Questões de Concurso
Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de:
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares.
I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino.
II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório.
III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico.
IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco.
É correto apenas o que se afirma em:
I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local.
II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos.
III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento.
É correto o que se afirma em:
I. É de competência do Cirurgião-Dentista prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo indicadas em Odontologia.
II. Em caso de acidentes cirúrgicos que acarretem perigo de vida ao paciente é vetado ao cirurgião-dentista lançar mão de meios possíveis para salvá-lo.
III. Nos casos de óbito do paciente submetido à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais realizada exclusivamente por cirurgiões-dentistas, o atestado de óbito será fornecido pelos serviços de patologia, verificação de óbito ou Instituto Médico Legal.
Qual o valor da mediana dos resultados analisados na tabela acima?
Após exodontia de terceiro molar, paciente apresentou edema facial moderado após dois dias.
Qual cuidado pós-operatório, nas primeiras 24 horas, deve ser instituído para minimizar a ocorrência do edema?
Após trauma de face por acidente motociclístico, paciente foi direcionado ao serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial de um hospital público. Ao exame clínico, verificou-se: mobilidade do terço médio da face, com envolvimento da sutura frontonasal, dos ossos nasais, ossos lacrimais, rebordo infraorbital, da maxila e lâminas pterigóideas, sem a disjunção e mobilidade das suturas frontozigomáticas. Observou-se, também, edema e hematoma periorbital bilateralmente, desoclusão (mordida aberta anterior), além de alterações oculares e dor à manipulação.
Esse caso é um quadro de fratura de