Com relação às urgências endodônticas na Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA:

Com relação à região de furca dos molares decíduos, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I - A presença de radiolucidez na região de furca pode constituir um dos primeiros sinais radiográficos de comprometimento pulpar em molares decíduos.
II - A ocorrência de lesão inter-radicular em dentes decíduos está relacionada, entre outros fatores, à existência de canais acessórios na região do assoalho pulpar.
III - A identificação de radiolucidez na furca contraindica, obrigatoriamente, qualquer modalidade de terapia pulpar destinada à manutenção do elemento dentário.
IV - Em molares decíduos, processos inflamatórios de origem pulpar podem manifestar-se radiograficamente na região de furca antes do aparecimento de alterações periapicais evidentes.
V - A interpretação de alterações radiográficas na região inter-radicular deve considerar o estágio de rizólise fisiológica e os demais achados clínicos associados. 

Com relação ao desenvolvimento das alterações periapicais, assinale a alternativa CORRETA: 

Paciente relata dor espontânea intensa, pulsátil, exacerbada pelo calor e persistente após remoção do estímulo. O exame radiográfico não revela alterações periapicais significativas. O diagnóstico mais compatível com o quadro clínico descrito é: 

A avaliação clínica de um paciente evidencia o elemento 46 com ausência de resposta ao teste de sensibilidade pulpar. Ao exame radiográfico, observa-se uma área radiolúcida bem delimitada na região periapical, indicando alteração dos tecidos de suporte associada à infecção de origem pulpar. Considerando os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 

Durante a terapia endodôntica em dentes decíduos, a escolha da medicação intracanal deve considerar sua ação antimicrobiana e a compatibilidade com a reabsorção fisiológica das raízes. Entre as opções a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente os componentes da pasta Guedes-Pinto.  

Assinale a alternativa que apresenta um material utilizado como medicação intracanal nos tratamentos de endodontia. 

São contraindicações da Restaurações ART:
I. Dentes que apresentam pulpite irreversível ou necrose pulpar.
II. Lesões cariosas que não permitem o acesso de instrumentos manuais.
III. Ausência de envolvimento pulpar, fístula, abscesso, mobilidade e dor expontânea.
IV. Dentes em oclusão que apresentem extensa destruição coronária.
V. Lesões de cárie em dentina, cuja abertura cavitária seja muito pequena, mas que possa ser ampliada com o uso de instrumentos manuais.

Estão CORRETAS:

Em prótese parcial fixa, sobre o preparo dos condutos e remoção do material obturador para confecção de retentores intraradiculares, é correto afirmar:

Sobre a patologia e o tratamento do sistema de canais radiculares, assinale a alternativa correta. 

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Em dentes que apresentam lesões endo-periodontais combinadas verdadeiras, o tratamento deve ser iniciado prioritariamente pela terapia endodôntica.

PORQUE

II. Os subprodutos bacterianos e as toxinas do sistema de canais radiculares podem continuar alimentando a lesão periodontal através dos canais acessórios e do forame apical, impedindo a cicatrização do periodonto.

A respeito dessas asserções, pode-se afirmar que:

Tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta apresenta particularidades importantes devido à presença de ápice aberto, paredes radiculares finas e maior risco de fratura. Nessas situações, técnicas específicas como apexificação e procedimentos regenerativos devem ser considerados para promover o fechamento apical e/ou a continuação do desenvolvimento radicular.

Com base nesse contexto, analise as assertivas e Assinale a alternativa correta.

I- A apexificação tem como objetivo induzir a formação de uma barreira apical em dentes com necrose pulpar e rizogênese incompleta.

II- O uso de hidróxido de cálcio ou MTA pode ser indicado na apexificação, sendo o MTA uma alternativa mais rápida para formação de barreira apical.

