Em relação às diretrizes da alimentação escolar, analisar os itens abaixo:

I. O apoio ao desenvolvimento sustentável, com incentivos para a aquisição de gêneros alimentícios diversificados, produzidos em âmbito local e preferencialmente pela agricultura familiar e pelos empreendedores familiares rurais, priorizando as comunidades tradicionais indígenas e de remanescentes de quilombos.

II. O emprego da alimentação saudável e adequada, compreendendo o uso de alimentos variados, seguros, que respeitem a cultura, as tradições e os hábitos alimentares saudáveis, contribuindo para o crescimento e o desenvolvimento dos alunos e para a melhoria do rendimento escolar, em conformidade com a sua faixa etária e seu estado de saúde, inclusive dos que necessitam de atenção específica.

Mulheres que pretendem engravidar devem fazer mudanças na dieta e no estilo de vida na preconcepção para reduzir o risco de resultados gestacionais negativos; a condição nutricional antes da gravidez e nos estágios iniciais é um fator fundamental para a saúde materna global e para possíveis riscos de anormalidades congênitas. A respeito do assunto, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira.

Coluna 1:

(1) Peso pré-gestacional adequado.

(2) Deficiência materna de folato.

(3) Mulheres que adotam dieta vegana ou outras dietas vegetarianas restritas.

(4) Estado nutricional deficiente de ferro em mulheres antes e durante a concepção.

Coluna 2:

 ⃣ Pode comprometer o crescimento intrauterino e predispor ao nascimento prematuro.

 ⃣ Contribui para aumentar as chances de concepção e melhorar os resultados da gestação e da lactação.

 ⃣ Devem tomar suplemento de vitamina B12, porque o estado nutricional deficitário representa fator de risco para a ocorrência de defeitos do tubo neural.

 ⃣ Está associada a uma incidência aumentada de defeitos do tubo neural (DTN), fenda labial e palatal e de outras anormalidades congênitas. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.  

Quanto as fórmulas lácteas para recém-nascidos pré-termo, é incorreto afirmar:

Para o planejamento de um Banco de Leite Humano é necessário ter uma área para estocagem do leite cru coletado. Qual outra área que pode ser usada para este fim, quando o Banco de Leite Humano tiver produção menor que 60 litros por mês?

Diante da impossibilidade do aleitamento materno, deve-se utilizar fórmula infantil que satisfaça as necessidades do lactente. Sobre este contexto, analise:

I. Para as crianças que utilizam fórmulas infantis, a introdução de alimentos não lácteos deverá seguir o mesmo preconizado para aquelas em aleitamento materno;

II. As fórmulas infantis fornecem alto teor proteico, com consequente elevação da carga renal;

III. Apresentam relação cálcio/fósforo adequada, favorecendo a mineralização óssea.

Dos itens acima:

A desnutrição pode ocorrer precocemente na vida intrauterina (baixo peso ao nascer) e, frequentemente, cedo na infância, em decorrência da interrupção precoce do aleitamento _________________ e alimentação complementar inadequada nos primeiros ______ anos de vida, associada, muitas vezes, à privação alimentar ao longo da vida e à ocorrência de repetidos episódios de doenças infecciosas diarreicas e respiratórias. O déficit __________ é o melhor indicador de influências ambientais negativas sobre a saúde da criança, sendo o indicador mais sensível de má nutrição.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Algumas características do envelhecimento devem ser observadas na escolha da conduta dietoterápica, quais sejam:
I. Situação social e econômica: a boa condição econômica dos idosos facilita a compra, o armazenamento e a preparação dos alimentos de forma organizada junto à família. II. Fatores fisiológicos: com o avançar da idade, a sensibilidade gustativa e olfativa é diminuída. Há uma redução das secreções digestivas, dificultando a digestão e absorção dos nutrientes. III. Composição corporal: perda de peso e declínio da massa corporal magra diminuem o vigor, a sensação de bem-estar e o apetite. IV. Dentição deficitária e o uso de próteses defeituosas ou inadaptadas dificultam a mastigação.
Quais estão corretas?

Relativamente às recomendações nutricionais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as categorias de valores de referência para avaliação e planejamento de consumo dos alimentos aos seus respectivos conceitos.
Coluna 1 1. RDA. 2. EAR. 3. AI. 4. UL. Coluna 2
( ) Valor de consumo recomendável, baseado na ingestão de nutrientes por um grupo de pessoas saudáveis, determinada por observação ou experimentação. Não há evidências suficientes para calcular a EAR e a RDA desses nutrientes. ( ) É o mais alto nível de ingestão de nutrientes que parece não oferecer risco de efeito adverso à saúde para a maioria dos indivíduos da população em geral. ( ) É o nível de ingestão dietética médio suficiente para atender às necessidades de nutrientes de 97 a 98% das pessoas saudáveis, conforme estágio de vida e sexo. ( ) É a quantidade estimada de nutrientes para atender às necessidades da metade dos indivíduos saudáveis, conforme o estágio de vida e sexo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Segundo VITOLO, considerando-se as práticas alimentares maternas recomendadas durante a amamentação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A ingestão de álcool não é recomendada durante a amamentação, pois foi observada mudança de odor no leite materno, levando à recusa da criança e menor poder de sucção, o que diminui os reflexos fisiológicos da lactação. A ingestão em ocasiões especiais, em quantidade pequena, desde que seja ocasional, é permitida, mas a mãe deve ser orientada a não dar de mamar 2 horas depois de ter ingerido a bebida alcoólica.

