Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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( ) Quando a nutrição enteral é indicada em casos de curta duração (no máximo sete dias), sugere-se a colocação de uma sonda de alimentação por gastrostomia ou jejunostomia a fim de recuperar o estado nutricional do paciente.
( ) A nutrição enteral implica o uso do sistema digestório, na maioria das vezes, por meio de sondas de alimentação com a extremidade posicionada no estômago ou no intestino delgado.
( ) A nutrição parenteral periférica se dá em artérias de pequeno calibre. Seu uso é indicado para casos de longa duração, com dietas de alta osmolaridade e de valor energético.
As afirmativas são, respectivamente,
(__)Teste da audição: posicionar o diafragma do estetoscópio sobre o estômago do paciente e injetar rapidamente 20 ml de ar pela sonda. Espera-se com este procedimento ouvir o ruído característico da posição da sonda no estômago.
(__)Aspiração de conteúdo: aspirar com uma seringa de 10 ml o conteúdo gástrico do paciente e determinar o seu pH. A confirmação também pode ser pela identificação de restos alimentares no conteúdo aspirado (neste caso, o conteúdo aspirado pode ser reintroduzido no estômago).
(__)Teste do borbulhamento: posicionar a extremidade da sonda em um copo com água, caso ocorra borbulhamento na água, é indicativo de que a sonda está posicionada adequadamente.
(__)Verificação de sinais: monitorar a presença de sinais como tosse, cianose e dispneia (indicativo de que a sonda está na via respiratória).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Julgue o item a seguir, a respeito da abordagem de suporte nutricional enteral e parenteral para pacientes hospitalizados.
Para pacientes no pós-operatório com dificuldade na mastigação e deglutição, recomenda-se dieta composta por alimentos abrandados pela cocção, devendo-se evitar frituras em geral, legumes e verduras cruas.
Julgue o item a seguir, a respeito da abordagem de suporte nutricional enteral e parenteral para pacientes hospitalizados.
As soluções de nutrição parenteral total são indicadas para pacientes com insuficiências renal, mas não para aqueles com anomalias congênitas que tenham distúrbios gastrintestinais pediátricos.
I – A avaliação nutricional individual é empregada para definir a viabilidade ou não de suporte nutricional enteral.
II – Dentre os objetivos da terapia nutricional enteral, destacam-se: maior probabilidade de recuperação, redução nos índices de infecção, melhora da cicatrização e até mesmo diminuição do tempo de hospitalização.
III – Em pacientes idosos ou com doença crônica, a decisão pelo suporte enteral baseia-se no intuito de prolongar a vida ou melhorar a qualidade de vida do paciente e não a sua cura.
IV – A indicação de terapia nutricional enteral, dentre outras coisas, é estabelecida quando a alimentação via oral não supre pelo menos 60% das recomendações calórico-proteicas/dia, mesmo após adaptações dietéticas.
É verdadeiro o que se afirma em:
I – Operações inerentes à prescrição dietética.
II – Operações inerentes à composição da NE.
III – Operações inerentes à preparação da NE.
IV – Todas as operações inerentes à administração da NE.
É verdadeiro o que se afirma em:
No entanto, uma das alternativas está ERRADA, assinale-a:
( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.
Na pediatria, a nutrição enteral sempre teve importância. As fórmulas podem ser classificadas conforme a complexidade de nutrientes: as fórmulas extensamente hidrolisadas compostas de nutrientes pré-digeridos, com proteínas hidrolisadas, dificultando o processo absortivo intestinal (1ª parte). As fórmulas oligoméricas são indicadas para pacientes com absorção de nutrientes comprometida devido a diarreia grave e grandes ressecções intestinais, ou pacientes com constipação (2ª parte). As fórmulas de aminoácidos têm sua principal indicação para alergia alimentar grave, especialmente quando há comprometimento nutricional (3ª parte).
A sentença está: