Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q3567506 Odontologia
Ao definir o plano de tratamento para a remoção de terceiros molares inferiores, quanto à complexidade da técnica, é necessário classificá-los quanto a posição, classe e profundidade. Diante disso, segundo Winter (1926) e Pell e Gregory (1933), a posição, classe e profundidade se relacionam, respectivamente, com
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Q3567505 Odontologia
Na mandíbula, as infecções odontogênicas no primeiro molar poderão drenar por vestibular ou lingualmente. Infecções no segundo molar podem perfurar a vestibular ou lingual e, no terceiro molar, quase sempre drenam para a lâmina cortical lingual. Qual é o músculo que determina se a infecção em molares inferiores irá drenar superiormente para o espaço sublingual ou inferiormente para o espaço submandibular?
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Q3567503 Odontologia
Os serviços que recebem vítimas de trauma devem utilizar as diferentes escalas de trauma ou índices de trauma, para o auxílio da triagem e a classificação dos doentes com o tipo de tratamento necessário e os recursos disponíveis na instituição. Em situações com várias vítimas, sem que isso exceda a capacidade de atendimento do hospital, o doente a ser priorizado é aquele com
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Q3566081 Odontologia
Veja o caso clínico a seguir.

Um paciente de 65 anos, com histórico de acidente vascular cerebral (AVC) e comprometimento motor está com dificuldades para deglutir e faz uso de sonda nasogástrica. Durante a avaliação odontológica, o paciente apresenta lesões de cárie extensas e gengivite.

Qual é a conduta odontológica recomendada para este caso?
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Q3566079 Odontologia
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente idoso de 75 anos, diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhado ao cirurgião-dentista para a realização de exodontias múltiplas sob anestesia geral.

Com base nesse contexto, qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista?
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Q3566075 Odontologia
Observe o caso clínico a seguir.

Um paciente adulto, de 35 anos, com paralisia cerebral, será submetido a um tratamento odontológico eletivo sob anestesia geral para realização de raspagem e algumas restaurações. Durante a avaliação pré-operatória, os seguintes resultados laboratoriais são obtidos: glicemia em jejum de 273 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, plaquetas 180.000/mm³, tempo de protrombina (TP) 12 segundos (controle de 12 segundos), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) 34 segundos (controle de 35 segundos).

Qual será a conduta do cirurgião-dentista neste contexto?
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Q3566074 Odontologia
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente PcD de 10 anos será submetido a um procedimento odontológico sob anestesia geral para múltiplas exodontias e tratamento restaurador. Durante a preparação préoperatória, os exames laboratoriais indicam: hemoglobina 10 g/dL, hematócrito 32%, plaquetas 150.000/mm³, tempo de protrombina (TP) 16 segundos (controle de 12 segundos), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) 45 segundos (controle de 35 segundos).

Considerando esses dados, qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista?
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Q3548300 Odontologia
Tendo em vista os movimentos relacionados aos princípios do uso das alavancas e dos fórceps dentários durante os procedimentos de exodontia (dentes com periodonto sadio), assinale a alternativa correta.
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Q3547627 Odontologia
Leia o texto a seguir: “Mesmo se determinado dente apresenta um dos requisitos para remoção, em algumas situações, o dente não deve ser removido devido a outros fatores ou a contraindicações para a extração. Em algumas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo uso de cuidado adicional ou tratamento, e a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não pode ser removido. Geralmente, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmicas e locais.”
Analise as afirmativas abaixo de acordo com o texto acima.

1. Pacientes que têm leucemia não controlada e linfoma não devem ter dentes removidos até que a malignidade esteja sob controle. O potencial das complicações são: infecção como resultado de células brancas que não funcionam e sangramento excessivo como resultado de número de plaquetas inadequado.
2. Gravidez é uma contraindicação relativa para extrações dentárias. Pacientes que estejam no primeiro ou terceiro trimestre de gestação devem ter suas extrações adiadas se possível.
3. Um exemplo de contraindicação sistêmica é a de dentes que estão localizados dentro de uma área de tumor, especialmente em um tumor maligno. O procedimento cirúrgico para extração pode disseminar células malignas semeando, assim, metástases.
4. Pacientes que possuem pericoronarite severa ao redor do terceiro molar mandibular não devem ter este dente extraído até que a pericoronarite tenha sido tratada. O tratamento não cirúrgico deve incluir irrigações, antibióticos, e remoção do terceiro molar maxilar, se necessário, para aliviar o impacto do tecido mole edêntulo que cobre a impactação mandibular.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Q3546133 Odontologia

Durante procedimentos de cirurgia oral menor, é essencial considerar os riscos e complicações associados, especialmente em pacientes com condições médicas preexistentes. Avalie as afirmativas a seguir sobre a realização de exodontia nesses pacientes e assinale a alternativa que aponta as corretas:


I. Em mulheres fazendo uso de bisfosfonatos: o risco de osteonecrose dos maxilares é aumentado por inibirem o recrutamento e promoverem a apoptose dos osteoclastos.


II. Em pacientes pós-radioterapia: existe um risco aumentado de osteorradionecrose devido à diminuição da vascularização e dificuldade do processo de mineralização causada pela lise dos osteoblastos.


III. Em pacientes grávidas: há um risco aumentado de hemorragia pós-operatória devido às alterações na circulação sanguínea e na coagulação durante a gravidez.

