A conceituação clássica de Terapia Nutricional é “o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do usuário por meio da Nutrição Parenteral e/ou Enteral”. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I. A Nutrição Enteral (NE) abrange o suporte nutricional para pacientes incapazes de consumir nutriente suficientes por via oral. A via enteral é a primeira opção terapêutica na intervenção nutricional, preservando da estrutura fisiológica do trato gastrintestinal (TG), pode modificar a resposta de estresse e melhorar a evolução clinica final do paciente.
II. As dietas enterais artesanais constituíram um marco na nutrição enteral, surgiram várias tentativas de definir fórmulas que pudessem ser empregadas com segurança na prática clínica. O custo quase sempre elevado das dietas industrializadas e o reduzido orçamento dos hospitais, exige dos nutricionistas a opção pela dieta artesanal, num exercício da técnica dietética.
III. Para que ocorra a indicação da Terapia Nutricional Enteral (TNE) é necessário que o trato digestivo esteja total ou parcialmente funcionante e, de modo geral, utilizá-la por pelo menos 30 dias.
IV. A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral).
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

Em relação às indicações e contraindicações, vantagens e desvantagens da terapia nutricional (oral, enteral e parenteral), assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta em relação à indicação de Terapia Nutricional Enteral em pediatria, considerando trato gastrintestinal funcionante.

Integram a unidade destinada ao preparo de nutrição enteral (NE), além da sala de manipulação e envase de NE, os seguintes ambientes:

Assinale a alternativa que apresenta condições que não representam contraindicação para o uso da Terapia Nutricional Enteral (TNE).

Analise as afirmativas abaixo em relação à via e ao tipo de administração das fórmulas enterais.

1. O posicionamento gástrico de uma sonda enteral requer a infusão de dietas com menor osmolaridade.

2. O posicionamento gástrico de uma sonda enteral oferece maior flexibilidade quanto ao volume total a ser infundido.

3. Dietas hiperosmolares são bem toleradas quando administradas por sondas em posicionamento pós-pilórico.

4. A gastrostomia e a jejunostomia são utilizadas, em geral, quando a duração da terapia nutricional for superior a 4 meses.

5. Em relação à técnica de administração, a administração em bolo utiliza injeção com seringa, infundindo em torno de 100 a 350 mL de dieta, a cada 2 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral com água potável.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo em relação às atribuições do Nutricionista na Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN), conforme definido pela RDC nº 63 de 2000.

1. É atribuição do nutricionista zelar pelo perfeito funcionamento das bombas de infusão.

2. É atribuição do nutricionista orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à preparação e à utilização da Nutrição Enteral (NE) prescrita para o período após a alta hospitalar.

3. É atribuição do nutricionista utilizar técnicas pré-estabelecidas de preparação da NE que assegurem a manutenção das características organolépticas e a garantia microbiológica e bromatológica dentro de padrões recomendados na Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral.

4. É atribuição do nutricionista analisar o custo e o benefício no processo de decisão que envolve a indicação, a manutenção ou a suspensão da TNE.

5. É atribuição do nutricionista qualificar fornecedores e assegurar que a entrega dos insumos e da NE industrializada seja acompanhada do certificado de análise emitido pelo fabricante.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta em relação às fórmulas enterais.

A escolha do posicionamento da sonda enteral deve levar em consideração as condições clínicas do paciente. A administração da dieta enteral em posição _______________ é mais fisiológica, tecnicamente mais fácil e pode diminuir o tempo para o início da nutrição enteral.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Segundo a Resolução RDC nº 63, de 6 de julho de 2000, Regulamento Técnico que fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, é correto afirmar que

A NE – Nutrição Enteral, é composta por nutrientes que necessitam passar pelos processos de digestão e absorção para serem utilizados pelo organismo. É um tipo de alimentação especial para complementar a alimentação convencional, ou substituir as alimentações do indivíduo que, EXCETO:

A terapia de nutrição enteral (TNE) é o conjunto de procedimentos terapêuticos empregados na manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. É indicada quando a ingestão oral do paciente é insuficiente ou quando ele não pode ou não deve se alimentar por via oral. Geralmente as contraindicações para a TNE são relativas ou temporárias mais do que, definitivamente, absolutas.

Em relação às contraindicações para a TNE assinale a alternativa INCORRETA.

A Nutrição Enteral (NE) refere-se à administração de nutrientes pelo trato gastrintestinal (TGI) por meio de sondas. Entretanto, é contraindicada quando o paciente

Assinale a alternativa que representa uma contraindicação para a Terapia Nutricional Enteral (TNE).

Assinale a alternativa correta em relação às atribuições do Nutricionista na Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN), conforme definido pela RDC n° 63 de 2000.

Analise as afirmativas abaixo em relação à Terapia Nutricional Enteral.

1. Para pacientes que apresentam risco de aspiração, é recomendado que a sonda seja posicionada em posição gástrica.

2. Para pacientes que necessitam de Nutrição Enteral (NE) por curto período (inferior a 6 semanas), a sonda nasoenteral é a mais utilizada em relação à gastrostomia.

3. A jejunostomia é recomendada para pacientes que farão uso da nutrição enteral por mais do que 4 semanas e que não apresentam risco de aspiração.

4. A localização gástrica da sonda representa uma vantagem em relação à boa tolerância às fórmulas hiperosmolares.

5. Fórmulas parcialmente hidrolisadas são indicadas para pacientes que estão em catabolismo ou desnutridos, mas que têm a capacidade digestiva e absortiva normais.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Quanto as contraindicações relativas ou temporárias para a terapia Nutrição Enteral, analise as assertivas abaixo e atribua (V) verdadeiro ou (F) falso para as afirmativas a seguir: ( ) Doença terminal quando as complicações potenciais superarem os benefícios, diarreia grave (intratáveis), síndrome do intestino curto do tipo maciça (< de 60 cm de intestino delgado, sem válvula ileo-cecal e ressecção de colón ( ) Íleo paralitico intestinal por peritonites, hemorragia intraperitonial e perfuração intestinal, obstrução intestinal mecânica total ou localizada. ( ) Hemorragia grave do TGI com presença de náusea, vomito (hematemese) e melena ou enterorragia, vômitos intratáveis. ( ) Instabilidade hemodinâmica, isquemia gastrointestinal em doentes críticos, com sepse, disfunção de múltiplos órgãos, instabilidade cardiopulmonar evidente, síndrome de compressão ou oclusivas crônicas. ( ) Varizes esofágicas relativa, fistulas jejunais e enterocutaneas de alto debito (>500 ml/dia), Inflamação do TGI como a doença de Crohn em atividade, enterite grave pos-irradiação ou quimioterapia. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA:

Desde a introdução da nutrição parenteral, apesar de existirem situações em que se contraindica seu uso, tem-se possibilitado a nutrição de inúmeros pacientes incapazes de receber nutrientes por outras vias. A quem a nutrição parenteral deve ser contraindicada?

Suplementos nutricionais orais (SNO) são indicados em diversas condições clínicas para o paciente hospitalizado quando a via oral está insuficiente. Em geral, há um número crescente de SNO no mercado, com diversificação de sabores, de apresentação e de custo.

Considerando-se essas informações, assinale a alternativa INCORRETA.

A diarreia é um evento comum em pacientes hospitalizados, especialmente, em Terapia Enteral Exclusiva, apresentando incidência variável e causalidade diversa. A chefia do Setor de Nutrição solicitou que se avaliasse a situação de três pacientes em terapia enteral exclusiva que apresentaram diarreia na mesma enfermaria.

Assinale a alternativa que NÃO é considerada uma ação adequada a partir dessa condição.