Questões de Odontologia - Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. para Concurso - Página 31

Q4107869

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: FUMSSAR - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - FUMSSAR - RS - Odontólogo Geral I |

Q4107869 Odontologia

Várias complicações potenciais estão associadas à administração de anestésicos locais. Entre as complicações localizadas podem ser citadas, EXCETO:

A

Quebra de agulha.

B

Edema.

C

Reação de superdosagem.

D

Lesões intraorais pós-anestésicas.

E

Anestesia prolongada (parestesia).

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Q3998819

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Cirurgião-Dentista |

Q3998819 Odontologia

No manejo de complicações pós-operatórias em cirurgia bucomaxilofacial é essencial garantir a prevenção e o controle eficaz de infecções, por intermédio da seguinte prática:

A

Iniciar o tratamento antibiótico apenas se surgirem sinais clínicos de infecção, sem a administração profilática pré-operatória.

B

Garantir o uso de técnicas assépticas rigorosas durante o procedimento cirúrgico e administrar antibióticos profiláticos de acordo com protocolos estabelecidos para reduzir o risco de infecção.

C

Evitar o uso de antibióticos profiláticos e confiar apenas na limpeza e desinfecção pós-operatória para prevenir infecções.

D

Realizar drenagem de qualquer área suspeita de infecção apenas com base em sintomas relatados pelo paciente, sem monitoramento clínico regular.

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Q3998813

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Cirurgião-Dentista |

Q3998813 Odontologia

Ao se planejar a extração de dentes do siso, qual prática é recomendada para garantir uma abordagem segura e reduzir o risco de possíveis complicações?

A

Realizar a extração somente após a completa erupção dos dentes permanentes adjacentes para evitar impacto na oclusão dentária.

B

Escolher a técnica cirúrgica com base apenas na facilidade de acesso ao dente, ignorando o impacto potencial sobre estruturas anatômicas adjacentes como o nervo alveolar inferior.

C

Executar exames de imagem detalhados, como radiografias panorâmicas ou tomografias, para avaliar a posição do dente do siso e planejar a remoção de maneira segura.

D

Administrar antibióticos profiláticos apenas se houver sinais de infecção pré-existente no local da extração.

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Q3998803

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Cirurgião-Dentista |

Q3998803 Odontologia

Em um paciente com prognatismo mandibular severo, a cirurgia ortognática mandibular é uma abordagem comumente utilizada para corrigir a assimetria esquelética. Qual dos seguintes fatores é mais delicado para a escolha entre a osteotomia de avanço mandibular e a osteotomia de redução do ramo mandibular?

A

O ângulo de Classe de Angle do paciente.

B

A presença de alterações na oclusão dental superior.

C

O grau de comprometimento funcional da articulação temporomandibular.

D

A quantidade de retração do queixo necessária para alcançar um perfil estético aceitável.

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Q3995969

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Auxiliar em Saúde Bucal |

Q3995969 Odontologia

O fórceps é um instrumento usado na área odontológica para extração dos dentes. Assinale a alternativa correta do fórceps mais indicado para exodontia de molares inferiores com extensa destruição coronária:

A

Fórceps 18L

B

Fórceps 150

C

Fórceps 16

D

Fórceps 11L

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Q3931758

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931758 Odontologia

As reações alérgicas em cirurgia buco-maxilo-facial são eventos adversos relativamente raros, mas podem ocorrer em resposta a medicamentos, materiais utilizados em procedimentos cirúrgicos ou até mesmo como resposta a estímulos ambientais durante o atendimento. A compreensão dessas reações é fundamental para garantir a segurança do paciente e o sucesso do tratamento. Quando uma resposta imune resulta em reação exagerada ou imprópria que danifica o hospedeiro, é usado o termo hipersensibilidade ou alergia.

Sobre a classificação das reações alérgicas assinale a alternativa CORRETA.

A

Tipo V, mediador IgE, início da reação minutos ou horas.

B

Tipo III, mediador IgG ou IgM, início da reação segundos a minutos.

C

Tipo II, mediador IgG, início da reação 48 horas.

