Questões de Concurso Sobre endodontia em odontologia

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Q3994864 Odontologia
Um paciente adulto, com astenia e prostração, procura atendimento odontológico apresentando dor intensa, espontânea e ao toque no dente 26. Observa-se edema facial localizado sem ponto de flutuação na região correspondente, sensibilidade extrema à percussão vertical e teste de sensibilidade pulpar a frio negativo. No exame radiográfico nota-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal apical.
Mediante os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e a conduta de urgência para o referido dente:
Alternativas
Q3994863 Odontologia
Paciente de 42 anos procura atendimento odontológico relatando “Estou com uma dor insuportável no dente da frente, que não passa com nada”. Características relatadas na anamnese: dor espontânea, aguda, intensa, exacerbada ao deitar e não aliviada por analgésicos.
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.


Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele:
Alternativas
Q3994862 Odontologia
O diagnóstico pulpar tem como objetivo determinar a sensibilidade e o estado inflamatório da polpa, sendo essencial para o planejamento do tratamento endodôntico ou restaurador. Essa avaliação envolve anamnese detalhada, testes clínicos e exames complementares. Com relação aos testes térmicos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3994861 Odontologia
Os primeiros molares inferiores apresentam grande variabilidade anatômica, podendo ter duas a três raízes, fusionadas ou individuais. Assim, faz-se de extrema importância, o conhecimento fundamentado da anatomia interna, aliado a uma adequada radiografia de diagnóstico, e por vezes, a necessidade de uma tomografia computadorizada de feixe cônico de alta resolução.
Avalie as imagens a seguir do dente 46.

Imagem associada para resolução da questão


Tendo em vista a interdisciplinaridade da Endodontia com a Radiologia, e após a verificação das referidas imagens do dente 46, analise as seguintes afirmativas:

I. O dente apresenta duas raízes (distal e mesial) e a presença de quatro canais.
II. O caso ilustra uma variabilidade anatômica, com uma raiz denominada de Radix ou Entomolaris.
III. A raiz localizada distolingual é mais curta, atrésica e bastante curva, o que dificulta a sua localização e preparo.
IV. Existem dois canais na raiz mesial, sendo eles o mesiodistal e o mesiolingual.


Quais afirmações estão corretas?
Alternativas
Q3994860 Odontologia
O conhecimento da anatomia interna dos canais radiculares evita inúmeros acidentes e erros de procedimentos, além de permitir decisões clínicas mais adequadas. Com base nos dentes posteriores, avalie as proposições:

I. O primeiro pré-molar superior pode apresentar uma, duas ou três raízes, com variabilidade no número de canais. Em menor prevalência, este grupo dental pode ter três raízes e três canais. Nestes casos, o acesso coronário assume forma triangular com base para vestibular.

II. O canal radicular em forma de “C” recebe este nome devido à morfologia externa de suas raízes e está presente somente nos molares inferiores. O seu tratamento endodôntico determina a necessidade de estratégias específicas para as etapas de limpeza, descontaminação e obturação, favorecidos pelos sistemas de irrigação e técnicas de termoplastificação da guta-percha.

III. Os pré-molares inferiores apresentam variações morfológicas e sulcos radiculares. Estes estão localizados principalmente nas faces proximais, em diferentes extensões e profundidades, podendo levar a uma reduzida espessura de dentina e consequente risco de perfuração, o que requer cuidados específicos para um adequado preparo biomecânico.

IV. O achatamento mésio-distal da raiz mésio-vestibular no primeiro molar superior pode determinar a presença de dois canais nesta raiz, com alta incidência. Falhas na localização deste segundo canal podem levar ao insucesso no tratamento endodôntico destes dentes.


Somente as seguintes afirmações estão corretas:
Alternativas
Q3994857 Odontologia
Segundo Cohen e Hargreaves (2011), quais são os testes mais indicados quando o paciente não apresenta dor à mastigação e não sabe qual dente é sensível durante o processo de diagnóstico endodôntico?
Alternativas
Q3994856 Odontologia
O tratamento endodôntico envolve uma série de etapas sistematizadas cujo objetivo é limpar e desinfectar o sistema de canais radiculares e selá-lo, impedindo a invasão e entrada de bactérias. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q3994852 Odontologia
Sobre as cirurgias periapicais, julgue os itens a seguir e marque a alternativa correta.

I. Três incisões são as mais comuns para acesso da região apical: submarginal curva (semilunar), submarginal e mucoperiosteal total.

