Questões de Concurso
Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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Conforme Marcia Regina Vitolo entre as possíveis definições de nutrição enteral, uma das mais abrangentes e gerais foi proposta pelo regulamento técnico para a terapia nutricional enteral – a Resolução RCD nº 63, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da saúde, de 6/7/00. Sendo assim, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou completar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
II. É muito importante a preservação da integridade da mucosa intestinal pela infusão de nutrientes, como também a manutenção da homeostase e da competência imunológica. Em adição, a utilização do trato gastrointestinal, tem se associado a um decréscimo na taxa metabólica e melhora do balanço nitrogenado.
III. Para a melhora da resposta imune, a prevenção de atrofia intestinal, evitando a translocação bacteriana e a diminuição da resposta inflamatória, tem se recomendado o uso de nutrição enteral preferentemente a nutrição parenteral total, uma vez que o uso da via enteral produz menor incidência de complicações, atenua a resposta inflamatória, previne a atrofia intestinal, e consequentemente a translocação de bactéria do lúmen intestinal.
IV. Basicamente uma dieta enteral deve ser um composto balanceado de proteínas, carboidratos, lipídeos, fibras, eletrólitos, vitaminas e minerais.
A Nutrição Enteral deve ser o método de escolha para todos os indivíduos com capacidade digestiva e absortiva adequada do trato gastrointestinal (GI) e que apresentem condições clínicas nas quais a ingestão oral é impossível, inadequada ou insegura. Sendo assim, é considerado uma contraindicação de Terapia Nutricional Enteral:
No que se refere as fórmulas de nutrição enteral, analise a afirmativa abaixo:
As fórmulas ___________ referem-se aos produtos de NE que contêm quantidades variadas de nutrientes específicos, tais como ácidos graxos ômega-3, glutamina, arginina, probióticos e/ou antioxidantes, que supostamente exercem efeitos benéficos nos processos imune, inflamatório e metabólico. Assinale a
Assinale alternativa que completa corretamente as lacunas na afirmativa acima.
I - O posicionamento da sonda pré-pilórico: fase inicial 60 gotas/min ou tempo (min) = volume total (mL)/3. Fase adaptado: 120 gotas/min ou tempo (min)= volume total (mL)/6.
II - A técnica de gotejamento costuma ser a mais indicada se comparada com a em bolus, pela primeira ser associada a menor número de intercorrências digestivas (distensão abdominal, náuseas, vômitos e diarreias).
III - O posicionamento pós-pilórico tem maior tolerância de formulações de osmolalidade <550. As hiperosmolares devem ter rigoroso controle no gotejamento, se possível, por bomba de infusão.
IV - O posicionamento da sonda pré-pilórico confere maior liberdade quanto ao volume a ser administrado por horário.
Um paciente, de 65 anos, está hospitalizado há 15 dias devido a uma cirurgia gastrointestinal. Ele está recebendo nutrição enteral com uma fórmula de 1,5 kcal/ml. O objetivo é fornecer a ele 1.800 kcal por dia por meio de infusão contínua. Qual deve ser o gotejamento aproximado dessa dieta para alcançar a meta calórica diária?
1 - Dieta enteral polimérica
2 - Dieta enteral oligomérica
3 - Dieta enteral com fibras Indicações:
( ) Recomendada para pacientes com distúrbios gastrointestinais graves que necessitam de uma dieta facilmente absorvível.
( ) Apropriada para pacientes com função gastrointestinal parcialmente preservada, que podem tolerar uma dieta mais complexa.
( ) Indicada para pacientes com obstrução intestinal ou que necessitam de uma dieta com baixa carga glicêmica.
A sequência correta é:
I - Ao médico, compete: indicar, prescrever e acompanhar os pacientes submetidos à TNE.
II - A prescrição dietética da NE deve considerar o estado mórbido do paciente, mas não precisa levar em consideração seu estado nutricional.
III - Ao nutricionista, compete: realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, composição e preparação da NE.
IV - A NE deve ser rotulada com informações claras, incluindo o nome do paciente, composição e demais informações legais, visando garantir sua segurança e rastreamento.
V - O nutricionista não é responsável pela supervisão da preparação da NE.
VI - A avaliação da prescrição dietética da NE quanto à sua adequação, concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e dosagem de administração, deve ser realizada pelo médico antes do início da manipulação, compartilhada com o nutricionista se fizer necessário.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmações verdadeiras (V) e falsas (F):