D

Tipo I, mediador linfócitos, início da reação segundos a minutos.

E

Tipo IV, mediador linfócitos, início da reação 48 horas.

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Q3931755

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931755 Odontologia

Em cirurgia ortognática, o uso de enxertos ósseos desempenha um papel fundamental na correção de deformidades dentofaciais.

Qual das alternativas abaixo melhor descreve as indicações, tipos de enxertos e suas implicações clínicas?

A

O enxerto autógeno é o padrão ouro na regeneração óssea em cirurgia ortognática, sendo frequentemente escolhido devido à sua capacidade de osteoindução, enquanto os enxertos alógenos são frustrantemente ineficazes em termos de integração; ambos são sempre feitos de material sintético.

B

Os enxertos de tecido ósseo podem ser categorizados como autógenos, alógenos, xenoenxertos e enxertos sintéticos, com a escolha dependente da extensão da deformidade, da qualidade óssea do receptor e das expectativas de cicatrização; fatores, como a vascularização e a técnica cirúrgica, são cruciais para garantir a viabilidade do enxerto.

C

Enxertos em cirurgia ortognática devem ser utilizados apenas em casos de hipoplasia mandibular; sua aplicação em outras áreas da face resulta em comprometimento estético e funcional irreversível.

D

O uso de enxertos em cirurgia ortognática é dispensável, pois todos os deslocamentos ósseos podem ser realizados com dispositivos de fixação rígida, sem necessidade de apoio estrutural adicional, levando a uma recuperação mais rápida.

E

Enxertos de tecido ósseo são utilizados universalmente, em todas as correções ortognáticas devido à sua natureza autoexplicativa, mas não é necessário monitorar a cicatrização pós-operatória.

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Q3931754

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931754 Odontologia

Considerando os processos biológicos de regeneração, cicatrização e reparo, assinale a alternativa que contém a descrição CORRETA e suas implicações fisiológicas.

A

Regeneração é um processo pelo qual os tecidos danificados se restauram completamente à sua forma original, como observado em algumas espécies de salamandras; cicatrização envolve reações inflamatórias e formação de tecido fibroso que substitui o tecido perdido; reparo refere-se a mecanismos que restabelecem a integridade do tecido, mas muitas vezes resultam em alterações funcionais.

B

Regeneração é limitada a tecidos epiteliais, onde a proliferação celular ocorre rapidamente; cicatrização é induzida apenas por fatores externos, como infecções; reparo é um termo geral que se aplica somente à recuperação de lesões ósseas.

C

Em regeneração, oso tecidos nativos são perpetuamente restaurados sem cicatrização; cicatrização não ocorre em órgãos internos; reparo é um tipo de resposta fisiológica presente exclusivamente em mamíferos.

D

Regeneração implica em reconstituição do tecido original de forma eficiente e sem cicatriz; cicatrização é um processo controlado por fatores locais e sistêmicos que pode culminar em formação de tecido cicatricial; reparo refere-se a uma resposta adaptativa que pode ser incompleta e modificar a arquitetura do tecido.

E

Regeneração é o termo usado para descrever a cicatrização em organismos aquáticos, cicatrização refere-se à adaptação dos tecidos em resposta a estresses mecânicos somente em plantas; reparo é um mecanismo que não é observado em vertebrados.

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Q3931752

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931752 Odontologia

Qual é a angulação específica recomendada para a realização de uma zetaplastia visando à liberação de aderências e a otimização do alargamento do tecido?

A

30 graus

B

45 graus

C

60 graus

D

75 graus

E

90 graus

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Q3931750

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931750 Odontologia

O índice de Pernambuco, desenvolvido por de Carvalho e Vasconcelos, é uma ferramenta útil para

A

prever a necessidade de uso de antibióticos no pós-operatório.

B

avaliar a probabilidade de parestesia do nervo lingual em remoções de terceiros molares superiores.

C

feterminar a complexidade e a previsão de complicações na cirurgia de terceiros molares inferiores.

D

fefinir a necessidade de sedação profunda para remoção de terceiros molares.