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Q3546130 Odontologia
Durante uma consulta odontológica de emergência, um paciente se queixa de dor intensa na região posterior da mandíbula, associada a um sabor desagradável na boca. Ao exame clínico, observa-se um aumento localizado da gengiva ao redor do dente terceiro molar inferior esquerdo, acompanhado de vermelhidão e inchaço. Além disso, há supuração e dificuldade de abrir completamente a boca. Diante desses sinais e sintomas, assinale qual é a condição mais provável e a conduta terapêutica a ser seguida:
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Q3543634 Odontologia
Em relação à exodontia com fórceps, assinalar a alternativa CORRETA: 
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Q3521751 Odontologia
A maioria das infecções odontogênicas observadas pelo cirurgião-dentista pode ser tratada com a esperança de resolução rápida. Contudo, algumas infecções odontogênicas põem potencialmente em risco a vida de seus portadores. Nessas situações especiais, o reconhecimento precoce da gravidade potencial é essencial, e tais pacientes devem ser encaminhados a um tratamento definitivo por especialista, com melhor treinamento e experiência no manejo das infecções odontogênicas graves, visando minimizar as complicações dessas infecções. Conforme Hupp et al. (2016), os critérios principais que indicam o encaminhamento imediato a um hospital de emergência, em razão de ameaça iminente às vias aéreas, são, EXCETO:
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Q3519084 Odontologia

O cirurgião-dentista que extrai dentes rotineiramente deve ter um claro entendimento dos princípios de forma, desenvolvimento e manejo de retalhos de tecido mole. Eles são normalmente usados em cirurgia oral, periodontal e procedimentos endodônticos para ganhar acesso às estruturas profundas de dentes e ossos. Analise as assertivas abaixo a respeito dos Parâmetros para Desenho de Retalhos de Tecido Mole:


I. A base do retalho normalmente deve ser mais larga que a sua margem livre para preservar um provimento sanguíneo adequado, ocorrendo assim uma vascularização ininterrupta para prevenir necrose isquêmica de todo o retalho ou de porções dele.


II. Uma incisão longa e reta com adequado rebatimento do retalho cicatriza mais rapidamente que uma incisão curta, com dilaceração de tecidos, que cicatriza lentamente por segunda intenção.


III. Retalhos para remoção dentária devem incluir na sua espessura tanto a mucosa como a submucosa, podendo assim visualizar o campo operatório com o recobrimento do periósteo, que é importante que não seja rebatido com o retalho.


Quais estão corretas?

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Q3516373 Odontologia
Um paciente de 57 anos realizou extração a dentária do primeiro molar superior esquerdo e notou, no pós-operatório, que, ao bochechar, havia saída de líquido pela fossa nasal esquerda.
Cerca de 2 semanas após o procedimento dentário, o paciente evoluiu com quadro de sinusite maxilar esquerda, sendo necessário o uso de antibiótico.
Frente à anamnese descrita, a principal hipótese para esse caso é: 
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Q3509897 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 52 anos, procurou por atendimento com quadro de sangramento pós-extração do dente 46 feita no dia anterior. Hemorragia é uma complicação frequente na prática odontológica. A esse respeito, marque a afirmativa INCORRETA.
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Q3496137 Odontologia
A fratura denominada Le Fort III, comumente encontrada nos pacientes com traumatismo facial, é caracterizada por: 
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Q3494113 Odontologia
Um paciente de 55 anos, hipertenso em uso irregular de hidroclorotiazida 100 mg/dia, captopril 50 mg/dia e propranolol 80 m/dia, chega à emergência com PA de 200x110 mmHg e epistaxe volumosa. São realizados tamponamento anteroposterior na emergência e controle do nível pressórico. Apesar do tamponamento nasal, epistaxe permanece muito intensa.
Diante do quadro acima, a conduta mais adequada é:
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Q3494100 Odontologia
O tratamento pelo método fechado de fraturas dos ossos nasais e do septo é indicado quando:
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Q3484969 Odontologia
As principais causas de fraturas faciais abrangem os acidentes automobilísticos e as agressões. Outras causas de lesões incluem as quedas, os acidentes esportivos e os de trabalho. Na abordagem das fraturas faciais, o cirurgião-dentista tenta reconstruir a face com base no conceito de que certas estruturas ósseas do esqueleto facial fornecem o suporte primário.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Existem três pilares bilateralmente, formando o suporte primário vertical da face: (1) frontal, (2) zigomático e (3) maxilar.
2. O tipo mais comum das fraturas de terço inferior da face é a fratura do complexo zigomático.
3. Nas fraturas do terço médio da face envolvendo um componente da oclusão, assim como nas fraturas mandibulares, é importante restabelecer a relação oclusal apropriada reposicionando a maxila em uma relação correta com a mandíbula.
4. Nas fraturas maxilofaciais, a comunicação com o meio bucal ou externo pode decorrer de lacerações da mucosa, perfuração através do sulco gengival e do ligamento periodontal, comunicação com o revestimento do seio e lacerações da pele subjacente.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas
Alternativas
Respostas
641: B
642: D
643: A
644: C
645: A
646: A
647: A
648: D
649: C
650: B
651: E
652: A
653: B
654: B
655: A
656: B
657: B
658: B
659: D
660: D