III- Procedimentos regenerativos endodônticos visam a continuação do desenvolvimento radicular, com aumento do comprimento e espessura das paredes dentinárias.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sistemicamente saudável, comparece ao consultório odontológico relatando dor intensa na região esquerda da face há aproximadamente 3 dias. Refere que a dor é espontânea, pulsátil, de difícil localização e piora ao deitar, interferindo no sono. Relata ainda que o uso de analgésicos promove apenas alívio temporário.

Ao exame clínico, observa-se lesão cariosa profunda no elemento 24. O teste térmico ao frio desencadeia dor exacerbada e prolongada, persistindo mesmo após a remoção do estímulo. O teste de percussão apresenta resposta discretamente positiva. Não há mobilidade dentária.

O exame radiográfico periapical não evidencia alterações na região periapical.

Diante do quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é:

Paciente do sexo masculino, 42 anos, sem comorbidades sistêmicas relevantes, comparece ao consultório com queixa de dor persistente à mastigação no elemento 26, mesmo após tratamento endodôntico realizado há aproximadamente 6 meses.

Ao exame clínico, observa-se sensibilidade à percussão vertical e discreto desconforto à palpação. Radiograficamente, o tratamento endodôntico apresenta-se aparentemente adequado em três canais. Entretanto, há área de rarefação óssea persistente associada à raiz mésiovestibular.

Diante do quadro clínico e radiográfico, a hipótese diagnóstica mais provável é: 

A necrose pulpar é uma condição patológica caracterizada pela interrupção das funções vitais da polpa dentária, levando à degeneração do tecido pulpar. Essa condição pode ser causada por fatores como traumas dentários, lesões cariosas profundas ou infecções, quando não tratada, pode evoluir para a disseminação bacteriana em direção aos tecidos periapicais, resultando em alterações ósseas como lesões periapicais.

Durante o exame clínico, testes de sensibilidade pulpar são fundamentais para auxiliar no diagnóstico diferencial entre polpa vital e necrosada.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que indique um sinal sugestivo de necrose pulpar. 

Observe o seguinte caso clínico:

Homem, 35 anos, procurou o serviço de Odontologia na Clínica da Família se queixando de dor no elemento 46 e relatando que gostaria de melhorar a estética dos elementos 11, 12, 21 e 22. Na anamnese negou quaisquer comprometimentos sistêmicos. Ao exame físico foram observadas as seguintes alterações: lesão de cárie extensa no elemento 46 com pulpite irreversível; lesões de cárie ativas nos elementos 15, 14, 24, 26, 36, 32, 41, 43, 45; ausência dos elementos 17, 16, 27, 37, 44 e 46; gengivite generalizada com grande quantidade de cálculo supragengival; intensa saburra lingual; lesão leucoplásica em borda lateral de língua não removível por raspagem.

Assinale a alternativa que indique a sequência terapêutica mais adequada para o caso. 

O pronto atendimento de pacientes com sintomatologia dolorosa aguda de origem pulpar constitui uma demanda frequente na rotina dos serviços públicos de saúde. O correto estabelecimento do diagnóstico clínico e da fase inflamatória em que o tecido pulpar se encontra direciona a seleção da abordagem terapêutica imediata na urgência. Considerando os critérios diagnósticos, os princípios biológicos e as condutas clínicas preconizadas por Lopes e Siqueira Jr. (2015) para o manejo dessas condições, assinale a alternativa correta. 

Paciente masculino, 38 anos de idade, procurou atendimento odontológico de urgência, apresentando moderado edema facial e queixando-se de dor intensa. Ao examiná-lo observou-se presença de abscesso dentário agudo no dente 36, causando sangramento purulento em região de fístula. O paciente nega alergias medicamentosas conhecidas. Diante da história clínica, qual antimicrobiano é a primeira escolha para terapia adjuvante à drenagem? 

Durante o preparo químico-mecânico dos canais radiculares, a irrigação exerce papel fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico. Considerando os princípios biológicos e mecânicos envolvidos nesse processo, indique a opção correta.

Durante avaliação clínica, o paciente apresenta dor espontânea, contínua e exacerbada ao calor, com alívio ao frio. Diante dessa situação, podemos afirmar que: