Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Uma criança de 5 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com dor espontânea e histórico de aumento de volume na região posterior inferior esquerda.
Ao exame clínico, o dente 75 apresentava extensa lesão cariosa, mobilidade discreta e presença de fístula ativa.
O exame radiográfico mostrou aumento do espessamento do ligamento periodontal, mas não mostrou evidências de reabsorção radicular externa patológica. Radiograficamente, o germe do sucessor permanente apresentava desenvolvimento sem alterações aparentes.
Com base no caso clínico e nos princípios atuais de terapia pulpar em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.
I. A pulpotomia está indicada, pois ainda há remanescente radicular viável.
II. A presença de fístula contraindica terapias pulpares vitais, sendo a pulpectomia uma opção terapêutica possível.
III. A manutenção do dente por meio de pulpectomia é aceitável, desde que o dente seja restaurável.
Está correto o que se afirma em
Paciente de 8 anos de idade queixa-se de dor no elemento 84 durante a mastigação.
Após exames clínico e radiográfico, observou-se lesão de cárie extensa e profunda com comprometimento pulpar acometendo as faces distal e oclusal e rizólise de 2/3 da raiz distal.
Para o caso exposto, assinale a opção que indica o tratamento previsto.
Paciente de 11 anos de idade sofreu um trauma dental durante uma partida de futebol ao se chocar com outro jogador, tendo como consequência uma fratura classe IV e presença de pequena exposição pulpar. O paciente foi atendido uma hora após a injúria traumática.
Assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento imediato a ser realizado.
Uma criança de 3 anos de idade, com histórico de traumatismo dental há um ano, ao exame clínico, apresentou fístula no elemento 61. Radiograficamente, foram verificadas reabsorção interna e a presença de mais de 2/3 de raiz.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento a ser seguido.
I. A clorexidina oferece dissolução de tecido orgânico e remoção da camada de detritos (smear layer), o que a coloca no mesmo patamar do hipoclorito como agente químico auxiliar.
II. O hipoclorito de sódio apresenta capacidade de dissolução de tecido orgânico e ação antimicrobiana ampla, modulada por concentração, volume, tempo, temperatura e renovação.
III. O ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) atua por saponificação do componente orgânico e amplia a dissolução de polpa residual, servindo como principal agente para remoção de tecido.
IV. A associação de clorexidina com hipoclorito gera mistura estável e melhora a limpeza química, mantendo dentina com melhor selamento e menor alteração de cor.
V. O ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) atua na fração inorgânica da camada de detritos (smear layer) e favorece exposição de túbulos, ampliando penetração de irrigantes e seladores.
Estão corretas as afirmativas:
I. Infecções endodônticas primárias tendem a ser polimicrobianas, com predominância de anaeróbios, em comunidades aderidas às paredes do canal e protegidas por matriz extracelular.
II. Infecções secundárias, associadas a falhas e contaminação durante ou após o tratamento, costumam ter menor diversidade e maior participação de facultativos Gram-positivos, como Enterococcus faecalis.
III. Biofilmes intrarradiculares e extrarradiculares exibem maior tolerância a agentes químicos e à resposta imune, o que contribui para persistência de lesões.
IV. Istmos, deltas apicais, canais laterais e túbulos dentinários favorecem permanência de microrganismos e de seus produtos, dificultando descontaminação completa.
V. Produtos bacterianos, como lipopolissacarídeo de Gram-negativas, colaboram para manutenção da inflamação periapical e para processos de reabsorção óssea.
Estão corretas as afirmativas: