Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 14

Q3787982

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787982 Nutrição

Sobre as contraindicações da terapia nutricional enteral (TNE), que são, na maioria das vezes, relativas ou temporárias, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A TNE é contraindicada nos casos de síndrome do intestino curto do tipo maciço ou em fase inicial de reabilitação intestinal.

B

Nos casos de pacientes com queimadura, infecção grave ou trauma extenso, o uso da TNE se torna contraindicado.

C

Em pacientes que apresentam pancreatite e enterite por quimioterapia e radioterapia, a TNE é contraindicada inicialmente, sendo indicada após melhora do quadro crítico do paciente.

D

Para pacientes que apresentam fístula digestiva e fístulas intestinais, a TNE é contraindicada.

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Q3787978

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787978 Nutrição

Em termos de terapia nos casos de câncer, dentre as seguintes, a prática que é indicada quando houver risco de desnutrição, ou seja, quando a ingestão oral for inadequada para prover de dois terços a três quartos das necessidades nutricionais diárias, ou quando o sistema digestório estiver total ou parcialmente funcionante, é:

A

Terapia nutricional enteral.

B

Terapia nutricional parenteral.

C

Imunonutrição no câncer.

D

Terapia nutricional oral.

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Q3787977

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787977 Nutrição

A pancreatite aguda (PA) é uma doença inflamatória que acomete o pâncreas, podendo levar a danos locais, à síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e à falência do órgão, impactando substancialmente morbidade e mortalidade. Considerando o manejo nutricional na PA, analisar os itens.

I. Em pacientes com PA leve, recomenda-se a dieta oral branda com baixo teor de lipídios ao reiniciar a alimentação oral, devido ao perfil calórico aumentado e à boa tolerância comparada à dieta com líquidos claros, independentemente da concentração sérica da lipase pancreática.

II. Na PA, a suplementação com enzimas pancreáticas é necessária, em todos os casos.

III. Pacientes com PA submetidos à necrosectomia minimamente invasiva com estado clínico estável (esvaziamento gástrico, estabilidade hemodinâmica e parâmetros sépticos) devem iniciar a ingestão oral nas primeiras 24 horas após o procedimento.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3787975

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787975 Nutrição

O objetivo da terapia nutricional para pacientes com hepatite crônica viral é promover alimentação saudável e manutenção do peso adequado, além de prevenir ou tratar obesidade, desnutrição ou deficiências de nutrientes específicos. De acordo com os aspectos nutricionais da hepatite crônica viral, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A terapia nutricional deve ser individualizada, mas geralmente os pacientes com hepatite viral não precisam seguir restrições alimentares específicas.

( ) A maioria apresenta baixo metabolismo basal e alta taxa de oxidação de gordura e proteína, o que, associado ao consumo alimentar inadequado, pode levar à desnutrição, afetando seriamente seu prognóstico.

( ) Na ausência de recomendações específicas para hepatites virais, pode ser adotada como parâmetro para a prescrição nutricional a recomendação de uma dieta de normo a hipocalórica, hipoproteica, bem como normoglicídica e normolipídica.

A

E - E - C.

B

C - C - E.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q3787962

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787962 Nutrição

Um paciente residente em Nutrição acompanha um caso de um indivíduo com COVID-19 que permaneceu em ventilação artificial prolongada, submetido à extubação orotraqueal. Sobre nutrição e dietoterapia em pacientes com COVID-19, a prática mais adequada para garantir uma reintrodução alimentar segura nesse paciente é:

A

Manter o suporte nutricional (enteral ou parenteral) e aguardar a avaliação formal da deglutição realizada pelo fonoaudiólogo para liberação ou restrição da via oral, devido à redução da motricidade e da sensibilidade local.

B

Suspender a nutrição enteral para que o paciente manifeste fome e, em seguida, progredir a dieta oral da consistência pastosa para a branda, em volume fracionado.

