Questões de Nutrição para Concurso - Página 131

Q4133337

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4133337 Nutrição

De acordo com o Marco de Referência da Vigilância Ali mentar e Nutricional na Atenção Básica (Ministério da Saúde, 2015), é correto afirmar que é um índice ampla mente utilizado para avaliar a desnutrição, porém o déficit indicado por ele, observado pontualmente, não determina se o quadro é recente ou de longo prazo, sendo necessário que a avaliação seja complementada por outro índice antropométrico. Trata-se

A

do peso para idade.

B

da estatura para idade.

C

do peso para estatura.

D

do índice de massa corporal para idade.

E

da dobra cutânea tricipital.

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Q4133336

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4133336 Nutrição

De acordo com o Ministério da Saúde (2005), no Manual de Atendimento da Criança com Desnutrição Grave em Nível Hospitalar, crianças com desnutrição grave apresentam deficiências nutricionais que estão associadas a vários sinais e sintomas, por exemplo, diarreia e pneumonia, as quais podem ter sua incidência reduzida com a suplementação, em especial, de

A

cobre.

B

manganês.

C

folato.

D

zinco.

E

iodo.

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Q4133335

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4133335 Nutrição

De acordo com o Ministério da Saúde (2005), no Manual de Atendimento da Criança com Desnutrição Grave em Nível Hospitalar, a alimentação correta da criança com desnutrição grave é tão importante quanto qualquer outra medicação que ela receba. Na fase de estabilização (que se inicia no primeiro dia e pode ir até o sétimo dia de internação), os preparados alimentares oferecidos devem fornecer no máximo:

A

100 kcal/kg de peso/dia.

B

130 kcal/kg de peso/dia.

C

150 kcal/kg de peso/dia.

D

195 kcal/kg de peso/dia.

E

210 kcal/kg de peso/dia.

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Q4133334

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4133334 Nutrição

De acordo com o documento Atenção à Saúde do Recém-Nascido: Guia para os Profissionais de Saúde – Cuidados Gerais (Ministério da Saúde, 2014), é considerado como um problema grave de nutrição, perda de peso, na primeira semana de vida, maior que

A

1,5%.

B

3%.

C

5,5%.

D

7%.

E

10%.

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Q4133150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133150 Nutrição

Mulher de 61 anos, com obstrução intestinal por carcinomatose (neoplasia primária em colón direito), admitida desnutrida (IMC: 16 kg/m² ; perda de 12kg em 3 meses). Após laparotomia paliativa, iniciou-se nutrição parenteral total (NPT) a 30 kcal/kg/d e 1,5 g/kg/d de proteína. Em 36 horas, evolui com fraqueza, dispneia, edema periférico e arritmia. Exames: P 1,5 mg/dL (↓); K 2,9 mEq/L (↓); Mg 1,2 mg/dL (↓); glicemia 210 mg/dL; BNP (B-Natriuretic Peptide – peptídeo natriurético tipo B) elevado. Ecocardiograma: função sistólica preservada. ,
A conduta mais adequada imediata é:

A

aumentar aporte calórico para 35 kcal/kg/d e iniciar insulina em bomba para controle glicêmico.

B

manter NPT inalterada e repor apenas potássio intravenoso.

C

trocar NPT por dieta enteral hipercalórica, pois o problema é específico da via parenteral.

D

suspender temporariamente a NPT, repor P, K e Mg agressivamente, administrar tiamina, e reiniciar com 10 kcal/kg/d, progredindo lentamente.

E

iniciar diurético de alça para controlar edema e manter NPT atual, pois a causa do edema é inflamatória.

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Q4131135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131135 Nutrição

Mulher de 61 anos, com obstrução intestinal por carcinomatose (neoplasia primária em colón direito), admitida desnutrida (IMC: 16 kg/m² ; perda de 12kg em 3 meses). Após laparotomia paliativa, iniciou-se nutrição parenteral total (NPT) a 30 kcal/kg/d e 1,5 g/kg/d de proteína. Em 36 horas, evolui com fraqueza, dispneia, edema periférico e arritmia. Exames: P 1,5 mg/dL (↓); K 2,9 mEq/L (↓); Mg 1,2 mg/dL (↓); glicemia 210 mg/dL; BNP (B-Natriuretic Peptide – peptídeo natriurético tipo B) elevado. Ecocardiograma: função sistólica preservada.
A conduta mais adequada imediata é:

A

aumentar aporte calórico para 35 kcal/kg/d e iniciar insulina em bomba para controle glicêmico.

B

manter NPT inalterada e repor apenas potássio intravenoso.

C

trocar NPT por dieta enteral hipercalórica, pois o problema é específico da via parenteral.

D

suspender temporariamente a NPT, repor P, K e Mg agressivamente, administrar tiamina, e reiniciar com 10 kcal/kg/d, progredindo lentamente.

E

iniciar diurético de alça para controlar edema e manter NPT atual, pois a causa do edema é inflamatória.

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Q4131125

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131125 Nutrição

Mulher de 60 anos de idade apresenta confusão mental e sonolência há um dia. Familiares referem que a paciente se encontra com constipação intestinal há cinco dias. AP: cirrose hepática. EF: escala de coma de Glasgow 14; desorientação espacial; flapping em mãos bilateralmente.
A conduta nutricional deve ser

A

oferta energética de 15 a 25 kcal/kg e oferta proteica de 0,6 a 0,8 g/kg de peso corporal.

B

oferta energética de 20 a 25 kcal/kg e oferta proteica de 0,6 a 0,8 g/kg de peso corporal.

C

oferta energética de 30 a 35 kcal/kg e oferta proteica de 0,8 a 1,0 g/kg de peso corporal.

D

oferta energética de 35 a 40 kcal/kg e oferta proteica de 0,8 a 1,0 g/kg de peso corporal.

E

oferta energética de 35 a 40 kcal/kg e oferta proteica de 1,2 a 1,5 g/kg de peso corporal.

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Q4130867

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130867 Nutrição

Assinale a alternativa que melhor correlaciona a complicação associada a nutrição parenteral em doentes críticos e a sua causa mais comum.

A

Hipoglicemia – concentração excessiva de dextrose (efeito rebote).

B

Hipertrigliceridemia – Administração de emulsão de gorduras acima de 110 mg/kg/h.

C

Deficiência de ácidos graxos essenciais – Nutrição parenteral prolongada (>1 semana) com emulsões a base de ácido graxo linoleico e alfalinoleico.

D

Doença óssea metabólica – Nutrição parenteral hospitalar.

E

Alteração de marcadores da função hepática (TGO, TGP, entre outros) – emulsões com déficit de aminoácidos e baixo aporte proteico.

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Q4130469

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130469 Nutrição

Com base na Resolução CFN no 599, de 25 de fevereiro de 2018, e em suas alterações vigentes, que aprovam o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e orientam a atuação ética do nutricionista, assinale a alternativa correta.

A

O nutricionista pode recusar atendimento apenas quando houver risco à sua integridade física, sendo vedada a recusa por razões técnicas ou científicas relacionadas à prática profissional.

B

É permitido ao nutricionista divulgar informações e imagens de pacientes em redes sociais para fins educativos, desde que preserve a identidade nominal dos indivíduos.

C

O nutricionista pode participar de ações patrocinadas por empresas de alimentos e suplementos, desde que declare o patrocínio e mantenha independência técnica em suas recomendações.

D

O nutricionista deve manter o sigilo profissional sobre informações obtidas no exercício da atividade, mesmo após o término da relação com o paciente ou cliente.

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Q4130468

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130468 Nutrição

Sobre princípios da nutrição parenteral (NP) em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Na NP periférica, soluções com osmolaridade acima de 1.200 mOsm/L podem ser mantidas por períodos prolongados se a veia for calibrosa.

B

A taxa de infusão de glicose pode chegar com segurança a 8-10 mg/kg/min para otimizar o aporte energético em adultos.

C

Mesmo com triglicerídeos séricos de 550 mg/dL, é possível manter emulsões lipídicas a 1 g/kg/dia se não houver febre.

D

Em NP para adultos clinicamente estáveis, recomenda-se ofertar 20%-30% das calorias não proteicas como lipídios.

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Q4130467

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130467 Nutrição

Um paciente adulto, de 70 kg, sem comorbidades metabólicas, necessita de 30 kcal/kg/dia e de 1,2 g de proteína/kg/dia. Foi prescrita fórmula enteral polimérica padrão com densidade de 1,5 kcal/mL e 60 g de proteína por litro.