E

estimar o tempo de recuperação total após a remoção de terceiros molares.

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Q3931749

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931749 Odontologia

Sobre a remoção de terceiros molares superiores inclusos, é CORRETO afirmar que

A

complicações significativas, como parestesia permanente, são raras, mas o risco aumenta em pacientes acima de 30 anos.

B

o uso de técnicas de sedação profunda deve ser evitado em todos os casos, independentemente da complexidade da extração.

C

o índice de Pernambuco é utilizado para avaliar a complexidade da remoção dos terceiros molares superiores.

D

a remoção profilática é indicada em todos os casos para evitar o risco de cistos odontogênicos.

E

é recomendável utilizar apenas anestesia local para procedimentos de remoção de terceiros molares superiores.

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Q3931744

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931744 Odontologia

Qual acesso é considerado o ideal para a cirurgia de reparo de uma fratura na mandíbula na região sinfisária?

A

Acesso intraoral

B

Acesso submandibular

C

Acesso transbucal

D

Acesso extraoral pela região cervical anterior

E

Acesso por meio de uma incisão na linha média

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Q3931742

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931742 Odontologia

Para a reconstrução orbitária, temos que ter atenção a uma área de especial importância chamada de "área-chave". Essa área se refere à(ao)

A

parede póstero-medial da órbita

B

parede póstero-lateral da órbita

C

assoalho orbital.

D

parede lateral inferior da órbita.

E

telecanto traumático.

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Q3931736

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931736 Odontologia

Sobre as técnicas de cirurgia ortognática, assinale a alternativa CORRETA.

A

A osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular tem sido defendida para todos os tipos de deformidades mandibulares e para cada movimento mandibular possível que inclua todo o ramo horizontal da mandíbula.

B

A genioplastia é usada apenas por motivos estéticos. Comumente essa técnica é combinada com outras osteotomias faciais para garantir a proeminência e estética do queixo.

C

Após osteotomia do tipo Le Fort I, a posição condilar não interferirá na técnica de redução e fixação da maxila, desde que seja feito o bloqueio maxilomandibular com interposição de guias cirúrgicos confeccionados previamente.

D

Quando as técnicas de segmentação maxilar são requeridas, é importante realizar as osteotomias interdentais o mais anterior possível para facilitar o acesso e a separação dos segmentos.

E

O método padrão para o manejo intraoperatório de uma divisão problemática (bad split) na osteotomia sagital do ramo mandibular é colocar o paciente em bloqueio intermaxilar por cerca de sessenta dias.

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Q3931732

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931732 Odontologia

A incidência de hemorragia severa resultante do trauma maxilofacial não é muito comum, a não ser naquelas envolvendo o complexo nasal com lesões vasculares diretas e indiretas e os seios da face. Essas lesões quando acontecem com gravidade, o socorrista intervém, avaliando as vias aéreas, respiração e a circulação e aplicando o protocolo de suporte avançado de vida no trauma, ATLS. No suporte hospitalar, os exames laboratoriais de sangue devem ser solicitados de imediato e as equipes de trauma avaliam quais as necessidades de infusão o paciente deve ter de imediato, para controle do doente grave. Nessa avaliação laboratorial, é determinante o conhecimento das necessidades de momento do paciente.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Quando cessa a hemorragia, o volume plasmático cessa de imediato a partir do líquido extracelular. As cifras hematimétricas (E, HgbHct) irão baixar em paralelo pela diluição. Em contrapartida inicial da série vermelha, há neutropenia quase que imediata, inicialmente por circulação do pool marginal (com desvio à direita), depois por liberação da reserva medular (com desvio à esquerda).

B

Cessando a hemorragia, com boa hidratação, a volemia restaura-se em 28 horas; nessa altura, o eritrograma passa a ser representativo da magnitude da perda da vida. Para isso, é importante o cálculo da perda sanguínea. Uma volemia normal de um homem de 70KG é de, aproximadamente, 4,9 litros, correspondente a 7% desse peso corporal. Visto o hematócrito desse paciente no pós-trauma e, após infusões de três unidades de glóbulos, fluidos intravenosos e cessão da hemorragia, mostra hematócrito de 30%. A análise do exame determinou que a perda sanguínea foi de 43%, portanto perda de 3 litros.

