Questões de Concurso Sobre endodontia em odontologia

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Q4038129 Odontologia

No exercício da endodontia clínica, a correta interpretação dos sinais e sintomas é fundamental para a decisão entre uma conduta conservadora ou a terapia endodôntica radical. Relacione as manifestações patológicas da polpa (Coluna 1) com suas respectivas características clínicas e diagnósticas (Coluna 2):



Coluna 1:


1. Polpa Normal.
2. Pulpite Reversível.
3. Pulpite Irreversível Assintomática.
4. Pulpite Irreversível Sintomática.

Coluna 2:



(  ) Presença de dor espontânea ou intermitente; a resposta a estímulos térmicos, especialmente o frio, é intensa e prolongada, persistindo mesmo após a remoção do estímulo.


(  ) Dente assintomático, porém apresenta cárie profunda ou perda estrutural que, sem intervenção, evoluirá para a perda da vitalidade ou sintomatologia severa.


(  ) Ausência de sintomatologia e de condições patológicas objetivas nos testes de sensibilidade e exames complementares.


(  ) Resposta dolorosa fugaz e localizada a estímulos frios ou osmóticos (doces/azedos), que cessa imediatamente após a remoção do fator irritante.



Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

Alternativas
Q4028143 Odontologia
Considere um caso de urgência, em que o paciente chega ao consultório com pulpite irreversível e necessidade de início de tratamento endodôntico. No que diz respeito às limas utilizadas em tal tratamento, assinale a afirmação verdadeira: 
Alternativas
Q4021189 Odontologia
A CORRETA identificação das alterações patológicas polpares e perirradiculares é essencial para a definição do plano de tratamento endodôntico. Considerando os testes de vitalidade e diagnóstico, analise as afirmativas a seguir.

I. A pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor aguda e lancinante ao estímulo térmico frio, que persiste por tempo prolongado após a remoção do agente.
II. A necrose pulpar é diagnosticada pela ausência de resposta aos testes térmicos e elétricos, indicando a perda total da vascularização e inervação do tecido pulpar.
III. O abscesso periapical agudo apresenta-se radiograficamente como uma zona radiolúcida extensa e bem delimitada, independentemente do tempo de evolução da infecção.

Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4013062 Odontologia
As doenças da polpa e dos tecidos periapicais são decorrentes, em sua maioria, da agressão bacteriana persistente, exigindo diagnóstico diferencial para a definição da conduta clínica. No âmbito da Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4013050 Odontologia
 O tratamento endodôntico moderno busca a desinfecção tridimensional do sistema de canais radiculares por meio de preparo químico-mecânico eficiente e selamento hermético. Considerando a utilização de tecnologias na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3999917 Odontologia
Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao uso de medicações intracanais no tratamento endodôntico de dentes com necrose pulpar e infecção persistente:
Alternativas
Q3997150 Odontologia
Sobre as características clínicas e os achados diagnósticos das alterações pulpares, considerando o tipo de cavidade, a natureza da sintomatologia e a resposta aos testes de sensibilidade pulpar, julgue a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3996694 Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta a cor da haste das limas tipo K 35: 
Alternativas
Q3996403 Odontologia
Um paciente adulto procura atendimento odontológico relatando dor em região posterior mandibular. O exame clínico e radiográfico permitiu identificar diferentes condições pulpares e periapicais em elementos distintos. Considerando os princípios biológicos que norteiam a Endodontia e a conduta clínica preconizada, associe corretamente o diagnóstico à abordagem inicial mais adequada.

I. Pulpite irreversível sintomática.
II. Abscesso periapical agudo sem fístula.
III. Abscesso periapical crônico com fístula.
IV. Abscesso periodontal.
V. Necrose pulpar assintomática com lesão periapical.

