Leishmania spp. são protozoários pertencentes à família Trypanosomatidae. A leishmaniose é uma doença infecciosa, não contagiosa, adquirida por meio da picada de insetos vetores denominados flebotomíneos, que inoculam parasitos no organismo do hospedeiro durante o momento da picada. No Novo Mundo os subgêneros, Leishmania e Viannia, são comumente encontrados. Dependendo da área geográfica, espécies diferentes podem infectar humanos, produzindo uma variedade de doenças (cutâneas, cutâneas difusas, mucosas, mucocutâneas e viscerais). O espectro de apresentação clínica depende do hospedeiro, da resposta imune e da espécie de parasito envolvida.

Com relação ao diagnóstico da leishmaniose leia as afirmações abaixo:

I. Técnicas moleculares para a detecção de material genético do parasito têm sido usadas para diagnóstico, prognóstico e identificação de espécies. Esses métodos são considerados mais sensíveis do que a microscopia ou cultura, particularmente para a detecção da leishmaniose mucocutânea, visto que, nas lesões mucocutâneas, os parasitos são escassos e difíceis de detectar microscopicamente.

II. Para realização da técnica de microscopia, o material da lesão pesquisada deve ser apropriadamente coletado, sendo os métodos de escarificação ou biópsia os mais rotineiramente utilizados. A coloração pelo método de Giemsa permite a visualização de amastigotas no material analisado, sendo possível fazer a diferenciação inclusive de núcleo e cinetoplasto.

III. O teste cutâneo, ou Intradermorreação de Montenegro, avalia a hipersensibilidade tardia ou do tipo IV em pacientes com leishmaniose. Quanto maior a carga parasitária e maior o tempo de evolução da doença, maior será a probabilidade de se ter um resultado positivo. Pacientes com leishmaniose cutânea difusa e com as formas viscerais normalmente apresentam resultado positivo.

IV. Existem diversos testes sorológicos para leishmaniose, incluindo testes de imunofluorescência indireta, testes de ELISA (enzyme-linked immunoassay), e testes imunocromatográficos (immunoblot), desenvolvidos com propósito de auxiliar o diagnóstico de leishmaniose (cutânea, mucosa, mucocutânea e visceral); nem sempre estão amplamente disponíveis, exceto em áreas endêmicas.

Assinale a alternativa que possui todas as afirmativas CORRETAS.