C

Iniciar a dieta oral com suplemento hiperproteico na consistência líquida fina, devido à alta necessidade de proteína e facilidade de deglutição de líquidos.

D

Suspender a nutrição enteral para liberar o trato gastrointestinal e aguardar a avaliação clínica do nutricionista para a primeira oferta oral.

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Q3787958

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787958 Nutrição

Em pacientes pediátricos críticos, a nutrição adequada influencia diretamente o prognóstico. Considerando as recomendações para início e progressão da nutrição enteral, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Iniciar a nutrição após cinco dias melhora a tolerância e reduz complicações infecciosas.

B

Iniciar a nutrição entre 24 e 48 horas, progredindo conforme tolerância, preserva o trofismo intestinal e reduz complicações.

C

Iniciar aporte calórico total já no primeiro dia evita perda de massa magra e mantém glicemia estável.

D

Manter jejum prolongado e alta oferta lipídica previne disfunção orgânica em pacientes graves.

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Q3787955

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787955 Nutrição

Um nutricionista está revisando o prontuário de um paciente gravemente desnutrido que iniciou a terapia nutricional enteral (TNE) há 24 horas. Assinalar a alternativa que descreve CORRETAMENTE a síndrome de realimentação, um resultado indesejado para esse paciente.

A

É uma condição caracterizada pela rápida e acentuada elevação dos níveis séricos de sódio e glicose após a interrupção da terapia nutricional em pacientes com falência orgânica.

B

É um quadro de intolerância gastrointestinal, manifestado por vômitos e diarreia, decorrente da infusão de fórmulas enterais em altas taxas osmóticas, sendo comum em pacientes desnutridos.

C

É uma resposta inflamatória sistêmica desencadeada pela reintrodução alimentar, que exige um aporte calórico reduzido para evitar toxicidade.

D

É a complicação metabólica aguda causada pela administração excessiva de nutrição, principalmente carboidratos, com flutuações eletrolíticas graves, podendo ocasionar hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia e sobrecarga hídrica, potencialmente letais.

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Q3787952

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Nutricionistas |

Q3787952 Nutrição

Um paciente de UTI em uso de nutrição enteral (NE) apresenta quadro de diarreia aguda (2–3 episódios de fezes líquidas por dia). A equipe de nutrição deve avaliar o cenário clínico e as possíveis intervenções diante da complicação gastrointestinal. Em relação à terapia nutricional enteral, analisar os itens.

I. Deve-se interromper imediatamente a infusão da NE, pois, em casos de diarreia, essa é a causa primária.

II. Não é necessário investigar a administração de medicamentos líquidos via sonda nesses casos.

III. Não se deve suspender a NE de imediato, sendo necessário verificar a prescrição de medicamentos, o tipo e a quantidade de fibra na fórmula enteral.

IV. Deve-se considerar alteração na fórmula enteral com menor concentração e osmolalidade.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e II.

B

Apenas nos itens III e IV.

C

Apenas nos itens I, II e IV.

D

Apenas nos itens II, III e IV.

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Q3780476

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Nutricionista - Edital nº 1 |

Q3780476 Nutrição

A dieta enteral é um alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, elaborada de forma definida ou estimada, que pode ser industrializada ou preparada no próprio serviço. Ela é utilizada por sondas ou via oral, de modo exclusivo ou parcial, para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes, com o objetivo de manter ou recuperar o estado nutricional e favorecer a síntese e manutenção de tecidos, órgãos ou sistemas.
Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -- Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

A indicação da dieta enteral baseia-se na incapacidade de atender às necessidades energéticas e proteicas por via oral. Nesse contexto, consiste em uma indicação para a Terapia Nutricional Enteral:

A

O paciente não conseguir atingir 60% das necessidades nutricionais diárias pela via oral.

B

A nutrição parenteral for contraindicada por hiperglicemia.

C

O tratamento nutricional for necessário por período inferior a 24 horas.

D

O paciente apresentar diarreia crônica e absorção intestinal normal.