II. A ressecção do ápice radicular é feita de forma biselada, de grau variável de acordo com a situação.

III. A obturação retrógrada é sempre realizada, independente da situação.

IV. Estudo de meta-analise têm demonstrado que o hidróxido de cálcio, como material obturador, apresenta alto índice de sucesso quando comparado a outros materiais.
Alternativas
Q3975768 Odontologia
As limas endodônticas são instrumentos odontológicos cruciais para o tratamento de canal, responsáveis por limpar, modelar e desinfetar o sistema de canais radiculares, removendo a polpa infeccionada. Assinale abaixo a cor da Lima endodôntica correspondente ao número indicado:
Alternativas
Q3972869 Odontologia
Em um exame clínico foi possível identificar que a coroa de um incisivo central decíduo anterior se encontrava com uma mancha rósea. Qual condição explica esta manifestação clínica?
Alternativas
Q3972770 Odontologia
Ao organizar o consultório odontológico para atendimento de um paciente adulto que receberá uma necropulpectomia, é necessário disponibilizar diversos instrumentos e materiais para o cirurgião dentista otimizar o atendimento. Nesse caso, durante o preparo biomecânico do dente a ser tratado é necessário separar um material para irrigação dos canais. Assinale a alternativa que corretamente indica o material para esse fim:
Alternativas
Q3972765 Odontologia
Analise as afirmativas a seguir relacionadas às funções de instrumentos odontológicos:
I.O calcador endodôntico é usado para auxiliar na condensação vertical da guta-percha no canal.
II.O calcador serrilhado é usado para alargar as paredes internas do canal.
III.Calcadores ou condensadores lisos são usados para compactar amálgama no preparo cavitário.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3967970 Odontologia
Durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com necrose pulpar e lesão periapical extensa, foi utilizada técnica reciprocante com patência foraminal mantida. No pós-operatório imediato, o paciente apresentou dor intensa e edema localizado. À luz dos princípios biológicos discutidos em Endodontia: Biologia e Técnica e Caminhos da Polpa, o fenômeno é melhor explicado por:
Alternativas
Q3967969 Odontologia
Em paciente com necrose pulpar e lesão periapical crônica assintomática, sem sinais sistêmicos, a conduta baseada em evidências recomenda: 
Alternativas
Q3967968 Odontologia
A utilização de materiais biocerâmicos para confecção de plug apical fundamenta-se em: 
Alternativas
Q3967967 Odontologia
Paciente de 28 anos apresenta alteração radiográfica compatível com área radiolúcida ovalada no interior do canal radicular de incisivo superior, com contornos regulares e manutenção da imagem em diferentes angulações radiográficas. Clinicamente, o dente apresenta resposta positiva exacerbada ao teste térmico frio, sem mobilidade e sem presença de bolsa periodontal. Considerando os mecanismos biológicos das reabsorções dentárias e a interação entre tecido pulpar, células clásticas e barreira pré-dentinária, o desenvolvimento e manutenção da reabsorção interna inflamatória dependem fundamentalmente de: 
Alternativas
Q3967965 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 62 anos, em uso contínuo de ácido zoledrônico intravenoso para tratamento de metástase óssea decorrente de câncer de mama, apresenta necrose pulpar em molar inferior com lesão periapical crônica assintomática. Considerando a farmacodinâmica dos bisfosfonatos nitrogenados e seus efeitos sobre o metabolismo ósseo, o principal mecanismo biológico que justifica cautela extrema em procedimentos invasivos periapicais (como cirurgia parendodôntica) nesse paciente é: 
Alternativas
Q3967963 Odontologia
Em infecções endodônticas secundárias, frequentemente associadas à persistência póstratamento, observa-se predominância de espécies resistentes e organizadas em biofilme maduro. A resistência desse biofilme decorre principalmente de
Alternativas
Q3967962 Odontologia
Em pulpite irreversível sintomática, a dor espontânea e pulsátil está associada à ativação predominante de fibras C, sensibilização periférica e central e aumento da pressão intrapulpar em um ambiente de baixa complacência.
Qual fenômeno explica a persistência da dor mesmo após remoção do estímulo térmico? 
Alternativas
Q3967961 Odontologia
A progressão de uma necrose pulpar infectada para lesão periapical crônica envolve interação dinâmica entre microbiota intrarradicular e resposta imune do hospedeiro.
Considerando a ativação de macrófagos, linfócitos T e produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, TNF-α), assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo de reabsorção óssea periapical:
Alternativas
Respostas
121: B
122: D
123: A
124: C
125: D
126: A
127: D
128: A
129: D
130: B
131: C
132: D
133: B
134: C
135: B
136: A
137: B
138: B
139: C
140: B