( ) Drenagem via canal radicular sempre que possível, instrumentação inicial e alívio da pressão intrarradicular; antibioticoterapia apenas se houver sinais sistêmicos.
( ) Tratamento endodôntico convencional, sem urgência dolorosa, com preparo químico-mecânico e desinfecção do sistema de canais radiculares, sem prescrição antibiótica.
( ) Tratamento periodontal local, com raspagem e drenagem pela bolsa periodontal, não sendo o tratamento endodôntico a conduta primária.
( ) Remoção da polpa inflamada, com pulpectomia imediata e controle da dor por meio da descompressão do sistema de canais.
( ) Tratamento endodôntico com manutenção da drenagem pela via fistulosa, sem indicação rotineira de antibióticos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3994890 Odontologia
Criança de 6 anos e 2 meses, 22 kg, apresenta dor espontânea intensa, febre (38,5 °C), edema de face unilateral e discreta limitação de abertura bucal. Ao exame intraoral, observa-se dente decíduo (65) com destruição coronária e edema adjacente. A radiografia evidencia lesão periapical extensa, com reabsorção óssea, rompimento do saco pericoronário e deslocamento do germe do dente sucessor permanente. A criança não apresenta alergias nem comorbidades. Considerando os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que indica a conduta correta associada à prescrição medicamentosa adequada: 
Alternativas
Q3994876 Odontologia
A complexidade anatômica do sistema de canais radiculares inviabiliza a completa remoção de todo o seu conteúdo orgânico e inorgânico, por meio da instrumentação mecânica, em que a irrigação desempenha papel primordial. Com relação aos Sistemas de Ativação dos Irrigantes em Endodontia, assinale V para verdadeiro, F para falso e marque a alternativa correta:

( ) Os diferentes sistemas de ativação dos irrigantes têm o objetivo de otimizar a limpeza e desinfecção em todo o canal radicular, principalmente em regiões de difícil acesso, como áreas apicais não instrumentadas, canais acessórios, laterais e istmos.

( ) Em instrumentos plásticos de agitação mecânica do irrigante como Easy Clean, o sentido do movimento não influencia no seu desempenho. Ainda, por não apresentar lâminas de corte, pode exercer sua ação em toda a extensão do canal sem risco de ocasionar deformidades.

( ) A agitação ultrassônica dos irrigantes ocorre a partir da criação de dois fenômenos físicos, a formação de corrente microacústica e cavitação, em equipamentos que operam com o sistema piezoelétrico.

( ) A agitação sônica dos irrigantes ocorre a partir de um fenômeno hidrodinâmico por meio de sistemas que operam em alta frequência e baixa amplitude de movimento, promovendo circulação uniforme do irrigante e sua penetração em regiões de difícil acesso no canal.
Alternativas
Q3994875 Odontologia
Durante um atendimento, paciente de 55 anos relata desconforto intermitente no dente 14, tratado endodonticamente há 2 anos. Diz ter percebido aumento gradual da sensibilidade ao mastigar alimentos duros nas últimas semanas.
Ao exame clínico, o dente apresenta restauração apenas na face palatina, discreta dor à percussão vertical e ausência de resposta ao teste de sensibilidade pulpar a frio. O periodonto é saudável e não há mobilidade. A sondagem revela profundidade normal em toda a circunferência.
O exame radiográfico mostra:

• obturação com condensação deficiente na porção média do canal radicular
• presença de instrumento fraturado no terço médio do canal
• lesão periapical circunscrita
• discreta reabsorção apical externa


O paciente relata que o dente nunca apresentou sintomas intensos, e que não deseja tratamento invasivo, a menos que estritamente necessário. Não há comprometimento sistêmico.
Considerando o conjunto de achados clínicos e radiográficos, as possibilidades terapêuticas e as diretrizes de tomada de decisão em Endodontia, assinale a alternativa mais adequada:
Alternativas
Q3994874 Odontologia
A radiografia a seguir é de um caso de fratura radicular no terço médio do dente 11. O tratamento urgencial preconizado para o referido dente seria:  


Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3994873 Odontologia
As perfurações das paredes do canal radicular ou do assoalho da câmara pulpar configuram um dos acidentes mais desagradáveis do tratamento endodôntico e podem impactar diretamente no prognóstico do caso. Com relação às perfurações, analise as seguintes afirmativas:

I. A utilização de materiais bioativos à base de silicato de cálcio no selamento das perfurações de assoalho permitiu maior previsibilidade para estes casos.