E

O trato digestivo estiver inativo e houver risco de aspiração.

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Q3769991

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Nutricionista |

Q3769991 Nutrição

As fórmulas enterais e infantis são produtos elaborados para atender às necessidades nutricionais específicas de indivíduos que, por diferentes razões, não podem receber alimentação por via oral habitual. Sobre os princípios que norteiam a escolha e a utilização dessas fórmulas, analise as afirmativas a seguir.

I. As fórmulas oligoméricas são compostas por nutrientes íntegros e exigem plena capacidade digestiva e absortiva do trato gastrointestinal, sendo indicadas para pacientes com função digestiva preservada e sem distúrbios gastrointestinais.

II. As fórmulas poliméricas são formuladas com macronutrientes parcialmente hidrolisados, o que facilita a digestão e a absorção, sendo indicadas principalmente para pacientes com má absorção intestinal ou pancreatite aguda.

III. A seleção da fórmula enteral deve considerar a condição clínica e metabólica do paciente, sua capacidade digestiva e absortiva, além de aspectos econômicos e logísticos como o armazenamento e a segurança microbiológica do produto.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

A

I, II e III.

B

III.

C

I.

D

I e III.

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Q3769990

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Nutricionista |

Q3769990 Nutrição

A Dietoterapia é uma área fundamental da Nutrição Clínica, voltada à prevenção e ao tratamento de doenças por meio da alimentação adequada às condições fisiopatológicas do paciente. Sobre os princípios da dietoterapia, a atuação na terapia nutricional enteral e os cuidados alimentares com o idoso, analise as afirmativas a seguir.

I. Na terapia nutricional enteral, a escolha da via de acesso deve priorizar o trato gastrointestinal sempre que este estiver funcional, pois a alimentação enteral mantém a integridade da mucosa intestinal e reduz o risco de infecções sistêmicas.

II. Em pacientes idosos, a redução fisiológica da taxa metabólica basal e a perda de massa magra demandam um aporte proteico reduzido, para evitar sobrecarga renal e manter o equilíbrio nitrogenado.

III. A dietoterapia deve ser individualizada, considerando o estado clínico, nutricional e metabólico do paciente, de modo que a composição e a via de administração da dieta garantam o atendimento das necessidades energéticas e nutricionais, bem como a tolerância digestiva.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

A

I.

B

I, II e III.

C

II.

D

I e III.

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Q3769986

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Nutricionista |

Q3769986 Nutrição

A nutrição enteral (NE) é um recurso terapêutico que utiliza o trato gastrointestinal para fornecer suporte nutricional a pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente por via ora. Considerando aspectos técnicos e de monitoramento, analise as afirmativas a seguir:

I. O posicionamento de sondas transpilóricas, como nasojejunal e jejunostomia, é indicado para pacientes com maior risco de broncoaspiração, ausência de reflexo de tosse e nível reduzido de consciência, sendo geralmente necessária a utilização de endoscopia para seu posicionamento adequado.

II. A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, preferencialmente dentro das primeiras 24 a 48 horas após a admissão hospitalar, com progressão gradual das metas calóricas e proteicas conforme a tolerância e o estado clínico do paciente.

III. A administração em bolus é considerada o método mais seguro e fisiológico de infusão enteral, pois permite maior controle do volume e menor risco de complicações gastrointestinais e respiratórias quando comparada à infusão contínua.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

I e II.

B

II.

C

I e III.

D

I, II e III.

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Q3769804

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Nutricionista (Administração Geral) |

Q3769804 Nutrição

Sobre a classificação das dietas na nutrição enteral, uma fórmula polimérica com polissacarídeo de soja é uma:

A

Dieta padrão com fibra solúvel.

B

Dieta padrão com fibra insolúvel.

C

Dieta padrão com fibras solúvel e insolúvel.

D

Dieta padrão sem fibras.

