Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3322016 Nutrição
De acordo com a RDC nº 503, de 27 de maio de 2021 o paciente submetido à Terapia Nutricional Enteral (TNE) deve ser controlado quanto à eficácia do tratamento, efeitos adversos e alterações clínicas que possam indicar modificações da TNE. Diante disso, o controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar:

I.Ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes e sinais de intolerância à NE.
II.Alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas.
III.Modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322015 Nutrição
A suplementação de nutrientes em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) deve ser abordada com particular cautela, considerando as alterações na função renal e o impacto potencial dos nutrientes no equilíbrio eletrolítico e na carga renal. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo, no que se refere a recomendação da suplementação de micronutrientes para pacientes com IRA em terapia de reposição renal (TRR):

(__)As necessidades de vitaminas e de oligoelementos de pacientes com IRA dependem do grau de catabolismo, da fase da doença, do volume urinário, da presença de perdas por fístulas, drenos, sondas, feridas, queimaduras e outros, e do tempo de jejum ou desnutrição prévia. 
(__)As necessidades de vitaminas e de oligoelementos de pacientes com IRA também dependem do tipo, da frequência e da duração das TRR.
(__)A recomendação de micronutrientes é bem estabelecida, com estudos controlados claros que definem as necessidades específicas e demonstram desfechos positivos após suplementação.

Fonte: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/ 2021/07/diretriz-de-terapia-nutricional-no-pacientecom-doenca-renal.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3322014 Nutrição
De acordo com a RDC nº 503, de 27 de maio de 2021 que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, a prescrição dietética da Nutrição Enteral (NE) deve contemplar:

I.Estado nutricional do paciente.
II.Necessidades nutricionais do paciente.
III.Condições do trato digestivo do paciente.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322013 Nutrição
No que diz respeito as atribuições do Nutricionista para a prática da Terapia Nutricional Enteral (TNE), registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)Compete ao Nutricionista acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independente da via de administração, até alta nutricional estabelecida pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).
(__)Compete ao Nutricionista garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente.
(__)Compete ao Nutricionista assegurar o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE e estabelecer a melhor via, incluindo estomias de nutrição por via cirúrgica, laparoscópica e endoscópica.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3322011 Nutrição
A Terapia Nutricional (TN) para o paciente cirúrgico adulto oncológico tem como meta principal a melhora clínica e nutricional no perioperatório. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3322003 Nutrição
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente M. J. S., 63 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com câncer de esôfago avançado, o que resultou em disfagia grave e progressiva, dificultando a ingestão segura de alimentos. Durante o último mês, a paciente apresentou episódios de engasgo e tosse ao tentar ingerir líquidos e alimentos pastosos, além de uma perda de peso grave. Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para garantir o suporte nutricional necessário e evitar desnutrição, tendo em vista que a paciente apresenta ingestão oral insuficiente para atender as suas necessidades nutricionais. A equipe discutiu as melhores opções de suporte, considerando o estado de saúde e a expectativa de tempo de tratamento. 
Caso a equipe multidisciplinar opte pela utilização de sondas nasoenterais para a paciente M. J. S., são possíveis complicações tardias associadas ao uso prolongado desse tipo de sonda:

I.Migração da sonda.
II.Lesão da mucosa do trato gastrintestinal (esofagogástrica) pela ponta da sonda.
III.Infecções de vias aéreas e trato respiratório superior.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322002 Nutrição
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente M. J. S., 63 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com câncer de esôfago avançado, o que resultou em disfagia grave e progressiva, dificultando a ingestão segura de alimentos. Durante o último mês, a paciente apresentou episódios de engasgo e tosse ao tentar ingerir líquidos e alimentos pastosos, além de uma perda de peso grave. Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para garantir o suporte nutricional necessário e evitar desnutrição, tendo em vista que a paciente apresenta ingestão oral insuficiente para atender as suas necessidades nutricionais. A equipe discutiu as melhores opções de suporte, considerando o estado de saúde e a expectativa de tempo de tratamento. 
No que se refere a indicação para o início da Terapia Nutricional Enteral na Paciente M. J. S., analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I.A decisão da equipe multidisciplinar de iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) está correta.

PORQUE

II.A paciente apresenta disfagia grave e progressiva, que compromete a ingestão segura de alimentos e aumenta o risco de aspiração devido ao câncer de esôfago, além de apresentar ingestão oral insuficiente para atender suas necessidades nutricionais.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
Alternativas
Q3322001 Nutrição
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente M. J. S., 63 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com câncer de esôfago avançado, o que resultou em disfagia grave e progressiva, dificultando a ingestão segura de alimentos. Durante o último mês, a paciente apresentou episódios de engasgo e tosse ao tentar ingerir líquidos e alimentos pastosos, além de uma perda de peso grave. Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para garantir o suporte nutricional necessário e evitar desnutrição, tendo em vista que a paciente apresenta ingestão oral insuficiente para atender as suas necessidades nutricionais. A equipe discutiu as melhores opções de suporte, considerando o estado de saúde e a expectativa de tempo de tratamento. 
Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu que a sonda que será utilizada na paciente M. J. S., ficará fixada na porção gástrica. Diante isso, as vantagens da localização gástrica da sonda são:

I.Proporciona uma via mais fisiológica para a administração de nutrientes.
II.Permite a progressão mais rápida para alcançar o valor calórico total ideal.
III.Fácil posicionamento da sonda.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3321999 Nutrição

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente F. G. P., 60 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com câncer de estômago e está em tratamento com quimioterapia. Durante os últimos três meses, o paciente relatou perda de apetite e episódios frequentes de náusea após as sessões de quimioterapia. O paciente relatou também que perdeu 10 kg (12% de seu peso corporal inicial) nesse período. A avaliação física indicou perda significativa de massa muscular, e os exames laboratoriais mostraram uma leve hipoalbuminemia.