II. As perfurações supraósseas que ocorrem lateralmente às paredes do canal podem ser vedadas com resina composta fotopolimerizável e, eventualmente, podem requerer uma pequena intervenção cirúrgica com o objetivo de expor a área perfurada para restauração.

III. Em casos de perfurações de furcas tardias, com presença de exsudato purulento, o tratamento pode ser realizado em mais de uma sessão, uma vez que a acidez do meio pode alterar as propriedades físico-químicas dos cimentos biocerâmicos reparadores.

IV. Durante a abertura coronária de um molar inferior, caso haja uma perfuração no assoalho, o seu selamento imediato é o ideal, por minimizar os riscos de proliferação bacteriana no local, demonstrando a relação direta entre a ausência de contaminação e o sucesso do tratamento.


Quais afirmações estão corretas?
Alternativas
Q3994872 Odontologia
O retratamento endodôntico consiste em um desafio da rotina diária, com índices de sucesso variáveis. Assim, ao longo do tempo, diversos materiais e técnicas foram testados com intuito de promover a melhor remoção do material obturador endodôntico. Visando a maior efetividade dessa remoção e melhor performance clínica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3994871 Odontologia
A endodontia regenerativa evoluiu intensamente nos últimos anos, com o primeiro caso publicado em 2001, seguido de outro em 2004, despertando a atenção da comunidade científica. Pela primeira vez, resultados clínicos satisfatórios foram obtidos em dentes necróticos, sem a obturação do canal radicular com guta-percha ou material biocerâmico, trazendo uma mudança filosófica no tratamento endodôntico, de que o canal radicular descontaminado necessita ser obturado para alcançar a cura e a resolução da periodontite apical. A partir de então, relatos de casos foram descritos e pesquisas delineadas, com intuito de prover respostas a esta nova modalidade terapêutica. Alguns fatores são determinantes para o êxito da endodontia regenerativa, exceto:
Alternativas
Q3994870 Odontologia
Paciente jovem, com histórico de dor provocada no dente 36 acometido por cárie extensa e presença de pólipo pulpar. Ao exame clínico, resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar a frio, respostas negativas aos testes de percussão e palpação. Ao exame radiográfico, formação radicular no estágio 4 de Nolla e integridade periapical. Qual a melhor conduta terapêutica para o referido dente? 
Alternativas
Q3994867 Odontologia
A Endodontia é, das especialidades da Odontologia, uma das que mais necessita de radiografias, utilizando-as desde o diagnóstico, durante o tratamento endodôntico, até a proservação. Observe a radiografia abaixo e assinale a alternativa correta: 



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Alternativas
Q3994866 Odontologia
Uma mulher de 45 anos compareceu ao consultório odontológico para avaliação periódica da sua saúde bucal. No exame radiográfico periapical foram encontradas imagens radiolúcidas arredondadas em torno dos ápices dos dois incisivos centrais inferiores. A paciente apresentou-se assintomática e não relatou história pregressa de traumatismo dentário ou procedimento cirúrgico nessa região. Clinicamente, os incisivos inferiores apresentaram-se íntegros e sem restaurações, com respostas positivas ao teste de sensibilidade pulpar a frio, negativas aos testes de percussão vertical, horizontal e palpação, ausência de edema e de fístula. Diante do relato de caso, qual o diagnóstico provável e a conduta a ser realizada?



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Alternativas
Q3994865 Odontologia

Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão



• Ausência de sintomatologia.

• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.

• Rarefação óssea apical.


Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?

Alternativas
Respostas
101: A
102: A
103: A
104: B
105: B
106: D
107: D
108: B
109: A
110: A
111: A
112: C
113: D
114: D
115: C
116: B
117: A
118: C
119: D
120: A