Questões de Concurso
Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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I - Transtornos neurológicos (disfagia) II - Traumatismo facial, oral ou esofágico III - Isquemia do intestino delgado IV - Anomalias congênitas e estado comatoso V - Atresia intestinal
Est· correto o que se afirma em:
I.A administração contínua geralmente é realizada por meio de um sistema fechado, utilizando uma bomba de infusão, o que permite uma precisão e controle rigoroso do volume infundido.
II.A administração intermitente ocorre por meio de porções distribuídas ao longo do dia. Pode ser feito através do método "in bolus", por gravidade e até mesmo utilizando uma bomba de infusão.
III.A administração por gravidade consiste na administração realizada gota a gota, mantendo o equipo a uma altura mínima de 30 cm acima da cabeça do paciente.
É CORRETO o que se afirma em:
( ) O paciente vítima de traumatismo apresenta estado de hipercatabolismo e intensa resposta inflamatória sistêmica.
( ) É consenso entre as diretrizes de terapia nutricional que a nutrição enteral deve ser iniciada precocemente (dentro de 6 a 18 horas).
( ) No traumatismo cranioencefálico, o metabolismo basal pode se elevar em até 200% da estimativa calculada por meio das equações preditivas.
( ) Em pacientes com politraumatismo, deve-se iniciar a nutrição enteral precoce com fórmula hidrolisada normoproteica no período pós-trauma tão logo ocorra a estabilidade hemodinâmica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A fase inicial aguda da doença crítica caracteriza-se por instabilidade hemodinâmica, hipovolemia e choque. Ocorre uma queda da perfusão tecidual, impedindo a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. O paciente instável, em uso de medicação vasoativa, tem o fluxo sanguíneo desviado do trato gastrointestinal para a manutenção de órgãos vitais, como coração e cérebro, causando hipoperfusão gastrointestinal (1ª parte). Um dos marcadores da hipoperfusão tecidual é o aumento do lactato sanguíneo. Nessa condição clínica, a oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada a qualquer sinal de intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos (2ª parte). Indica-se o uso de nutrição trófica, com a nutrição enteral sendo administrada a um volume de 10 ml/hora, com fórmula de baixa osmolaridade e isenta de fibras (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Apesar do nível de evidência ser moderado, o fornecimento precoce, com início entre 06-12 horas, de Nutrição Enteral (NE) de baixa dose em pacientes críticos com inviabilidade de via oral é recomendado por todas as diretrizes clínicas (1ª parte). A precocidade de início da NE contribui para manter a integridade intestinal, modular o estresse oxidativo e a resposta imune sistêmica, e atenuar a gravidade da doença (2ª parte). O fornecimento é contraindicado em pacientes com choque não controlado, hipoxemia e acidose graves, hemorragia digestiva alta não controlada, resíduo gástrico >500 ml/6h, isquemia intestinal, obstrução intestinal, síndrome compartimental abdominal e fístula de alto débito sem SNE distal (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
I. Médico e enfermeiro.
II. Nutricionista.
III. Farmacêutico
IV. Psicólogo e fisioterapeuta.
Quais estão corretas?
(__)A Terapia Nutricional Enteral é indicada quando houver risco de desnutrição, ou seja, quando a ingestão oral for inadequada para prover 80% das necessidades diárias nutricionais.
(__)A Terapia Nutricional Enteral é indicada quando o trato digestório estiver total ou parcialmente funcionante.
(__)A Terapia Nutricional Enteral é geralmente indicada quando o paciente está hemodinamicamente estável.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
As complicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE) podem ser classificadas em: gastrintestinais, metabólicas, mecânicas, infecciosas, respiratórias e psicológicas. No que se refere a essas complicações, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo:
(__) As complicações infecciosas associadas à própria sonda variam de acordo com seu tipo e localização. O desconforto nasofaríngeo decorrente da intubação prolongada é um problema comum quando não são utilizadas sondas calibrosas de plástico ou borracha.
(__) As complicações mais comuns da alimentação enteral são metabólicas, com a diarreia sendo a mais frequente, geralmente relacionada à dieta, à osmolalidade e à presença de lactose.
(__) A hipercalemia, hiperglicemia, hipofosfatemia são as complicações respiratórias e psicológicas mais frequentemente descritas na terapia enteral.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.