Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q3597281 Odontologia
Paciente vítima de acidente motociclístico evoluindo com extensa perda de substância óssea em região orbitária e região frontal, com necessidade de reconstrução da região. Assinale a alternativa correta acerca desse caso. 
Alternativas
Q3597280 Odontologia
Paciente apresentando extenso ameloblastoma em mandíbula com necessidade de ressecção cirúrgica da região da sínfise mandibular até o ângulo e a necessidade de reconstrução mandibular. Diante do quadro, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597279 Odontologia
Paciente com história de trauma de face, apresentando ao exame físico equimose periorbitária do lado esquerdo, afundamento do osso zigomático com deslocamento e do assoalho orbitário ipsilateral, distopia e enoftalmo. Diante do quadro exposto, assinale a opção correta
Alternativas
Q3597278 Odontologia
Paciente chegou ao serviço de emergência em cirurgia bucomaxilofacial apresentado quadro de fratura bilateral de mandíbula em região de corpo mandibular direito e côndilo mandibular esquerdo, ambas com deslocamento significativo e necessidade de abordagem cirúrgica. Diante dessa situação, avalie as afirmações a seguir.
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q3597275 Odontologia
A parestesia pós-operatória é uma complicação comum associada às cirurgias ortognáticas, sendo uma importante queixa apresentada pelos pacientes no pós-operatório, tendo a mandíbula como o sítio afetado de forma mais significativa, devido a lesões ao nervo alveolar inferior e seus ramos. Em casos específicos, o cirurgião pode lançar mão de osteotomias com menor incidência dessa complicação, por exemplo, a osteotomia vertical do ramo.

Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de: 
Alternativas
Q3597274 Odontologia
O tratamento cirúrgico dos pacientes com infecção odontogênica deve considerar a remoção da causa, a drenagem cirúrgica e o suporte clínico do paciente, com o uso de antibióticos e cuidados de suporte clínico do paciente adequados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares. 
Alternativas
Q3597267 Odontologia
Um diagnóstico e um planejamento cirúrgico adequado, prévio à realização da remoção dos terceiros molares inferiores e o reforço das orientações pós-operatórias, podem reduzir o risco de uma fratura mandibular associada a esse procedimento cirúrgico. Considerando esse assunto, analise as afirmações abaixo sobre essa complicação associada à remoção do terceiro molar inferior.
I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino.
II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório.
III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico.
IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco.
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3597257 Odontologia
O silêncio operatório na realização de procedimentos odontológicos em região posterior de mandíbula depende do domínio da anatomia topográfica e conhecimento das técnicas de bloqueio de nervo da região. Após analisar as afirmações abaixo sobre a técnica anestésicas possíveis para esses procedimentos e as variáveis que podem interferir no sucesso da anestesia, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597255 Odontologia
Na anamnese de paciente a ser submetido a procedimento cirúrgico-odontológico, podemos encontrar medicamentos ou condições sistêmicas que aumentam o risco de um sangramento pós-operatório. O planejamento dos procedimentos envolve o conhecimento de técnicas e medicamentos para prevenção e tratamento das intercorrências. Sobre esse assunto, analise as afirmações abaixo.
I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local.
II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos.
III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3597250 Odontologia
Durante uma cirurgia para correção de anquilose da articulação temporomandibular, o cirurgião, inadvertidamente, aprofundou sua osteotomia e percebeu, após alguns segundos, um sangramento intenso na porção medial do côndilo mandibular. Mediante o quadro apresentado, qual provável estrutura nobre foi atingida?
Alternativas
Q3597248 Odontologia
Considerando a legislação e as normas odontológicas que se aplicam à especialidade de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais (CTBMF), assinale o item correto.
I. É de competência do Cirurgião-Dentista prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo indicadas em Odontologia.
II. Em caso de acidentes cirúrgicos que acarretem perigo de vida ao paciente é vetado ao cirurgião-dentista lançar mão de meios possíveis para salvá-lo.
III. Nos casos de óbito do paciente submetido à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais realizada exclusivamente por cirurgiões-dentistas, o atestado de óbito será fornecido pelos serviços de patologia, verificação de óbito ou Instituto Médico Legal. 
Alternativas
Q3597247 Odontologia
Numa pesquisa para avaliar o edema após tratamento cirúrgico de terceiros molares com o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) comparando com o uso de corticoides, foi realizada a medição da distância entre o ponto tragus e o ponto cheilon de 10 pacientes. Os resultados foram expressos na tabela abaixo:
Imagem associada para resolução da questão
Qual o valor da mediana dos resultados analisados na tabela acima? 
Alternativas
Q3597246 Odontologia
Num estudo para avaliação do uso de suturas absorvíveis aplicadas no tratamento cirúrgico de terceiros molares, os pacientes foram selecionados a partir da ordem de chegada no ambulatório da faculdade onde seria realizada a pesquisa. Em seguida os grupos foram divididos de tal forma que os dentes do lado direito do paciente eram submetidos à extração e suturados com fio de Nylon 5-0, enquanto os dentes do lado esquerdo eram suturados com fios absorvíveis do tipo Vycril 5-0. Levando em consideração a descrição do estudo acima, assinale a opção que classifica, sob o ponto de vista metodológico, o tipo de estudo mencionado. 
Alternativas
Q3567528 Odontologia
O conceito dos atendimentos aos pacientes traumatizados compreende quatro principais esferas: prevenção, atendimento pré-hospitalar, atendimento hospitalar e reabilitação. No contexto do atendimento hospitalar, durante a avaliação primária, a abordagem deverá ser suficiente, rápida e eficaz para estabilizar ao máximo as condições que suscitam o risco de vida, porém sem causar novo dano. Diante disso, na sequência mnemônica (X, A, B, C, D, E), que é a base do exame primário, qual o significado das letras X e B, respectivamente?
Alternativas
Q3567527 Odontologia
Leia o caso a seguir.

