Tema central: Tempos operatórios em cirurgia e a função do fio de sutura. Em procedimentos cirúrgicos (incluindo odontológicos), os tempos clássicos são: diérese (corte), hemostasia (controle do sangramento), exérese (remoção de tecido/lesão) e síntese (fechamento). Memorize: “Cortar – Parar sangrar – Tirar – Fechar”.

Alternativa correta: A – Síntese

O fio de sutura é utilizado no tempo de síntese, quando se realiza o fechamento e a reaproximação dos tecidos, estabilizando retalhos, protegendo o coágulo e contribuindo para a cicatrização por primeira intenção. Em odontologia, isso é crucial para estabilizar o retalho mucoperiostal, manter o espaço do coágulo em alvéolos e reduzir deiscências. Referências clássicas (Hupp et al., Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery; Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery) descrevem as suturas como o método de escolha para fechamento e controle tecidual ao final do ato cirúrgico.

Por que as demais estão incorretas?

B – Exérese: corresponde à remoção de tecidos patológicos ou estruturas (ex.: cisto, dente). Os instrumentos típicos são pinças, curetas, fórceps, alavancas. O fio de sutura não participa da remoção, e sim do fechamento após a remoção.

C – Diérese: é o corte/incisão e descolamento, feito com bisturi, tesoura, descoladores. O fio de sutura não é usado para incisar, mas para reaproximar os tecidos ao final.

D – Hemostasia: é o controle do sangramento por compressão, eletrocautério, agentes tópicos (gelatina, celulose oxidada), vasoconstritores. Pegadinha: a sutura pode auxiliar a hemostasia por compressão de bordas ou ligadura de vasos; contudo, pela classificação cirúrgica, o uso típico do fio é na síntese. Em provas, priorize o tempo principal de sua função.

E – Irrigação: é uma manobra adjuvante para limpeza e refrigeração (soro, solução estéril), realizada durante vários momentos. Não é um “tempo operatório” clássico e não requer fio de sutura.

Dica de prova: associe cada tempo a seu objetivo e instrumento-chave: Diérese–bisturi, Hemostasia–compressão/cautério, Exérese–pinças/curetas, Síntese–fio de sutura. Se a alternativa mencionar uma função secundária (hemostasia por ligadura), escolha a que reflete o uso primário do material.

Referências essenciais: Hupp JR et al. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 7ª ed.; Miloro M et al. Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, 3ª ed.; princípios gerais de fechamento de feridas em cirurgia (UpToDate: Principles of wound closure).

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