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Q3763833

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Nutricionista |

Q3763833 Nutrição

Paciente crítico em UTI está estável do ponto de vista hemodinâmico, risco nutricional elevado, intestino funcional, resíduos gástricos variáveis e calorimetria disponível.

Considerando o plano de suporte por sonda e pela veia, assinale a conduta mais adequada.

A

Nutrição por sonda nas primeiras 24 a 48 horas com metas progressivas e uso de pró-cinético conforme tolerância, posicionamento pós pilórico quando resíduos elevados persistem e complemento pela veia quando a entrega calórica proteica segue parcial.

B

Analgésico anti inflamatório em dose alta, pausa em atividade física, revisão em 2 a 4 semanas e pedido de imagem no primeiro retorno ambulatorial.

C

Interromper sonda quando resíduo passa de 150 mililitros por medida, pausa por 12 horas e retomada com fórmula concentrada para alcançar meta no mesmo dia.

D

Trocar calorimetria por equações fixas durante toda a internação, dispensar triagem de risco por diagnóstico crítico já presente no prontuário da UTI.

E

Ofertar sonda noturna em bolus de grande volume e parenteral diurna alternada, metas por calendário do serviço e reavaliações esparsas no período de suporte.

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Q3763831

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Nutricionista |

Q3763831 Nutrição

Um adulto com câncer perdeu 12% do peso em 3 meses, ingere menos da metade há 7 dias, mucosa da boca dolorida grau 2, intestino funciona e há calorimetria indireta disponível.

Considerando inflamação, gasto energético e escolha da via, assinale a melhor estratégia inicial.

A

Nutrição parenteral com 30 a 35 quilocalorias por quilo e 0,8 a 1 g de proteína por quilo, suspensão temporária da sonda, controle glicêmico seriado e reavaliação clínica programada no início do cuidado.

B

Fórmula enteral com baixa gordura e alto carboidrato, metas elevadas nos 2 primeiros dias, uso de estimativas energéticas e decisão inicial conduzida com apoio da calorimetria disponível no serviço.

C

Plano oral com suplemento hiperproteico por livre aceitação, uso de corticoide como estimulante de apetite, monitorização clínica espaçada e retorno ambulatorial combinado após 2 semanas de acompanhamento.

D

Nutrição por sonda que passa do estômago com metas crescentes guiadas pela calorimetria, alvo de 25 a 30 quilocalorias por quilo e 1,2 a 1,5 g de proteína por quilo e complemento pela veia quando entrega parcial persiste.

E

Fórmula enriquecida com arginina em carga elevada para cenários diversos, retirada ampla de gorduras nas 24 horas iniciais e oferta volumosa já no primeiro dia de suporte nutricional.

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Q3759316

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Técnico em Enfermagem |

Q3759316 Nutrição

Paciente em unidade de terapia intensiva, com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), encontra-se em ventilação mecânica e nutrição enteral contínua. À luz das ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in the ICU (2019) e dos fundamentos da modulação inflamatória em estados críticos, qual conduta técnica é mais compatível com o manejo seguro e cientificamente fundamentado?

A

Manter jejum prolongado até estabilização hemodinâmica plena, reduzindo risco de aspiração e comprometimento respiratório agudo.

B

Garantir início precoce da nutrição enteral dentro das primeiras 24 horas, mantendo cabeceira elevada e monitorando resíduos gástricos a cada 4 horas.

C

Administrar nutrição parenteral exclusiva desde o primeiro dia, prevenindo inflamação intestinal e reduzindo carga metabólica enterocitária.

D

Iniciar alimentação por via oral logo após redução da sedação, priorizando tolerância gástrica sobre metas calóricas diárias.

E

Ajustar infusão calórica total exclusivamente com base no peso ideal estimado, sem considerar variabilidade metabólica inflamatória.

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Q3759215

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759215 Nutrição

Paciente oncológico com mucosite grave, TGI inutilizável temporariamente, recebe PN (nutrição parenteral) com dextrose 25% a 60 mL/h, 70 kg. Calcule a taxa de infusão de glicose (GIR) e julgue a adequação inicial segundo consensos.