( ) A orientação alimentar deve respeitar o hábito da nutriz sem negligenciar o aporte dos nutrientes essenciais para a sua saúde. Não há contraindicações de alimentos, a não ser que haja comprovações clínicas ou bioquímicas da necessidade de se excluírem determinados alimentos da dieta.

( ) A ingestão de cafeína por mães que amamentam é contraindicada, pois a velocidade de remoção da cafeína é muito lenta, podendo provocar insônia e irritabilidade no bebê.

Nos grupos materno-infantil, um assunto de importante abordagem é o aleitamento materno. Sobre este assunto, escolha a alternativa INCORRETA:

De acordo com o IBGE, o índice de obesidade infantil no Brasil faz com que uma a cada três crianças esteja pesando mais que o recomendado. Sobre obesidade infantil, escolha a alternativa INCORRETA.

Sobre o leite materno, marque a alternativa INCORRETA:

A OMS elaborou quatro pontos-chave para caracterizar os princípios da alimentação responsiva e enfatiza que o alimento da criança deve ser servido em prato separado, para que a mãe ou outra pessoa que esteja alimentando a criança possa ver o quanto de alimento ela está ingerindo. Entre eles, assinale a alternativa INCORRETA:

Os hábitos alimentares nos primeiros anos irão repercutir de diferentes formas ao longo de toda a vida dos indivíduos. A Organização Mundial da Saúde adota alguns princípios para a alimentação complementar saudável de crianças em aleitamento materno, entre eles estão algumas das opções abaixo. Assinale a alternativa INCORRETA: 

As proteínas desempenham papel importante na construção de novos tecidos corporais na adolescência. Suas necessidades são determinadas principalmente para manter o crescimento de novos tecidos. Qual a recomendação de gramas de proteína (g/Kg/dia), segundo a DRI, para essa faixa etária?

A utilização de leite de vaca em detrimento de leite materno pode constituir um risco para o desenvolvimento de patologias em crianças na primeira infância. Isso é causado pela sua baixa biodisponibilidade e pela baixa densidade de qual nutriente em especial?

Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O consumo frequente de açúcar apresenta correlação positiva com a prevalência de cárie em crianças de zero a 36 meses. ( ) A idade em que a criança começa a consumir açúcar influenciará a implantação de uma microbiota cariogênica, além do que influenciará o padrão alimentar futuro, criando a necessidade de consumo cada vez mais frequente do referido produto. ( ) A presença do biofilme bacteriano (placa dental) visível está associada ao desenvolvimento de cáries. Por isso, a adoção de práticas de higiene bucal deve se iniciar na mais tenra infância, nos primeiros dias de vida. ( ) Para bebês em fase de erupção de molares (de 18 a 36 meses), deve-se fazer uso de gaze ou fralda umedecida em água potável, duas vezes ao dia. Ainda não é indicado o uso da escova dental. ( ) Deve-se desestimular o hábito do uso de chupetas ou mamadeiras, pois a sucção pode acarretar alterações bucais em crianças, como más-oclusões e alterações no padrão de deglutição.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na avaliação nutricional de crianças a circunferência do braço é uma das medidas mais utilizadas, sendo adicionalmente recomendada como rastreamento em estudos populacionais para situações não emergenciais, na determinação do estado nutricional de crianças. Marque a alternativa CORRETA.

O leite secretado nos primeiros dias após o parto é chamado de colostro (líquido amarelado e espesso). Assinale a alternativa que apresenta o nutriente em menor concentração nesse período.

A população brasileira passou por diversas mudanças nas últimas quatro décadas. Essas mudanças ocorreram na composição demográfica, com aumento na expectativa de vida e na proporção de idosos na população. Além da transição demográfica, também vivenciamos uma transição epidemiológica, com diminuição das doenças infecciosas e aumento das doenças crônicas e a transição nutricional, com queda da desnutrição em todas as idades e aumento do excesso de peso, em todas as idades e classes de renda.
(Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica n. 38. Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica: Obesidade. Brasília, 2014).
Sobre obesidade infantil, escolha a alternativa INCORRETA.