No diagnóstico laboratorial das coagulopatias, diferentes testes são utilizados para avaliar as vias da coagulação e identificar possíveis distúrbios hemorrágicos ou trombóticos. Considerando os exames laboratoriais mais comuns e seus principais achados, assinale a alternativa correta:

As anemias e leucoses são condições hematológicas frequentemente avaliadas em laboratório clínico. Sobre essas alterações, assinale a alternativa correta: 

Um paciente adulto apresenta os seguintes resultados em um hemograma solicitado em consulta ambulatorial por queixa de fadiga: Hemoglobina (Hb): 10,5 g/dL; Hematócrito (Ht): 31%; Eritrócitos: 4,1 milhões/mm³. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta os valores corretos dos índices hematimétricos e a interpretação clínica mais compatível.

Um paciente adulto realizou um hemograma completo, e os resultados mostraram os seguintes índices eritrocitários: VCM (Volume Corpuscular Médio): 70 fL (valor de referência: 80–100 fL); HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 22 pg (valor de referência: 27–33 pg); CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média): 28 g/dL (valor de referência: 32–36 g/dL); RDW (Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos): 18% (valor de referência: 11–14,5%). Com base nesses achados, qual é o tipo de anemia mais provável?

Um biomédico analisa o hemograma de uma paciente de 32 anos, com queixa de fadiga crônica e palidez. Os principais dados laboratoriais são: Hemoglobina: 9,2 g/dL (VR: 12,0– 15,5); Hematócrito: 28,5% (VR: 36–46); VCM: 72 fL (VR: 80–100); HCM: 22 pg (VR: 27–33); RDW: aumentado; Leucócitos e plaquetas: dentro dos valores de referência. Com base nesse cenário clínico-laboratorial, avalie as assertivas a seguir:

I - A presença de microcitose e hipocromia com RDW aumentado é sugestiva de anemia ferropriva.
II - A contagem de leucócitos e plaquetas normais exclui qualquer possibilidade de distúrbio hematológico significativo.
III - A dosagem de ferritina sérica é útil para confirmar a hipótese diagnóstica inicial.
IV - O achado de VCM diminuído com HCM normal sugere anemia por deficiência de vitamina B12.
V - A anemia pode estar relacionada a perdas crônicas ou aumento da demanda de ferro.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas corretas:

A hemofilia é um distúrbio hemorrágico hereditário, causado por deficiência de fatores da coagulação. Esta condição pode ser classificada como hemofilia A, B e C. Para diagnóstico/avaliação da hemostasia em pacientes, são utilizados exames laboratoriais, tais como: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa) e dosagem dos fatores da coagulação. Marque a alternativa que contém a correlação CORRETA entre a deficiência do fator da coagulação, a alteração do TP ou TTPa e o tipo de hemofilia diagnosticada/avaliada.

O hemograma e a contagem leucocitária diferencial são achados laboratoriais importantes utilizados em conjunto com a anamnese clínica para elaboração do diagnóstico diferencial. Sendo assim, uma alteração específica em subpopulação leucocitária é mais comumente encontrada em determinada condição clínica. Neste sentido, uma criança do sexo masculino (5 anos) dá entrada na urgência de um hospital apresentando febre de 39 ºC, dor de garganta, indisposição, apresentando o seguinte leucograma: 

Fonte: CPCON

Levando-se em conta o leucograma diferencial do paciente, e sabendo-se que não se observaram alterações na população eritrocitária, nem plaquetária, tem-se como achado laboratorial e direcionamento diagnóstico:

Frequentemente, o hemograma é um dos exames mais utilizados em avaliações laboratoriais dos pacientes e a partir dele é possível observar alterações eritrocitárias, leucocitárias e plaquetárias. No entanto, a interpretação e diagnóstico do perfil hematopatológico depende de determinações quantitativas bioquímicas. Sendo assim, paciente do sexo masculino (25 anos) apresentou os seguintes resultados do hemograma e dosagens bioquímicas: 

*V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; ** C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. Fonte: CPCON

De acordo com os resultados dos parâmetros acima e considerando que o paciente não apresenta alterações nas séries leucocitária e plaquetária do hemograma, qual a alternativa que descreve a hipótese de diagnóstico deste paciente?

Assinale a alternativa que contém apenas exames de coagulação. 

Carla, de 30 anos, decide ir à emergência por estar apresentando um quadro de cansaço extremo, palidez e dor nas articulações. Após o hemograma, observam-se anormalidades nas hemácias e a presença de células falciformes no sangue periférico. Com base nisso, qual é a principal característica clínica da doença falciforme?

Paciente de 25 anos, do sexo feminino, apresenta histórico de cansaço extremo, pele pálida e dor nas articulações. O exame de sangue revela uma contagem de hemoglobina de 8 g/dL e um índice de anisocitose elevado. O diagnóstico preliminar é anemia. Qual exame complementar é mais indicado para confirmar o tipo de anemia e determinar sua causa?

João é um paciente de 70 anos e apresenta sangramentos nas gengivas, hematomas fáceis e histórico de infecções recorrentes. O exame de sangue revela trombocitopenia e distúrbios na coagulação. Com base nessas informações, qual é a principal causa de distúrbios de coagulação associados à trombocitopenia?

Um senhor de 60 anos apresenta histórico de fadiga, cãibras musculares e sangramentos frequentes. O hemograma mostra uma baixa contagem de plaquetas e uma alteração na coagulação sanguínea. Qual é a principal causa de distúrbios de coagulação e redução na contagem de plaquetas?

Larissa é levada a emergência do hospital em sua cidade aprestando sintomas de fadiga, palidez e icterícia. O hemograma revela uma baixa contagem de hemácias e aumento do volume corpuscular médio (MCV). Após a consulta, o médico suspeita de uma anemia macrocítica. Qual é a principal causa de anemia macrocítica?

Colorações especiais correspondem a métodos selecionados de coloração que permitem a visualização de determinadas substâncias ou estruturas, auxiliando no diagnóstico de certas condições patológicas. Analise as alternativas a seguir, caracterize Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Alcian Blue: utilizado para coloração de carboidratos. Auxilia na identificação de coloide, glicogênio, mucina e cápsulas de fungos. Cora os núcleos em azul claro.
( ) PAS (Ácido Periódico de Schiff): também cora carboidratos e fungos, conferindo-lhes a cor magenta. Os núcleos coram-se em preto e o “fundo” do esfregaço em verde.
( ) Prata Metanamina (Método de Grocott): permite identificar fungos e Pneumocystis carinii os quais se coram em preto. Glicogênio e mucina são corados em rosa a cinza e o “fundo” em verde.
( ) Azul da Prússia (Método de Perls): demonstra depósitos de hemossiderina, corando-os em azul. O O núcleo e outras estruturas se coram em vermelho.
( ) GRAM: permite a especificação da flora bacteriana em Gram positiva ou negativa.
( ) Ziehl-Neelsen: serve para identificar bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)

Analise a alternativa CORRETA: 

Sobre a temperatura de conservação das amostras em estudos de coagulação, julgue as afirmativas a seguir:

I.Tempo de protrombina (TP): as amostras não centrifugadas ou centrifugadas sem a separação do plasma, em tubo fechado à temperatura de 18 a 24°C, devem ser analisadas dentro de 24 horas após a coleta. O armazenamento sob refrigeração (2 a 4°C) pode induzir a ativação do fator VII, resultando em uma alteração do resultado de TP.

II.Tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA): nos pacientes que não estão fazendo uso de heparina, as amostras não centrifugadas, ou centrifugadas sem separação do plasma em um tubo fechado e mantido à temperatura entre 2 e 8°C ou 18 e 24°C, devem ser analisadas dentro de 4 horas após a coleta do sangue.

III.As amostras contendo heparina não fracionada e mantidas sob temperatura en tre 2 e 8°C ou 18 e 24°C devem ser centrifugadas dentro de 1 hora a partir da coleta e o plasma analisado dentro de 4 horas após a coleta da amostra.

IV. As amostras congeladas devem ser rapidamente descongeladas a 37°C e analisadas de imediato. Se não puderem ser analisadas imediatamente, as amostras podem ser mantidas, no máximo, por 2 horas a 4°C antes da análise. O resultado do TTPA pode ser afetado em amostras previamente congeladas.

Está correto o que se afirma em :