C

Importante também o acompanhamento desse paciente no pós-operatório pelo menos até uma semana para poder balizar as cifraseritriméticas. Queixas de fraqueza recente, sede e mal-estar são comuns nesses casos, porém deve-se aguardar 15 dias e solicitar novo eritrograma para identificar qualquer alteração.

D

Para esse paciente no pós-operatório, é de interesse o resultado de hemograma + reticulócitos uma semana depois. Deverá acontecer numa situação de normalidade desse paciente, uma baixa nas cifras hematimétricas e sinais de regeneração de linfócitos vistos à microscopia e reticulose à contagem serão determinantes.

E

Nos casos de hemorragia súbita, o hemograma feito minutos após o evento é inexpressivo. O paciente está perdendo sangue, volumosamente até, mas o sangue remanescente é normal. O eritrograma não reflete a hipovolemia; reflete a desproporção plasma/glóbulos, e plasma e glóbulos estão sendo perdidos na mesma proporção. Cessando, ou mesmo progredindo a hemorragia, o volume plasmático vai sendo progressivamente restaurado a partir do líquido extracelular e dos líquidos recebidos via oral ou intravenosa com o tratamento.

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Q3597293

Ano: 2024 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |

Q3597293 Odontologia

Traumatismos à face que envolvem o complexo zigomático orbitário podem evoluir com envolvimento da inervação local e potenciais complicações neurológicas. Acerca dos potenciais danos e complicações decorrentes desses traumatismos, pode se afirmar corretamente que:

A

pacientes com lesão do nervo abducente em decorrência de traumatismos zigomático-orbitários apresentam paralisia do músculo reto lateral, com consequente estrabismo divergente e diplopia monocular.

B

a neuropatia óptica traumática é uma condição comum após traumatismos ao complexo zigomático-orbitário. Apesar da potencial sintomatologia dolorosa associada, esse tipo de lesão não apresenta risco à integridade do nervo óptico ou possibilidade de evolução para amaurose.

C

sintomas como parestesia ou disestesia na área de inervação do nervo infraorbitário são comuns em pacientes com fraturas do complexo zigomático. Nesses casos, o tratamento mais indicado consiste na abordagem cirúrgica minimamente invasiva, neurorrafia e laserterapia transoperatória.

D

a lesão ao nervo oculomotor pode ocorrer em decorrência de traumatismos orbitários e pode ocasionar os seguintes sinais clínicos: ptose da pálpebra superior ipsilateral, dilatação fixa da pupila e abdução do globo ocular.

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Q3597292

Ano: 2024 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |

Q3597292 Odontologia

Um paciente de 29 anos foi admitido no pronto-socorro após um acidente motociclístico, apresentando edema e dor intensa em região pré-auricular esquerda e submandibular à direita. O exame clínico revelou má-oclusão dentária, com mordida cruzada do lado esquerdo, limitação de abertura bucal e aumento de volume à palpação da região pré-auricular esquerda. A tomografia computadorizada confirmou a presença de uma fratura subcondilar do lado esquerdo, com deslocamento da cabeça do côndilo em um ângulo de 60º para lateral, além de uma fratura contralateral no corpo mandibular. O paciente está neurologicamente estável, sem outras lesões significativas. Qual seria o tratamento mais apropriado para o paciente, considerando as fraturas apresentadas?

A

Tratamento conservador das fraturas, com o restabelecimento da oclusão dentária e bloqueio maxilomandibular com fio de aço por 4 a 6 semanas, uma vez que as fraturas subcondilares e em corpo mandibular têm tendência a cicatrizar sem complicações quando imobilizadas.

B

Fixação interna rígida do corpo mandibular com placas e parafusos, bem como tratamento conservador da fratura subcondilar com contenção intermaxilar com elásticos por 2 semanas, para evitar danos à articulação temporomandibular (ATM).