Diante do diagnóstico e condições clínicas do paciente F.G.P., quando a Terapia Nutricional Enteral (TNE) deve ser indicada?
Alternativas
Q3321996 Nutrição
Select the CORRECT alternative about nutritional therapy for adult patients with cancer.
Alternativas
Q3321995 Nutrição
Enteral Nutritional Therapy should be suspended in cases of:

I.Hemodynamic instability.
II.Intestinal obstruction.
III.Functioning gastrointestinal tract.

what is correct is:
Alternativas
Q3321795 Nutrição
As principais complicações dos vários tipos de intervenção nutricional durante a hospitalização do paciente pediátrico são:

I – Terapia Nutricional Oral.
II – Terapia Nutricional Enteral.
III – Terapia Nutricional Parenteral (relacionada ao cateter ou relacionada às fórmulas parenterais)

(MAGNONI, Daniel & CUKIER, Celso. Nutrição Clínica. 2º Ed. ROCA. São Paulo. p. 129.)

Entre as complicações enunciadas, marque as que se relacionam com “Terapia Nutricional Oral”.
Alternativas
Q3320612 Nutrição
Complicações em terapias nutricionais são comuns. A incidência das complicações varia de acordo com a experiência do grupo assistencial, da fórmula e do método utilizado na administração via sonda ou ostomia e da doença/sequela de base do indivíduo que recebe a terapia. As complicações podem ser classificadas em: anormalidades mecânicas, gastrointestinais, metabólicas, respiratórias, infecciosas e psicológicas. Relacione as colunas.

(1) Complicações Mecânicas relacionadas à presença de sonda
(2) Complicações Gastrointestinais
(3) Complicações Metabólicas
(4) Complicações Infecciosas
(5) Complicações Respiratórias
(6) Complicações Psicológicas

( ) Alterações da função hepática
( ) Pneumonia infecciosa
( ) Faringite
( ) Infecção das ostomias
( ) Insociabilidade
( ) Refluxo gastroesofágico


Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: 
Alternativas
Q3318295 Nutrição

Sobre a nutrição parenteral, julgue as afirmativas:



I - A nutrição parenteral pode fornecer calorias e proteínas suficientes para manter as necessidades corporais diárias por um tempo.


II - A administração da dextrose concentrada satisfaz as necessidades calóricas e promove a utilização de aminoácidos para síntese proteica.


III – A via correta para a administração da nutrição é a via que tem ação no trato urinário.



Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q3317221 Nutrição
Paciente Pedro Augusto, P. A, 39 anos, recebendo Nutrição Parenteral Total l (NPT) no ambiente hospitalar devido a cirurgia de grande porte acometendo o sistema digestivo. Para minimizar as possíveis complicações, foi solicitado via interconsulta monitoramento pela equipe de nutrição.
A respeito do enunciado, leia as afirmativas abaixo .

I. Síndrome de realimentação.
II. Acidose metabólica hiperclorêmica.
III. Hiperlipidemia.e Hiperglicemia.
IV. Presença de secreção (pus) no orifício de punção.

As possíveis complicações metabólicas da NPT são:
Alternativas
Q3310092 Nutrição
A respeito da complexidade dos nutrientes em dietas enterais industrializadas, assinale a alternativa que corresponde à dieta enteral elementar.
Alternativas
Q3307878 Nutrição

A dieta enteral pode ser fornecida de duas maneiras: uma requer manipulação e reconstituição com água ou outros módulos, podendo ser preparada tanto no hospital quanto em casa, enquanto a outra é envasada industrialmente. Nesse contexto, analise a afirmativa abaixo:


As principais diretrizes indicam que o _____ é mais seguro, enquanto o _____ está associado à redução da ingestão nutricional e ao aumento do desperdício na UTI.


Assinale alternativa que preenche corretamente as lacunas correspondentes. 

Alternativas
Q3307877 Nutrição

Existem diversos tipos de acessos enterais, de fabricação nacional ou importados, de silicone ou poliuretano, de calibres variados, de curta ou de longa permanência. Sendo assim, a escolha do dispositivo ideal deve considerar a:



I. Previsão de uso da dieta enteral.


II. Condições clínicas.


III. Tolerância da nutrição enteral.


IV. Riscos de broncoaspiração.



Fonte: https://www.sbnpe.org.br/_files/ugd/66b28c_8ff5068bd257 4851b9d61a73c3d6babf.pdf



É CORRETO o que se afirma em: 

Alternativas
Q3304669 Nutrição
Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave, a glicemia-alvo de pacientes em uso de NP, no caso de pacientes clínicos sob cuidados intensivos, deve ser entre: 
Alternativas
Q3304660 Nutrição
O transplante cardíaco é uma cirurgia de grande porte realizada em pacientes, muitas vezes, debilitados do ponto de vista nutricional, em razão da caquexia cardíaca. A terapia nutricional é extremamente importante e engloba três fases do transplante: pré-transplante, pós-transplante imediato e pós-transplante tardio. No período pós-transplante tardio e imediato, a terapia nutricional tem por objetivos:

I. Reduzir riscos de infecção. II. Garantir oferta nutricional e repor as reservas corporais perdidas. III. Promover uma boa cicatrização. IV. Prevenir e/ou minimizar os efeitos colaterais da imunossupressão.


Quais estão corretos?
Alternativas
Respostas
701: B
702: A
703: C
704: B
705: A
706: C
707: B
708: C
709: B
710: B
711: C
712: E
713: C
714: A
715: C
716: A
717: A
718: C
719: E
720: E