Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3637193 Nutrição
De acordo com a RDC Nº 503, de 27 de Maio de 2021, na qual dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), quando a mesma deve ser indicada?
Alternativas
Q3637189 Nutrição
Qual alternativa melhor corresponde a quando a terapia nutricional para o paciente adulto oncológico em tratamento de quimio e radioterapia é indicada?
Alternativas
Q3637187 Nutrição
Quais são os principais objetivos da terapia nutricional perioperatória?
Alternativas
Q3620791 Nutrição
O dia 06 de junho é dedicado à campanha "Diga não à desnutrição hospitalar, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN/SBNPE).  Em uma oficina realizada em um hospital geral público, foram levantadas propostas por profissionais diversos, com o intuito de reduzir a prevalência de desnutrição hospitalar naquele ambiente. Foram elas:
I. Realizar triagem nutricional em todos os pacientes admitidos para internação e refazer a triagem durante a internação no máximo a cada 7 dias.
II. Indicar terapia nutricional enteral quando a ingestão alimentar via oral for menor que 60% das necessidades nutricionais.
III. Monitorar regularmente medidas antropométricas e quando possível a força máxima voluntária de preensão manual ou dinamometria.
IV. Reduzir o tempo de jejum perioperatório dos pacientes cirúrgicos.
V. Acolher e engajar familiares e acompanhantes no tratamento do paciente.


São medidas adequadas e efetivas na prevenção da desnutrição hospitalar:
Alternativas
Q3620786 Nutrição
A portaria nº 272, de 8 de abril de 1998, aprova o Regulamento Técnico para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral (TNP). Marque a opção correta no que tange às atribuições do profissional nutricionista como parte da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) para nutrição parenteral:
Alternativas
Q3620785 Nutrição
As unidades hospitalares que possuírem condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência integral e especializada em nutrição enteral, ou enteral/parenteral, a pacientes em risco nutricional ou desnutridos, incluindo triagem e avaliação nutricional; indicação e acompanhamento nutricional; dispensação e administração da fórmula nutricional; podendo ainda ser responsável pela manipulação/fabricação. Tal definição em conforme a portaria nº 120, de 14 de abril de 2009, se trata:
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Q3620530 Nutrição
Qual a taxa hídrica oral máxima que podemos utilizar quando o recém-nascido se encontra em dieta enteral completa?
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Q3620529 Nutrição

O entendimento das necessidades nutricionais e a monitoração da ingestão proteico energética e das curvas de crescimento contribuem para a redução do crescimento extrauterino insuficiente e para um melhor desenvolvimento neuropsicomotor no futuro. Assim, algumas sugestões para alimentação por via enteral em recém-nascidos de muito baixo peso devem ser enfatizadas. Análise as sugestões a seguir:



I- Considerar a colostroterapia com 0,1 mL em cada canto da boca de 3 em 3 horas por 3 a 5 dias.


II- Iniciar nutrição enteral mínima o mais precoce possível (10 mL/kg/dia) com colostro, leite materno ou LHOP.


III- Devemos orientar a mãe a iniciar massagem e estimular a ordenha assim que possível, idealmente nas primeiras 4 a 6 horas após o parto. A mãe deve ser estimulada a fazer ordenha manual e/ou com bomba, pelo menos, 2 a 3 vezes ao dia.


IV- Progredir a dieta em 20 a 25 mL/kg/dia, dependendo da tolerância.


V- Avaliar o resíduo gástrico de rotina diariamente.



Estão corretas as sugestões para alimentação por via enteral em recém-nascidos de muito baixo peso descrito em: 

Alternativas
Q3618845 Nutrição
O profissional nutricionista, como membro da equipe multidisciplinar de terapia nutricional (EMTN), é responsável pelas seguintes atribuições, de acordo com a RDC 63/2000 (BRASIL, 2000):
Alternativas
Q3618844 Nutrição
Assinale a alternativa correta no que se refere à Terapia Nutricional Enteral (TNE).
Alternativas
Q3614008 Nutrição
A seleção e classificação das fórmulas enterais e infantis desempenham um papel crucial no cuidado nutricional de crianças em diferentes estágios de desenvolvimento. Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a fórmula infantil indicada para crianças com galactosemia, intolerância à lactose e/ou vegetarianos.
Alternativas
Q3614002 Nutrição
A Nutrição Enteral (NE) deve ser o método de escolha para todos os indivíduos com capacidade digestiva e absortiva adequada do trato gastrointestinal (GI) e que apresentem condições clínicas nas quais a ingestão oral é impossível, inadequada ou insegura. A determinação sobre quais pacientes devem receber sonda de alimentação requer a consideração de diversos fatores, incluindo quadro clínico do paciente, diagnóstico, prognóstico, proporção entre risco e benefício, planos de alta, qualidade de vida, considerações éticas e desejos do paciente e da família.

Fonte: Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 10ed. São Paulo: Manole, 2009.

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a uma contraindicação da Terapia Nutricional Enteral.
Alternativas
Q3608716 Nutrição
Um paciente de 65 anos de idade está programado para uma cirurgia de ressecção de cólon por causa de um adenocarcinoma. Durante a avaliação pré-operatória, os sinais vitais se mostraram estáveis, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. O paciente não tem comorbidades significativas e não apresenta alterações importantes nos exames laboratoriais.

