Questões de Concurso
Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras
acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação
hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de
cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e
que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta
e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.
paciente cirúrgico.
que se seguem.
determina efeitos adversos mensuráveis sobre a anatomia e a
fisiologia dos tecidos e órgãos. Com relação a esse assunto e à
terapia nutricional pertinente, julgue os próximos itens.
Relacione os problemas apresentados na coluna da direita com os tipos de complicações advindos da nutrição enteral apresentados na coluna da esquerda.
1. Gastrointestinal.
2. Mecânica.
3. Pulmonar.
4. Psicológica.
5. Infecciosa.
( ) Erosões nasais, esofágicas e gástricas.
( ) Broncoaspiração.
( ) Desconforto abdominal, náuseas, vômito e cólica abdominal.
( ) Gastroenterocolites por contaminação no preparo, nos utensílios e na administração da fórmula.
( ) Perda do paladar.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
I Para evitar hiperglicemia, a taxa de infusão de glicose não deve ser superior a 5 mg, por kg de peso corporal, por minuto, e insulina hexógena deve ser fornecida quando a glicemia estiver acima dos valores recomendados.
II Para evitar hipertrigliceridemia, a taxa de infusão de lipídios não deve superar 1,5 g, por kg de peso, por dia.
III Para evitar hiperazotemia, a taxa de infusão de proteínas não deve superar 1,7 g de proteína, por kg de peso, por dia.
IV Para evitar hipercalcemia, é recomendado medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade de vitamina D.
V Para evitar a síndrome de realimentação, é fundamental corrigir as deficiências de eletrólitos e restaurar o volume circulatório, antes de iniciar a terapia nutricional.
A quantidade de itens certos é igual a
- 500 mL de aminoácidos a 12,5%
- 1.000 mL de glicose a 24 %
- 500 mL de água
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada.
Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem
I É efeito atribuído à glutamina a manutenção da mucosa intestinal sadia, e a proteção contra lesão induzida por quimioterapia, radiação e outros fatores lesivos à mucosa intestinal.
II Como os triglicerídios de cadeia média são cetogênicos, eles devem ser evitados em pacientes com diabetes, cetose ou acidose.
III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.
IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas.
V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação.
Estão certos apenas os itens

Julgue os itens a seguir, relativos à figura e aos cuidados associados à terapia nutricional enteral.
I Em pacientes que necessitam de nutrição enteral por período de aproximadamente 10 dias, as sondas 1 ou 2 (nasogástrica e nasoenteral, respectivamente) são as mais indicadas.
II A sonda 3 é a que tem maior risco de aspiração e por isso não deve ser administrada com o paciente em posição supina.
III Para pacientes com a sonda 4, a administração deve ser em bolo, para evitar distensão abdominal e dumping.
IV As fontes de proteína intacta, como a caseína e a proteína isolada de soja, não devem ser administradas em pacientes com jejunostomia (sonda 4), mesmo que a administração seja por gotejamento lento.
V Fórmulas com grandes quantidades de nutrientes hidrolisados têm proporcionalmente maior osmolalidade e são indicadas a pacientes com capacidade digestiva e absortiva parcial, em todas as vias de administração.
A quantidade de itens certos é igual a
80 anos de idade, internado com quadro de diabetes
descompensada, apresentava-se com desnutrição grave e anemia.
De acordo com a avaliação clínica, ele estava sem condições de
se alimentar por via oral. À luz da adequada atenção nutricional
para esse caso, julgue os itens que se sequem.
80 anos de idade, internado com quadro de diabetes
descompensada, apresentava-se com desnutrição grave e anemia.
De acordo com a avaliação clínica, ele estava sem condições de
se alimentar por via oral. À luz da adequada atenção nutricional
para esse caso, julgue os itens que se sequem.