C

Redução aberta e fixação interna rígida de ambas as fraturas, visando ao restabelecimento da oclusão dentária e à redução da fratura condilar deslocada lateralmente.

D

Instalação de barras de Erich para terapia com elásticos para reposicionamento medial do côndilo mandibular, durante 2 semanas, seguido de tratamento cirúrgico da fratura de corpo mandibular para redução e fixação interna rígida com miniplacas.

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Q3597290

Ano: 2024 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |

Q3597290 Odontologia

As fraturas mandibulares estão entre as mais frequentes dentre os traumatismos faciais. Diversos sistemas de classificação podem ser utilizados para predizer informações sobre a localização, grau de deslocamento e apresentação destas fraturas. Uma importante classificação destas fraturas está relacionada à direção da linha de fratura e o efeito da ação muscular nos fragmentos da fratura. Considerando os efeitos da musculatura e a direção das linhas de fratura mandibulares, pode-se afirmar corretamente que:

A

nas fraturas de ângulo mandibular, quando as fraturas são verticais e horizontalmente favoráveis, os músculos masseter, temporal e pterigoideo medial deslocam o segmento proximal em direção póstero-lateral.

B

nas fraturas bilaterais parassinfisárias, o segmento central, da sínfise mandibular, é deslocado inferior e posteriormente pela tração dos músculos digástrico, genio-hióideo e genioglosso.

C

fraturas condilares são influenciadas pela localização e pela ação muscular. Nessas fraturas, quando da ocorrência de fraturas extracapsulares, o músculo pterigoideo lateral exerce ação sobre a cabeça condilar fraturada, tracionando a no sentido póstero-lateral.

D

fraturas que envolvem o processo coronoide da mandíbula tendem a não apresentar deslocamento, uma vez que a ação do músculo temporal sobre esse fragmento é neutralizada pela ação dos músculos supra-hióideos.

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Q3597288

Ano: 2024 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |

Q3597288 Odontologia

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência de uma agressão física, com relato de impacto direto na região orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm, hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do tratamento a ser instituído consistem em:

A

redução imediata da fratura orbitária com fixação de miniplacas de titânio no rebordo infraorbitário e no processo frontal da maxila, para reconstruir o perímetro da órbita.

B

realização de osteotomia na parede anterior do seio maxilar direito para acesso transmaxilar e fixação dos fragmentos ósseos com miniplacas de titânio, visando ao reposicionamento póstero-medial das paredes supra antrais fraturadas.

C

reconstrução das paredes orbitárias fraturadas, com atenção especial para a reconstrução da “área-chave” com enxerto ósseo ou sistema de fixação interna em titânio, visando ao reposicionamento do conteúdo herniado e o tratamento da enoftalmia.

D

aposição de enxerto ósseo autógeno retirado da crista ilíaca para reconstrução do assoalho orbitário, a fim de proporcionar a consolidação óssea com o potencial osteogênico do enxerto e prevenir a recidiva do enoftalmo.

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Q3597282

Ano: 2024 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |

Q3597282 Odontologia

Paciente foi submetido à cirurgia para tentativa de remoção do dente 18 incluso, porém este dente foi deslocado para o interior do seio maxilar durante a cirurgia de remoção. Assinale a alternativa correta com relação a essa situação.

A

A remoção do dente deverá ser realizada no mesmo momento do acidente, utilizando o mesmo alvéolo do dente como local para remoção, a fim de ser menos invasivo e evitar um novo acesso cirúrgico.

B

A técnica cirúrgica da Caldwell-luc é mais indicada para remoção do dente do interior do seio maxilar, porém não é possível ser realizada no mesmo momento do deslocamento do dente, devendo ser realizada em um segundo momento.

C

Não existe a necessidade de remoção do dente, pois ele será encapsulado no interior do seio e envolvido pela membrana sinusal, não levando a complicações no pós-operatório.

D

Se houver fístula buco-sinusal na região do alvéolo do dente 18 após o acidente, esta poderá ser tratada com uso do corpo adiposo da bochecha para seu fechamento.

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