Após exodontia de terceiro molar, paciente apresentou edema facial moderado após dois dias.

Qual cuidado pós-operatório, nas primeiras 24 horas, deve ser instituído para minimizar a ocorrência do edema?
Alternativas
Q3567522 Odontologia
A exodontia dos terceiros molares é um dos procedimentos mais comuns na cirurgia bucal, e deve ser realizada desde que os efeitos benéficos sejam maiores que os maléficos. Uma contraindicação ao tratamento é:
Alternativas
Q3567519 Odontologia
Na progressão das infecções odontogênicas, temos as fases de edema, celulite e abscesso. No estágio de abscesso, quais são a característica da dor e o tratamento indicado, respectivamente?
Alternativas
Q3567512 Odontologia
No atendimento do paciente com trauma na manutenção da via aérea, a abordagem inicia-se com a abertura e inspeção da cavidade bucal, onde os objetos e restos de alimentos deverão ser retirados. Se o nível de consciência do paciente permitir, qual é a pinça indicada para ser utilizada em tal finalidade?
Alternativas
Q3567510 Odontologia
Leia o caso a seguir.

Após trauma de face por acidente motociclístico, paciente foi direcionado ao serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial de um hospital público. Ao exame clínico, verificou-se: mobilidade do terço médio da face, com envolvimento da sutura frontonasal, dos ossos nasais, ossos lacrimais, rebordo infraorbital, da maxila e lâminas pterigóideas, sem a disjunção e mobilidade das suturas frontozigomáticas. Observou-se, também, edema e hematoma periorbital bilateralmente, desoclusão (mordida aberta anterior), além de alterações oculares e dor à manipulação.

Esse caso é um quadro de fratura de
Alternativas
Q3567508 Odontologia
A técnica cirúrgica para tratamento de algumas deformidades dentofaciais na qual o ramo da mandíbula é dividido pela osteotomia horizontal na mesial e osteotomia vertical na lateral, e estas são conectadas pela osteotomia anterior do ramo, sendo o córtex lateral da mandíbula separado, permitindo a movimentação da mandíbula, é a osteotomia
Alternativas
Respostas
621: B
622: A
623: C
624: C
625: C
626: B
627: A
628: C
629: B
630: D
631: C
632: A
633: B
634: D
635: A
636: B
637: C
638: C
639: B
640: C