Qual é a abordagem mais apropriada para a reposição nutricional e hidroeletrolítica desse paciente cirúrgico?
Alternativas
Q3597788 Nutrição
A dieta enteral é uma fórmula nutricionalmente completa, administrada ao paciente na forma líquida por meio de uma sonda. Este tubo fino, macio e flexível pode ser posicionado no nariz, na boca ou implantado por meio de procedimento cirúrgico no estômago, duodeno ou ejuno. Independentemente de onde o tubo é colocado, a dieta é administrada diretamente no trato gastrointestinal.

Em relação a dieta enteral assinale Verdadeiro(V) ou Falso(F) nos itens abaixo:

( ) Existem diferentes categorias de fórmulas nutricionais disponíveis para a utilização de indivíduos com necessidades alimentares especiais. Basicamente, elas diferem entre si por serem produzidas com alimentos (artesanal) ou serem industrializadas.
( ) As fórmulas nutricionais mistas podem ser preparadas com alimentos e nelas adicionados os módulos nutricionais ou formulações industrializadas. Ainda pode ser considerada como fórmula nutricional mista, a alternância entre a administração de fórmulas nutricionais com alimentos e de fórmulas nutricionais industrializadas ao longo do dia.
( ) A dieta enteral deverá ser preparada preferencialmente para seu consumo imediato ou deverá ser consumida em até 48 horas.
( ) A dieta não deve ser congelada, bem como não pode ser aquecida em banho-maria ou em forno micro-ondas (o calor pode alterar a composição da dieta).
( ) O Nutricionista é responsável por realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, composição e orientação sobre a preparação da nutrição enteral.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3595969 Nutrição

Sobre a ingestão de aminoácidos e proteínas na terapia nutricional da encefalopatia hepática (EH), analisar os itens abaixo:


I. Os aminoácidos aromáticos, como triptofano, leucina, valina e fenilalanina, são metabolizados unicamente no fígado e, portanto, podem comprometer ainda mais a função hepática nos pacientes com disfunção hepatocelular grave.


II. A restrição de proteína para os pacientes com cirrose e EH não promove melhora no curso da encefalopatia. Além de contribuir para a piora do estado nutricional do paciente, a ingestão proteica provavelmente contribui muito pouco para a precipitação da EH, pois medidas implantadas para suprimir a proteólise muscular foram mais efetivas do que a restrição proteica para reduzir o desequilíbrio de aminoácidos na cirrose descompensada.


III. Recomenda-se como estratégia terapêutica a seleção criteriosa das fontes alimentares de nitrogênio, com inclusão de produtos lácteos e proteína vegetal, como cereais integrais, soja, grão-de-bico e outras leguminosas, para promover maiores benefícios ao paciente hepatopata.


Está(ão) CORRETO(S): 

Alternativas
Q3591642 Nutrição
Existem várias fórmulas enterais prontas que podem ser usadas para suprimir as necessidades de pessoas a fazer nutrição enteral, que incluem:
1. Poliméricas: 2. Semi elementares, oligoméricas ou semi-hidrolisadas: 3. Elementares ou hidrolisadas: 4. Modulares:
Correlacione: ( ) São fórmulas que contêm apenas um macronutrientes como proteínas, carboidratos ou gorduras. Estas fórmulas são usadas especialmente para aumentar a quantidade de um macronutriente específico.
( ) São fórmulas cujos nutrientes se encontram pré-digeridos, sendo mais fácies de absorver a nível intestinal;
( ) Possuem todos os nutrientes simples na sua composição, sendo muito fáceis de absorver a nível intestinal.
( ) São fórmulas que possuem todos nutrientes, incluindo proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais.
A sequência CORRETA é: 
Alternativas
Q3590198 Nutrição
Considerando as diretrizes atuais de Terapia Nutricional no paciente com Doença Renal, assinale a alternativa ERRADA:
Alternativas
Q3579525 Nutrição
De maneira geral, é a primeira opção para a Nutrição Enteral, sendo indicado para pacientes com estômago funcional, livre de gastroparesia, obstrução ou fístula:
Alternativas
Q3574586 Nutrição
A nutrição enteral é a ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou completar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. A dieta que apresenta na sua formulação nutrientes na forma mais simples, isenção de resíduos, hiperosmolaridade e alto custo diz respeito às dietas  
Alternativas
Q3571602 Nutrição
Conforme Marcia Regina Vitolo, em nutrição parenteral, uma solução estéril de nutrientes é infundida por via intravenosa por meio de um acesso venoso periférico ou central, de forma que o trato digestivo é completamente excluído no processo. Com relação as indicações de Terapia Nutricional Parenteral, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) NP é indicada em geral, quando o trato digestivo não funciona, está obstruído, ou inacessível e antecipa-se que esta condição continue pelo menos por sete dias.
( ) Durante a avaliação nutricional e médica, alguns fatores precisam ser considerados na decisão de utilizar NP, incluindo antecipar a duração da terapia, necessidade energética e proteica, limitação de infusão hídrica e acesso venoso disponível.
( ) A NP é contra indicada em pacientes hemodinamicamente instáveis incluindo aqueles com hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico, com edema agudo de pulmão, anúria sem diálise ou que apresentem graves distúrbios metabólicos e eletrólicos.
( ) NP deve ser indicada especificamente quando ocorrer vômitos intratáveis, pancreatite aguda, hiperemese gravídica, quimioterapia, diarreia grave (doença inflamatória intestinal), síndrome de má absorção, entre outras. 
Alternativas
Respostas
741: B
742: A
743: A
744: C
745: D
746: A
747: A
748: D
749: E
750: C
751: D
752: B
753: A
754: A
755: C
756: D
757: B
758: A
759: D
760: D