Considerando as várias metodologias laboratoriais que
podem ser utilizadas no diagnóstico da infecção pelo
HIV, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Considerando as várias metodologias laboratoriais que
podem ser utilizadas no diagnóstico da infecção pelo
HIV, assinale a alternativa CORRETA.  Alternativa A: Existe uma recomendação para que o
diagnóstico da infecção pelo HIV seja feito de
forma seqüencial, utilizando um teste inicial, a
detecção do RNA do HIV, seguido de um teste
suplementar, o teste Western blot. Ou Alternativa B: As metodologias imunoenzimáticas de terceira
geração, que podem detectar os anticorpos das
classes IgM e IgG, utilizadas para o diagnóstico
laboratorial da infecção pelo HIV, são mais
sensíveis que as técnicas de quarta geração,
que podem detectar o antígeno p24 e os
anticorpos das classes IgM e IgG. Ou Alternativa C: As metodologias imunoenzimáticas de quarta
geração, utilizadas para o diagnóstico da
infecção pelo HIV, podem detectar a presença
do antígeno p24 e dos anticorpos das classes
IgM e IgG. Ou Alternativa D: Os testes rápidos, também denominados de
imunocromatográficos, podem ser utilizados no
diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em
qualquer ambiente da área da saúde. Ou Alternativa E: Na evolução da infecção pelo HIV, após o
período de janela imunológica, o único marcador
sorológico a ser detectado seria o anticorpo da
classe IgM.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] As metodologias imunoenzimáticas de quarta
geração, utilizadas para o diagnóstico da
infecção pelo HIV, podem detectar a presença
do antígeno p24 e dos anticorpos das classes
IgM e IgG. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é a distinção entre 3ª e 4ª geração no diagnóstico laboratorial do HIV: a 4ª geração detecta antígeno p24 associado a anticorpos anti-HIV das classes IgM e IgG, enquanto a 3ª geração detecta apenas anticorpos. Como a alternativa C descreve essa combinação, ela corresponde ao gabarito oficial.Tema central: Testes HIV 4ª geraçãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve uma sequência diagnóstica inadequada ao afirmar teste inicial, depois RNA do HIV e depois Western blot. Essa combinação mistura metodologia molecular com um teste suplementar clássico de algoritmo antigo e não corresponde a uma recomendação geral de diagnóstico laboratorial do HIV.BErradaEstá errada porque inverte a relação entre 3ª e 4ª geração. Os testes de 3ª geração detectam anticorpos, incluindo IgM e IgG, mas não o antígeno p24. Já os de 4ª geração detectam p24 além de IgM/IgG, o que reduz a janela diagnóstica.CCertaA alternativa C está correta porque descreve a característica técnica dos ensaios imunoenzimáticos de 4ª geração: detecção simultânea do antígeno p24 e dos anticorpos anti-HIV das classes IgM e IgG. Essa combinação diferencia a 4ª geração da 3ª, que detecta anticorpos, mas não o antígeno p24, permitindo diagnóstico mais precoce.DErradaEstá errada porque a expressão 'em qualquer ambiente da área da saúde' é excessiva. A utilização de testes rápidos depende de contexto técnico-assistencial e não se aplica de forma irrestrita a qualquer ambiente.EErradaEstá errada porque, após a janela imunológica, não há apenas IgM como marcador sorológico. Há soroconversão com aparecimento de anticorpos, inclusive IgG, além de outros marcadores em fases apropriadas da infecção.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre 3ª e 4ª geração: quem esquece que a 4ª geração acrescenta a detecção do antígeno p24 pode errar a alternativa correta ou aceitar a inversão de sensibilidade da alternativa B.Dica para questões semelhantesSe a alternativa trouxer antígeno p24 associado a IgM e IgG, isso aponta para teste de 4ª geração.Teste de 3ª geração detecta anticorpos anti-HIV, mas não p24; essa é a distinção prática mais importante.Desconfie de alternativas que transformem algoritmos antigos com Western blot em sequência obrigatória universal.Afirmações absolutas como 'qualquer ambiente' ou 'único marcador' costumam estar erradas quando ignoram requisitos técnicos ou a cinética real dos marcadores.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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