A

2,15mg/kg/min, abaixo do patamar mínimo geralmente indicado.

B

3,57mg/kg/min, dentro da faixa inicial recomendada.

C

4,00mg/kg/min, exatamente igual ao limite inferior recomendável.

D

5,90mg/kg/min, equivalente ao teto máximo imediatamente seguro.

E

7,43mg/kg/min, acima da faixa segura recomendada.

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Q3759211

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759211 Nutrição

Em doença de Crohn pediátrica ativa, com trato gastrointestinal funcionante e ingestão insuficiente, qual estratégia de primeira linha para indução de remissão apresenta melhor suporte em diretrizes?

A

Nutrição parenteral total exclusiva precoce, independentemente da tolerância enteral, estratégia primária indicada para induzir remissão clínica e mucosa rapidamente sempre.

B

Nutrição enteral exclusiva por seis a oito semanas, fórmula apropriada, monitorização clínica, visando indução de remissão e recuperação nutricional plena.

C

Jejum intermitente programado com cetogênese induzida, propondo imunomodulação dietética, substituindo protocolos consagrados de indução nutricional em pediatria de doença ativa.

D

Dieta elementar parcial, considerada equivalente terapêutica, substituindo integralmente a nutrição enteral exclusiva para indução de remissão pediátrica em todas situações.

E

Probióticos isolados como estratégia inicial, adiando intervenções estruturadas, aguardando adaptação autonômica intestinal para remissão clínica sustentada em crianças com Crohn.

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Q3759208

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759208 Nutrição

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) induz a um estado hipermetabólico caracterizado por resistência insulínica, aumento da gliconeogênese, oxidação proteica exacerbada e balanço nitrogenado negativo. As diretrizes da ESPEN (2019) reforçam que a terapia nutricional deve ser iniciada precocemente, preferindo-se a via enteral quando possível, com aporte calórico progressivo e proteína suficiente para mitigar catabolismo. Ainda assim, persistem controvérsias sobre composição, timing e tipo de substrato energético. Considerando esse corpo de evidências, qual estratégia representa a conduta inicial mais consistente para atenuar o hipermetabolismo em pacientes críticos?

A

Iniciar nutrição parenteral hiperlipídica exclusiva, reduzir carboidratos, minimizar estresse oxidativo, adiar enteral até estabilidade hemodinâmica.

B

Administrar nutrição enteral precoce hipoproteica, restrita em calorias, priorizando segurança metabólica em detrimento da preservação de massa muscular.

C

Introduzir dieta enteral precoce, normocalórica, com aporte proteico adequado, ajustando gradualmente energia conforme tolerância clínica inicial.

D

Implementar restrição severa de carboidratos endovenosos, prevenir disfunção mitocondrial, manter glicose mínima, retardar introdução calórica progressiva.

E

Oferecer apenas micronutrientes antioxidantes isolados, sem aporte calórico adequado, como forma inicial de modular resposta inflamatória sistêmica.

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Q3759199

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759199 Nutrição

A nutrição em terapia intensiva, segundo McClave et al. (ASPEN Guidelines, 2016), prioriza a via enteral quando o trato gastrointestinal é funcional. Contudo, em choque séptico refratário, a tolerância enteral inicial pode agravar instabilidade hemodinâmica. Qual conduta inicial alinha-se ao consenso atual?

A

Suspender temporariamente suporte nutricional, priorizando estabilização hemodinâmica clínica.

B

Iniciar precocemente nutrição parenteral exclusiva com aporte calórico integral diário.

C

Introduzir dieta enteral hiperlipídica contínua por cateter jejunal posicionado cirurgicamente.

D

Oferecer glicose endovenosa exclusiva como fonte calórica basal inicial imediata.

E

Fornecer suplementação antioxidante isolada sem suporte energético calórico adequado.

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Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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