Um paciente compareceu para a continuidade do tratamento endodôntico do elemento 36, previamente diagnosticado com necrose pulpar associada à lesão perirradicular aguda sintomática.

Na sessão atual, após a remoção da medicação intracanal, o profissional observou discreta exsudação persistente no interior do canal, apesar do preparo químico-mecânico ter sido finalizado na consulta anterior. O paciente não relatou dor espontânea, porém apresentou leve sensibilidade à percussão. Diante desse quadro, o operador questiona se deve prosseguir com a obturação do sistema de canais radiculares.

Com base nos critérios clínicos para o momento ideal da obturação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o caso.

Durante o preparo químico-mecânico do elemento 37, o operador realizou instrumentação com sistema rotatório e utilizou hipoclorito de sódio (NaOCl) a 5,25% como solução irrigadora. Ao final do preparo, questionou-se a efetividade da limpeza do sistema de canais radiculares, especialmente em regiões não tocadas pelos instrumentos, devido à complexidade anatômica.

Com base nos princípios da irrigação endodôntica, assinale a afirmativa correta.

A correta biossegurança e o processamento dos instrumentos, durante o atendimento endodôntico, são fundamentais para evitar infecção cruzada e garantir a segurança do paciente e da equipe.

Considerando as etapas de processamento dos artigos endodônticos e os princípios de esterilização, assinale a afirmativa correta.

Em condições normais, esmalte e cemento atuam como barreiras naturais contra a invasão bacteriana da polpa dental. No entanto, diferentes situações clínicas podem comprometer essa proteção, permitindo o acesso de microrganismos ao sistema de canais radiculares.

Com base nas principais vias de infecção pulpar, assinale a afirmativa correta.

Um paciente apresenta lesão perirradicular persistente, associada a um dente previamente tratado endodonticamente. O profissional avalia a possibilidade de intervenção cirúrgica para resolução do caso.

Quanto às indicações adequadas para a realização de cirurgia parendodôntica, assinale a afirmativa correta.

O Cirurgião-Dentista, durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com necrose pulpar e lesão periapical associada, observou a perda progressiva do comprimento de trabalho e suspeita da formação de tampão dentinário no terço apical. Para contornar essa situação, optou pela realização da patência apical associada à irrigação abundante.

Considerando os princípios biológicos e mecânicos relacionados à patência apical, assinale a afirmativa correta.

Durante o tratamento endodôntico de um pré-molar superior com necrose pulpar, o Cirurgião-Dentista optou pelo uso de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 5,25% como solução irrigadora principal. No entanto, ao revisar o histórico do paciente, observou relato de reação alérgica prévia ao NaOCl, levando o profissional a considerar o uso de clorexidina a 2% como alternativa.

Considerando as propriedades dessas soluções irrigadoras, assinale a afirmativa correta

Após a abertura coronária durante o tratamento endodôntico de um primeiro pré-molar superior e de um primeiro molar inferior em uma paciente idosa, o Cirurgião-Dentista encontrou dificuldade na localização de todos os canais radiculares, possivelmente devido à atresia e à deposição de dentina secundária/terciária. Diante disso, realiza exploração criteriosa das câmaras pulpares.

Com base no conhecimento de anatomia dos canais radiculares dos referidos dentes, assinale a afirmativa correta.

Durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com necrose pulpar, o Cirurgião-Dentista usou hipoclorito de sódio (NaOCl) a 5,25% durante a instrumentação. Ao final, realizou irrigação com EDTA a 17% por 1 minuto, seguida de nova irrigação com NaOCl a 5,25% e secagem do canal radicular.

Considerando a composição da smear layer e as propriedades químicas das soluções irrigadoras usadas, assinale a afirmativa correta.

