Questões de Concurso
Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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( ) O paciente vítima de traumatismo apresenta estado de hipercatabolismo e intensa resposta inflamatória sistêmica.
( ) É consenso entre as diretrizes de terapia nutricional que a nutrição enteral deve ser iniciada precocemente (dentro de 6 a 18 horas).
( ) No traumatismo cranioencefálico, o metabolismo basal pode se elevar em até 200% da estimativa calculada por meio das equações preditivas.
( ) Em pacientes com politraumatismo, deve-se iniciar a nutrição enteral precoce com fórmula hidrolisada normoproteica no período pós-trauma tão logo ocorra a estabilidade hemodinâmica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A fase inicial aguda da doença crítica caracteriza-se por instabilidade hemodinâmica, hipovolemia e choque. Ocorre uma queda da perfusão tecidual, impedindo a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. O paciente instável, em uso de medicação vasoativa, tem o fluxo sanguíneo desviado do trato gastrointestinal para a manutenção de órgãos vitais, como coração e cérebro, causando hipoperfusão gastrointestinal (1ª parte). Um dos marcadores da hipoperfusão tecidual é o aumento do lactato sanguíneo. Nessa condição clínica, a oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada a qualquer sinal de intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos (2ª parte). Indica-se o uso de nutrição trófica, com a nutrição enteral sendo administrada a um volume de 10 ml/hora, com fórmula de baixa osmolaridade e isenta de fibras (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Apesar do nível de evidência ser moderado, o fornecimento precoce, com início entre 06-12 horas, de Nutrição Enteral (NE) de baixa dose em pacientes críticos com inviabilidade de via oral é recomendado por todas as diretrizes clínicas (1ª parte). A precocidade de início da NE contribui para manter a integridade intestinal, modular o estresse oxidativo e a resposta imune sistêmica, e atenuar a gravidade da doença (2ª parte). O fornecimento é contraindicado em pacientes com choque não controlado, hipoxemia e acidose graves, hemorragia digestiva alta não controlada, resíduo gástrico >500 ml/6h, isquemia intestinal, obstrução intestinal, síndrome compartimental abdominal e fístula de alto débito sem SNE distal (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
I. Médico e enfermeiro.
II. Nutricionista.
III. Farmacêutico
IV. Psicólogo e fisioterapeuta.
Quais estão corretas?
(__)A Terapia Nutricional Enteral é indicada quando houver risco de desnutrição, ou seja, quando a ingestão oral for inadequada para prover 80% das necessidades diárias nutricionais.
(__)A Terapia Nutricional Enteral é indicada quando o trato digestório estiver total ou parcialmente funcionante.
(__)A Terapia Nutricional Enteral é geralmente indicada quando o paciente está hemodinamicamente estável.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
As complicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE) podem ser classificadas em: gastrintestinais, metabólicas, mecânicas, infecciosas, respiratórias e psicológicas. No que se refere a essas complicações, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo:
(__) As complicações infecciosas associadas à própria sonda variam de acordo com seu tipo e localização. O desconforto nasofaríngeo decorrente da intubação prolongada é um problema comum quando não são utilizadas sondas calibrosas de plástico ou borracha.
(__) As complicações mais comuns da alimentação enteral são metabólicas, com a diarreia sendo a mais frequente, geralmente relacionada à dieta, à osmolalidade e à presença de lactose.
(__) A hipercalemia, hiperglicemia, hipofosfatemia são as complicações respiratórias e psicológicas mais frequentemente descritas na terapia enteral.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Com base no consenso de especialistas, pacientes candidatos à Terapia Nutricional Parenteral (TNP) são aqueles com alto risco nutricional (por exemplo, NRS 2002 ≥ 5 ou NUTRIC pontuação ≥ 5) ou desnutridos graves, em que a terapia de nutrição enteral (TNE) não for de uso viável.
Fonte: https://www.sbnpe.org.br
No que se refere a indicação de Nutrição Parenteral Central e Periférica, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:
(__) A TNP periférica está indicada para pacientes com cuja estimativa de uso supere 14 dias e tenham que receber grande quantidade de nutrientes e com restrição de volume.
(__) A TNP central está indicada para pacientes que necessitem de aporte nutricional endovenoso parcial ou total por até 2 semanas, com baixa osmolaridade (< 900 mOsm/L) e/ou com incapacidade de acesso periférico.
(__) A TNP por via periférica utiliza soluções de nutrição parenteral com osmolaridade > 900 mOsm/L.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Com relação à Nutrição Parenteral, avalie as seguintes afirmativas.
I- O local do cateter (central ou periférico) também determina a osmolaridade da fórmula, pois um cateter localizado na região central permite uma maior osmolaridade.
II- Na nutrição parenteral periférica (NPP), é usado um acesso periférico, normalmente na mão ou antebraço. É uma terapia segura, que pode ser usada por tempo indeterminado.
III- Na nutrição parenteral central, é usado um cateter central em uma veia comfluxo sanguíneo elevado, como a veia cava superior.
IV- Aconcentração do teor de aminoácidos das soluções utilizadas na NPnão deve ultrapassar a concentração de 10% do volume.
É CORRETO o que se afirma em:
Quais devem ser as recomendações a esse paciente?
( ) Fórmulas modulares são compostas por macronutrientes isolados.
( ) Fórmulas de baixa osmolaridade são recomendadas para pacientes com intolerância gástrica.
( ) Fórmulas hipercalóricas são indicadas para todos os pacientes hospitalizados.
A sequência CORRETA é:
( ) O uso de sondas para administração da dieta é indicado quando a via oral não é possível ou não é suficiente para suprir as necessidades do paciente com o trato gastrintestinal íntegro.
( ) A condição clínica do paciente e a expectativa do tempo de uso da sonda determinarão o tipo que será utilizado (naso ou oro gástrica, naso ou oro jejunal, gastrostomia ou jejunostomia).
( ) As crianças com bom esvaziamento gástrico e baixo risco de aspiração podem utilizar sondas oro ou nasogástrica, quando a expectativa de uso da sonda for superior a 5 semanas.
Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2a_Edicao_-_jan2021-Manual_Suporte_Nutricional_-.pdf
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Disponível em: https://nutritotal.com.br/pro/material/nutricao-enteralindicacoes/ Acesso em: 12 de nov. 2024.
Sobre as contraindicações para terapia nutricional enteral, aponte a alternativa INCORRETA.
Acerca da nutrição enteral e parenteral, julgue o item seguinte.
A nutrição parenteral é indicada para os pacientes hemodinamicamente instáveis, inclusive para casos como vômitos intratáveis, pancreatite aguda, quimioterapia e diarreia grave.
Acerca da nutrição enteral e parenteral, julgue o item seguinte.
A nutrição parenteral é prescrita pelo médico, preparada pelo farmacêutico e administrada pelo enfermeiro. É uma solução estéril de nutrientes infundida em solução endovenosa, por acesso periférico ou central.
Acerca da nutrição enteral e parenteral, julgue o item seguinte.
Aos pacientes com indicação de nutrição enteral por períodos inferiores a quatro semanas e sem risco de aspiração há a orientação de realizar, preferencialmente, a gastrostomia. Já, para os pacientes que apresentam risco de aspiração, recomenda‑se a jejunostomia.
Acerca da nutrição enteral e parenteral, julgue o item seguinte.
A nutrição enteral é indicada quando as necessidades nutricionais do paciente não são atendidas pela alimentação convencional para os pacientes com íleo paralítico, obstrução mecânica e hemorragia.
Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA.
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