Tema central: cuidados na remoção de suturas de seda após exodontia. A seda é multifilamentar, com alta capilaridade e retenção de placa; portanto, a técnica de remoção deve evitar arrastar o segmento contaminado do fio para dentro da ferida.

Alternativa correta: D
Justificativa: Ao remover, deve-se cortar o fio o mais próximo possível da mucosa, no lado do nó, para que apenas o segmento intrabucal limpo atravesse o tecido, minimizando inoculação de bactérias na ferida. Esse é um princípio clássico de técnica asséptica em suturas, particularmente importante com fios de seda pelo maior potencial de contaminação superficial. Referências: Hupp, Ellis & Tucker – Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery; Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; ADA/UpToDate (cuidados com suturas e antissepsia).

Análise das incorretas

• A – 2 a 3 semanas é excessivo. Em mucosa oral, a remoção usual é em 5–7 dias (até 7–10 em casos específicos). Permanência prolongada aumenta placa, inflamação e risco de deiscência, sobretudo com seda. (Hupp; Peterson).
• B – Enxágue prévio é válido, mas a concentração está incorreta: 2% é para pele/irrigação endodôntica e é cáustica à mucosa. Na boca, usa-se clorexidina 0,12%–0,2% por 30–60 s. (ADA; UpToDate).
• C – “Evitar tracionamento” é impreciso. A remoção exige tração suave e controlada; a dor é reduzida cortando junto à mucosa e manipulando gentilmente, não abolindo a tração.
• E – Não é um “cuidado” técnico de remoção e é específica indevidamente a “suturas contínuas”. A conduta asséptica vale para qualquer padrão de sutura; além disso, a questão foca como remover, não quem remove. O uso de “apenas” torna a afirmação restritiva e não orientada à técnica.

Como raciocinar na prova

• Identifique palavras-chave: seda (alto potencial de contaminação) + remoção → evitar arrastar fio contaminado para dentro.
• Desconfie de extremos: tempos muito longos (semanas) ou concentrações anormais (clorexidina 2%).
• Prefira alternativas que descrevem técnica asséptica universal e detalham o passo crítico (onde cortar).

Conduta prática resumida: - Enxágue com clorexidina 0,12–0,2% por 30–60 s; antissepsia local.
- Segurar o nó com pinça, cortar junto à mucosa no lado do nó;
- Tração suave para remoção; inspeção da ferida; orientações de higiene.

Referências essenciais: Hupp, Ellis & Tucker. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery; Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; American Dental Association e UpToDate – cuidados com suturas e uso de clorexidina.

Gabarito: D

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