Assinale a alternativa que reúne características tipicamente encontradas nos dentes decíduos: 

Após a conclusão da instrumentação, um cirurgião-dentista realizou irrigação final utilizando EDTA, seguido imediatamente por clorexidina 2%, sem irrigação intermediária. Essa sequência merece atenção porque: 

De acordo com Malamed (2023) e os Protocolos de Atenção à Saúde Bucal na Atenção Primária (2024), o atendimento às urgências odontológicas exige correta identificação do quadro clínico, controle da dor e manejo adequado de infecções agudas, visando à estabilização do paciente e à prevenção de complicações sistêmicas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 

No manejo de patologias dos ossos gnáticos na população privada de liberdade, o cirurgião-dentista frequentemente depara-se com lesões osteolíticas assintomáticas detectadas em exames de triagem radiográfica. De acordo com os critérios clínicos e histopatológicos estabelecidos por Neville et al. (2024), analise o cenário de planejamento cirúrgico abaixo:
• Diante de um interno que apresenta histórico crônico de dentes destruídos por cárie sem tratamento e com necrose pulpar, a identificação radiográfica de uma lesão radiolúcida periapical circunscrita sugere o diagnóstico de _______________, que constitui o cisto odontogênico inflamatório mais prevalente na rotina clínica.
• Por outro lado, ao planejar a remoção profilática ou terapêutica de terceiros molares impactados (condição comum em adultos jovens no sistema prisional), a observação de uma área radiolúcida unilocular aderida ao colo e envolvendo a coroa de um elemento incluso direciona a hipótese diagnóstica para cisto _______________, classificado como uma lesão de desenvolvimento.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos trechos acima.

No planejamento das ações de saúde bucal e na organização das linhas de cuidado de média complexidade (Centros de Especialidades Odontológicas – CEO) para a população privada de liberdade, o cirurgião-dentista da PNAISP deve aplicar critérios diagnósticos precisos para otimizar os recursos terapêuticos disponíveis. Considerando as diretrizes de Papapanou et al. (2018) e de Newman et al. (2023), analise as assertivas a seguir:
I. O diagnóstico da periodontite deve considerar, entre outros parâmetros, a perda de inserção clínica, a profundidade de sondagem, a perda óssea radiográfica e a distribuição das lesões na dentição.
II. Na classificação atual das periodontites, os estágios refletem a gravidade e a complexidade do manejo da doença, enquanto os graus fornecem informações relacionadas à velocidade de progressão e aos fatores de risco.
III. As lesões endoperiodontais podem apresentar sinais clínicos e radiográficos compatíveis tanto com comprometimento pulpar quanto periodontal, sendo o diagnóstico diferencial fundamental para a definição da conduta terapêutica.
Quais estão corretas? 

Com relação aos mecanismos relacionados ao sucesso biológico do MTA em terapias conservadoras da polpa, assinale a alternativa CORRETA: 

Com relação às urgências endodônticas na Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA:

Com relação à região de furca dos molares decíduos, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I - A presença de radiolucidez na região de furca pode constituir um dos primeiros sinais radiográficos de comprometimento pulpar em molares decíduos.
II - A ocorrência de lesão inter-radicular em dentes decíduos está relacionada, entre outros fatores, à existência de canais acessórios na região do assoalho pulpar.
III - A identificação de radiolucidez na furca contraindica, obrigatoriamente, qualquer modalidade de terapia pulpar destinada à manutenção do elemento dentário.
IV - Em molares decíduos, processos inflamatórios de origem pulpar podem manifestar-se radiograficamente na região de furca antes do aparecimento de alterações periapicais evidentes.
V - A interpretação de alterações radiográficas na região inter-radicular deve considerar o estágio de rizólise fisiológica e os demais achados clínicos associados. 

Com relação ao desenvolvimento das alterações periapicais, assinale a alternativa CORRETA: 

Paciente relata dor espontânea intensa, pulsátil, exacerbada pelo calor e persistente após remoção do estímulo. O exame radiográfico não revela alterações periapicais significativas. O diagnóstico mais compatível com o quadro clínico descrito é: 

A avaliação clínica de um paciente evidencia o elemento 46 com ausência de resposta ao teste de sensibilidade pulpar. Ao exame radiográfico, observa-se uma área radiolúcida bem delimitada na região periapical, indicando alteração dos tecidos de suporte associada à infecção de origem pulpar. Considerando os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.