Qual volume diário aproximado deve ser prescrito para atender a essas necessidades?

A

1.200 mL/dia, fornecendo 1.800 kcal e 72 g de proteína.

B

1.300 mL/dia, fornecendo 1.950 kcal e 78 g de proteína.

C

1.400 mL/dia, fornecendo 2.100 kcal e 84 g de proteína.

D

1.600 mL/dia, fornecendo 2.400 kcal e 96 g de proteína.

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Q4130466

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130466 Nutrição

A terapia nutricional enteral deve seguir normas sanitárias específicas e ser conduzida por equipe multiprofissional.

Em relação às competências do nutricionista nesse processo, conforme a RDC no 503/2021, assinale a alternativa correta.

A

O nutricionista pode calcular as necessidades energéticas e proteicas do paciente, mas a seleção da fórmula enteral deve ser validada pelo médico responsável antes do início da infusão.

B

A prescrição dietética enteral pelo nutricionista inclui a escolha da fórmula, mas ajustes no volume total prescrito só podem ser feitos após deliberação conjunta da equipe multiprofissional.

C

O nutricionista tem competência legal para realizar a prescrição dietética à dieta enteral, incluindo cálculo das necessidades nutricionais, escolha da fórmula, ajustes de volume, fracionamento e taxa de infusão e de forma autônoma.

D

A atuação do nutricionista na terapia enteral limita-se ao planejamento dietético inicial, não cabendo a ele modificar a conduta prescrita após a evolução clínica do paciente.

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Q4130465

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130465 Nutrição

Uma paciente de 28 anos relata episódios recorrentes de urticária e dispneia, que se manifestam minutos após a ingestão de amendoim. O diagnóstico foi confirmado por testes imunológicos específicos.

Considerando as características das alergias alimentares, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de reação de hipersensibilidade mediada por IgE, que pode ocorrer mesmo com pequenas quantidades do alimento e evoluir para anafilaxia.

B

O quadro é compatível com intolerância alimentar, geralmente decorrente de deficiência enzimática e dependente da dose ingerida.

C

Reações semelhantes só ocorrem em casos de toxinas bacterianas nos alimentos, não envolvendo proteínas específicas da dieta.

D

As alergias alimentares são causadas apenas por mecanismos celulares, sendo incomum a manifestação cutânea ou respiratória imediata.

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Q4130464

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130464 Nutrição

Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado para orientar condutas dietéticas.

Qual das estratégias a seguir está correta?

A

Em caso de mucosite, priorizar alimentos frios, macios e não ácidos; considerar suplementos orais de alta densidade energética para auxiliar no aporte nutricional.

B

Em caso de diarreia, recomendar aumento de fibras insolúveis (verduras cruas e grãos integrais), já que aceleram o trânsito intestinal e reduzem a estase colônica.

C

Em caso de disgeusia metálica, estimular o consumo de carnes vermelhas grelhadas e utensílios de aço inoxidável, pois seu sabor e odor intensos ajudam a mascarar o gosto metálico.

D

Em caso de xerostomia associada, restringir líquidos durante as refeições para evitar desconforto gástrico e aumentar a viscosidade salivar.

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Q4130463

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130463 Nutrição

Considerando o metabolismo tumoral e as recomendações nutricionais em oncologia, assinale a alternativa correta.

A

As células tumorais apresentam metabolismo predominantemente oxidativo, com maior utilização do ciclo de Krebs e redução da glicólise anaeróbica, resultando em menor produção de lactato.

B

Na caquexia neoplásica, a perda de massa magra é mínima, já que a lipólise é a alteração metabólica predominante.

C

Pacientes com câncer e risco nutricional apresentam hipercatabolismo proteico, resistência insulínica e glicólise aumentada.

D

O uso isolado de antioxidantes, como vitaminas A, C e E e o óleo de peixe, é suficiente para prevenir e tratar a caquexia associada ao câncer.

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Q4130462

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130462 Nutrição

As doenças renais cursam com alterações metabólicas e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.

Considerando as diferentes doenças renais, assinale a alternativa correta.

A

Na doença renal crônica (DRC) em diálise, recomenda-se restrição proteica para cerca de 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de reduzir complicações metabólicas e prolongar a função residual.

