacientes com leishmaniose. Quanto maior a carga parasitária e maior o tempo de evolução da doença, maior será a probabilidade de se ter um resultado positivo. Pacientes com leishmaniose cutânea difusa e com as formas viscerais normalmente apresentam resultado positivo.
IV. Existem diversos testes sorológicos para leishmaniose, incluindo testes de imunofluorescência indireta, testes de ELISA (enzyme-linked immunoassay), e testes imunocromatográficos (immunoblot), desenvolvidos com propósito de auxiliar o diagnóstico de leishmaniose (cutânea, mucosa, mucocutânea e visceral); nem sempre estão amplamente disponíveis, exceto em áreas endêmicas.
Assinale a alternativa que possui todas as afirmativas CORRETAS.
A doença de Chagas adquirida apresenta na clínica duas fases: a fase aguda e a fase crônica. A fase aguda manifesta-se sob a forma de um quadro febril agudo, que se inicia de 5 a 7 dias após a penetração dos parasitos pela porta de entrada; nesta fase emprega-se principalmente o diagnóstico parasitológico. Já a fase crônica instala-se progressivamente, podendo durar décadas, durante as quais a doença pode permanecer na forma latente, isto é, assintomática, sendo diagnosticada por meio do emprego de técnicas de imunodiagnóstico. Uma parcela dos indivíduos também pode evoluir com manifestações de fase crônica, com acometimento cardíaco, esofágico ou ainda intestinal.
Com relação ao diagnóstico da doença de Chagas assinale a alternativa CORRETA.
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