A terapia de Nutrição Parenteral é indicada para suprir as necessidades nutricionais e metabólicas de pacientes que não podem ser alimentados adequadamente por via oral ou por sonda enteral, com o uso de Nutrição Parenteral Total (NPT) pode acontecer algumas complicações, principalmente em pacientes desnutridos. São complicações metabólicas da Nutrição Parenteral Total (NPT), exceto:

Sobre a nutrição enteral precoce (NEP), analisar os itens.

I. Pode-se definir como NEP a nutrição iniciada de preferência nas primeiras 12 horas da admissão do paciente, após cirurgia, período que pode variar em decorrência de cada caso, mas que tem relação com o tipo de paciente (clínico ou cirúrgico), e não mais tarde que 48 horas, desde que o paciente esteja estável hemodinamicamente, o que é um pré-requisito para início da NEP.

II. As vantagens atribuídas à NEP incluem atenuação da resposta metabólica ao trauma, preservação da massa intestinal, diminuição da permeabilidade intestinal para microbiota e endotoxinas e manutenção do tecido linfoide associado ao intestino (TLAI).

III. São considerados benefícios da NEP: é segura e efetiva, reduz o tempo de internação, reduz as complicações sépticas e não sépticas, melhora o balanço nitrogenado, melhora a cicatrização, melhora a resposta imunológica etc.

IV. A NEP não é bem tolerada por 80 a 90% dos pacientes com a presença de ruídos hidroaéreos, flatos e com distúrbios gastrointestinais no geral. Precisa-se estabilizar esses quadros antes de se iniciar a terapia precocemente.

Está CORRETO o que se afirma:

Considerando a terapia nutricional para anemia ferropriva, uma condição comum e preocupante em diversas populações, é crucial compreender os melhores métodos de intervenção para prevenir e tratar essa deficiência. Com base em evidências científicas e diretrizes nutricionais, avalie as seguintes afirmativas:

I. A substituição de alimentos ricos em ferro por suplementos multivitamínicos é suficiente para tratar a anemia ferropriva em todas as populações, independentemente de fatores individuais. Nesse caso os alimentos devem ser excluídos

II. A redução do consumo de água durante as refeições é recomendada durante o tratamento da anemia ferropriva para evitar diluir o ferro ingerido e melhorar sua absorção.

III. A ingestão simultânea de alimentos ricos em vitamina C pode aumentar a absorção de ferro não-heme, contribuindo para a eficácia da terapia nutricional.

IV. A ingestão de chá verde ou preto durante as refeições pode melhorar a absorção de ferro e, portanto, é recomendada como parte da terapia nutricional para anemia ferropriva.

V. O consumo concomitante de alimentos fermentados, como iogurte natural, pode beneficiar a terapia nutricional para anemia ferropriva, uma vez que as bactérias probióticas presentes nesses alimentos podem promover a saúde intestinal e melhorar a absorção de ferro pelo organismo caso o problema de deficiência seja por conta da má absorção.

Assinale a alternativa correta: 

Quais critérios são fundamental para a indicação da Terapia Nutricional Enteral (NE)? 

Suponha que um paciente com sonda nasoenteral precise ingerir 1800 kcal por dia para recuperação do peso. Se na rede municipal for oferecida uma dieta líquida enteral que fornece 1,2 kcal por mililitro (mL). Quantos litros (L) por dia ele precisará ingerir através da sonda nasoenteral para atender suas necessidades calóricas diárias? 

A Nutrição Enteral (NE) é uma solução de nutrientes, oferecida de forma líquida e por meio de tubo, a pacientes com dificuldade de se alimentar de forma oral. Pesquisa realizada por Assis et al., (2010) verificou que pacientes internados em centro de terapia intensiva não conseguiram consumir todo o volume de dieta enteral prescrita devido a complicações em seus estados de saúde. Esse fato pode comprometer o estado de saúde geral dos pacientes e retardar sua recuperação.

Com relação à Nutrição Enteral, marque a alternativa CORRETA. 

Qual das seguintes condições não é considerada uma indicação para terapia nutricional enteral em adultos?

De acordo com o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral, assinale a alternativa que trata corretamente das responsabilidades do nutricionista.

A Terapia de Nutrição Enteral é definida como um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de Nutrição Enteral. Qual dos seguintes componentes não é considerado parte integrante da equipe multiprofissional de terapia nutricional?

A colostomia é uma abertura na parede do cólon, geralmente empregada quando é necessário realizar a ressecção de uma porção do intestino, oferecendo uma alternativa para a eliminação das fezes.

A seguir, apresentam-se orientações nutricionais voltadas para pacientes nessa condição, com a exceção de uma delas; identifique-a.

Mulher de 49 anos, peso = 54kg, altura =160cm. Recentemente recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Alguns dos elementos da Terapia Nutricional recomendada para essa paciente são:

Em relação à terapia nutricional no diabetes mellitus tipo 2, analise as afirmativas.

I. Em pessoa com função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 1 e 1,5 g/Kg/dia.
II. Recomenda-se uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção.
III. A abordagem deve ser prescritiva e diretiva, sendo os aspectos nutricionais o centro do cuidado.
IV. Tem como objetivos, entre outros, a obtenção de peso saudável, o controle da glicemia e a adequação dos níveis pressóricos e dos níveis séricos de lipídios.

Estão corretas as afirmativas

A Resolução n.º 63, de 6 de julho de 2000, aprova o Regulamento Técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral. Sobre as atribuições da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), é correto afirmar que:

A nutrição enteral (NE) vem sendo cada vez mais utilizada para atender a oferta adequada de nutrientes em crianças e adolescentes com necessidades nutricionais especiais, sendo de fundamental importância para a manutenção ou recuperação da condição nutricional. Qual uma contraindicação para a NE?

Sobre a classificação das fórmulas enterais quanto à complexidade dos nutrientes, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Fórmulas poliméricas.
(2) Fórmulas monoméricas /oligoméricas.
(3) Fórmulas especializadas.

( ) São também denominadas elementares/semielementares, em que os nutrientes encontram-se na forma pré-digerida, e apresentam osmolaridade, o que pode limitar sua utilização. São empregadas em pacientes que apresentam capacidade de digestão de nutrientes intactos.
( ) São fórmulas desenvolvidas para pacientes com disfunções orgânicas importantes (hepatopatas, nefropatas, pneumopatas) e podem se beneficiar de formulações especialmente desenhadas para essas situações.
( ) São fórmulas que contêm os principais nutrientes (proteína, carboidratos e gorduras) na sua forma intacta, isto é, com alto peso molecular, apresentando, assim, baixa osmolaridade. São indicadas para pacientes com a função gastrintestinal normal e devem ser a primeira opção para a maioria dos pacientes em terapia nutricional enteral (TNE). 

A terapia nutricional consiste na administração de fórmulas de nutrientes por via enteral ou parenteral com a finalidade de manter ou restaurar o estado nutricional. A nutrição enteral (NE) consiste na administração de nutrientes no sistema gastrointestinal (GI) por meio de sonda ou cateter. Em certos casos, a NE pode incluir o uso de fórmulas, como suplementos orais ou substitutos de refeições. Assinale a alternativa incorreta sobre a nutrição enteral, uso de fórmulas.