B

Na DRC em estágio avançado, é sempre necessária restrição universal de potássio, independentemente dos níveis séricos e do tipo de tratamento instituído.

C

Na DRC em tratamento conservador, a ingestão proteica deve ser ajustada para 0,6-0,8 g/kg/dia.

D

Após o transplante renal, recomenda-se manter restrição proteica severa (0,6 g/kg/dia) para reduzir risco de rejeição e preservar a função do enxerto.

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Q4130461

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130461 Nutrição

Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clínicas e alterações metabólicas características, que impactam o manejo nutricional.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica.

A

Na colestase obstrutiva, o metabolismo lipídico costuma permanecer preservado, já que a ausência de sais biliares não interfere significativamente na absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis.

B

Na cirrose hepática avançada, observa-se aumento do catabolismo proteico e intolerância à glicose, com risco elevado de desnutrição proteico-energética, sendo fundamental a oferta adequada de proteínas e energia.

C

Na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), predomina hipoatividade metabólica, com redução do gasto energético de repouso, motivo pelo qual a restrição calórica severa é indicada para reduzir rapidamente a gordura hepática.

D

Na insuficiência hepática aguda, a principal alteração metabólica é a hiperlipidemia compensatória, que auxilia na síntese de proteínas plasmáticas e reduz o risco de encefalopatia hepática.

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Q4130460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130460 Nutrição

Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

O suporte nutricional em pacientes com DPOC e desnutrição deve priorizar energia em torno de 30 kcal/kg/dia e proteínas entre 1,2-1,5 g/kg/dia, com fracionamento das refeições e uso de suplementos orais quando a ingestão espontânea é insuficiente.

B

A redução uniforme de carboidratos para menos de 30% do VET é considerada intervenção de escolha na DPOC, já que diminui a produção de CO2 e melhora a dispneia, independentemente do estado nutricional do paciente.

C

A ingestão proteica deve ser limitada à quantidade menor ou igual a 0,8 g/kg/dia, e a dieta deve priorizar lipídios saturados como principal fonte energética, com o objetivo de reduzir a carga ventilatória e a produção de CO₂.

D

A suplementação isolada com antioxidantes, como vitaminas A, C e E, é suficiente para prevenir perda de massa magra e melhorar a função pulmonar em pacientes com DPOC, dispensando suporte energético-proteico adicional.

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Q4130459

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130459 Nutrição

No manejo nutricional do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), recomendações atuais enfatizam intervenções baseadas em evidências, com foco em perda ponderal, qualidade dos carboidratos e individualização dos macronutrientes.

Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa correta.

A

Em adultos com DM2 e doença renal crônica (DRC), recomenda-se elevar a ingestão proteica para quantidade igual ou superior a 1,3-1,5 g/kg/dia, visando a preservar massa magra, mesmo nos estágios iniciais de DRC.

B

A melhora do controle glicêmico requer necessariamente um padrão alimentar baixo em carboidratos (inferior a 26% do VET); padrões como mediterrâneo, DASH, vegetariano ou com baixo índice glicêmico não demonstram benefício consistente.

C

Em adultos com DM2 e excesso de peso, estratégias estruturadas com déficit calórico de 500-750 kcal/dia podem promover perda de 5%-10% do peso e melhora glicêmica.

D

A recomendação universal é priorizar fibras insolúveis (30 g/dia) e limitar fibras solúveis, pois estas elevam a glicemia pós-prandial em indivíduos com DM2.

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Q4130458

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130458 Nutrição

A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, na qual a intervenção dietética desempenha papel relevante na prevenção e no tratamento dessa condição clínica.

Considerando os nutrientes e os padrões alimentares envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

A restrição de cálcio dietético é recomendada, pois o mineral estimula a retenção de sódio nos túbulos renais, aumentando a pressão arterial.

B

O consumo elevado de proteínas de origem animal apresenta associação consistente com redução da pressão arterial, sendo preferível em relação às proteínas vegetais.

C

A ingestão de álcool em pequenas quantidades exerce efeito protetor comprovado sobre a pressão arterial.

D

A redução do sódio associada ao aumento de potássio, magnésio e cálcio na dieta contribui para a redução da pressão arterial, sendo um dos fundamentos do padrão alimentar tipo DASH.

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