O tratamento endodôntico em dentes decíduos é uma abordagem terapêutica que possibilita que o dente permaneça na cavidade bucal, com funcionalidade, até o período de esfoliação. Sobre o tratamento endodôntico em dentes decíduos marque a alternativa correta.
A microscopia operatória tem sido amplamente incorporada à prática endodôntica moderna e tem impactado significativamente a qualidade e previsibilidade dos tratamentos endodônticos. Assinale a alternativa INCORRETA quanto às suas vantagens.
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O tratamento endodôntico de dentes permanentes com ápice incompletamente formado apresenta particularidades clínicas importantes e exige abordagem diferenciada, considerando aspectos biológicos e estruturais. Assinale a alternativa correta.
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A fratura de instrumentos endodônticos pode
ocorrer durante o preparo químico-mecânico,
pois esses instrumentos são submetidos a
intenso estado de tensão e deformação, que
varia com a anatomia do canal e com a
habilidade do profissional. Em relação às possibilidades clínicas frente a um instrumento fraturado no interior do canal radicular, assinale a alternativa correta.
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A obturação tridimensional dos canais
radiculares tem grande importância para
obtenção do sucesso do tratamento endodôntico
e deve ser realizada após a correta modelagem,
limpeza e desinfecção do canal radicular,
obtidas após a instrumentação químico- mecânica. Em relação as técnicas e materiais
utilizados na obturação endodôntica, assinale a
alternativa correta:
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O estudo da patologia pulpar é imprescindível para o correto diagnóstico e o estabelecimento das propostas terapêuticas em Endodontia. Assinale a alternativa que traz a correta correspondência entre os sinais e sintomas e o diagnóstico pulpar e perirradicular.
A cirurgia
paraendodôntica, ou apicectomia, está indicada como primeira
opção de tratamento para dentes com lesões periapicais
crônicas, mesmo antes da tentativa de um tratamento ou
retratamento endodôntico convencional.
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Situação
hipotética: Um dente apresenta diagnóstico de lesão
endo-periodontal verdadeira, com necrose pulpar e uma bolsa
periodontal profunda que se comunica com a lesão apical.
Assertiva: O tratamento de escolha deve focar exclusivamente
na terapia periodontal, pois a resolução da inflamação gengival
levará à cura da lesão endodôntica.
As bactérias
organizadas em biofilme, como as encontradas em infecções
endodônticas persistentes, apresentam maior resistência a
agentes antimicrobianos e às defesas do hospedeiro quando
comparadas às suas formas planctônicas (livres).
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Na
obturação do sistema de canais radiculares, o uso de cimento
endodôntico é considerado opcional, desde que a técnica de
condensação da guta-percha seja executada de forma a
preencher tridimensionalmente todo o espaço do canal.
Situação
hipotética: No planejamento do tratamento endodôntico de um
segundo molar superior com suspeita de canais atrésicos e
curvaturas acentuadas, o profissional solicita uma tomografia
computadorizada de feixe cônico (cone beam). Assertiva: A
solicitação do exame é justificada, pois ele fornece uma
avaliação tridimensional detalhada da anatomia interna do
dente, auxiliando no planejamento e prognóstico.
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A forma de
contorno da abertura coronária de um primeiro pré-molar
superior, visando o acesso aos canais radiculares, deve ter um
formato trapezoidal com a base maior voltada para a mesial.
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Situação
hipotética: Para remover a smear layer da parede do canal
radicular, um endodontista utiliza EDTA a 17% como
substância química auxiliar. Assertiva: A ação do EDTA se dá
pela dissolução do componente orgânico da smear layer, como
restos de tecido pulpar e colágeno.
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A alodinia,
um sintoma frequentemente associado a patologias pulpares e
periapicais, é definida como uma resposta dolorosa a um
estímulo que normalmente não provocaria dor, como a simples
mastigação ou o toque no dente.
Situação
hipotética: Um paciente com uma lesão periapical crônica
assintomática desenvolve subitamente um quadro de dor
intensa, edema facial e febre. Assertiva: Esse quadro clínico é
compatível com o diagnóstico de abscesso fênix, que
corresponde à agudização de uma lesão crônica preexistente.
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Os
instrumentos de níquel-titânio (NiTi) de acionamento rotatório,
utilizados no preparo do canal radicular, foram desenvolvidos
para serem utilizados exclusivamente com movimentos
manuais de força balanceada, sendo contraindicado seu uso em
motores elétricos.
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Situação
hipotética: Um dente tratado endodonticamente necessita de
um pino intrarradicular e coroa protética, mas apresenta grande
destruição coronária sem remanescente dentinário circundando
a coroa. Assertiva: A ausência do efeito férula (abraçamento de
estrutura dentária sadia pela coroa) não compromete o
prognóstico do dente a longo prazo.
O
capeamento pulpar direto é um tratamento conservador
indicado para exposições pulpares pequenas, de origem
traumática ou mecânica, em dentes com polpa sadia e
assintomática, visando manter a vitalidade pulpar.
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Situação
hipotética: Ao avaliar a radiografia final de um tratamento
endodôntico, o profissional observa que a obturação do canal
radicular ficou 3 mm aquém do ápice radiográfico. Assertiva:
Essa obturação é considerada ideal, pois evita a extrusão de
material para os tecidos periapicais, garantindo o sucesso do
tratamento.
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Radiograficamente, a perda da continuidade da lâmina dura e o
aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical
são sinais sugestivos de uma patologia periapical de origem
endodôntica.
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