Questões de Concurso
Sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição
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I. A queda de cabelo pode indicar a deficiência proteica e/ou de zinco. II. A demora na cicatrização de feridas, pode ser um indicativo de depleção imunológica, hiperglicemia, deficiência de proteína ou de vitamina A, K ou C. III. Anasarca é a presença de edema generalizado. IV. É considerada diarreia prolongada quando há episódios diários e que duram por mais de duas semanas, ocasionando desidratação e perda de peso.
I. A avaliação subjetiva global (ASG) é considerada um método válido e confiável para prever a mortalidade e as complicações no pós-operatório a partir da analise do estado nutricional de pacientes hospitalizados, além de apresentar grande flexibilidade para identificar mudanças sutis que venham a ser apresentadas pelo paciente. II. O paciente submetido à avaliação subjetiva global (ASG) pode ser classificado como A = Bem nutrido; B = Moderadamente desnutrido (ou suspeita); C = Gravemente desnutrido. III. As medidas de circunferência da cintura (CC) (ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca) e a relação cintura-quadril são utilizadas como forma de avaliação antropométrica. IV. A avaliação bioquímica é auxiliar na confirmação do diagnóstico nutricional. O balanço nitrogenado pode ser avaliado como forma de acompanhamento da recuperação proteica, e as concentrações plasmáticas de colesterol total como indicativos de desnutrição proteico-calórica.
Segundo KRAUSE e MAHAN, considerando-se as técnicas de medidas de dobras cutâneas, marcar C para alternativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Obter a medida do lado esquerdo do corpo.
( ) Pegar firmemente a dobra cutânea com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda aproximadamente a 1cm proximal ao local da dobra cutânea, puxando-a do corpo.
( ) Obter um mínimo de quatro medidas em cada local para verificar os resultados. Esperar 15 segundos entre as medidas para permitir que o local da dobra cutânea retorne ao normal.
Tendo em vista que o exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue o próximo item, a respeito desse assunto.
Pessoas com atrofia na bola gordurosa de Bichat podem
ter sofrido redução de suas reservas energéticas em
curto prazo, o que frequentemente está associado a uma
desnutrição aguda.
Tendo em vista que o exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue o próximo item, a respeito desse assunto.
A espessura do músculo adutor do polegar é uma medida
antropométrica prática e não invasiva que pode avaliar reservas
musculares. Ela pode estar associada, também, à autonomia
do indivíduo para se alimentar e ao risco de desenvolver
complicações relacionadas à má nutrição.
Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m2 , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
A circunferência abdominal é um índice antropométrico
de simples aferição, representativo do conteúdo de gordura
visceral. Considerando-se que o valor da medida desse
parâmetro deve ser inferior à metade do valor da altura
do paciente (em centímetros), é correto afirmar que o paciente
apresenta elevado risco de doenças cardiovasculares,
de diabetes do tipo 2 e de mortalidade por várias causas.
Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m2 , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
O paciente do caso em tela apresenta IMC de grau II,
limítrofe para obesidade de grau III ou obesidade mórbida,
mas ainda não possui indicação para a realização de uma
cirurgia bariátrica.
Considere um paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade, internado na enfermaria de um hospital há 1 mês, após sofrer um acidente vascular cerebral e em tratamento para pneumonia, alimentando-se por meio de sonda nasogástrica, com boa tolerância à dieta, afásico, deambulando com dificuldade. Esse paciente é submetido a avaliação nutricional, que revela: peso atual = 65 kg; peso à internação = 68 kg; altura = 170 cm; IMC = 22,5 kg/m²; exame físico com presença de atrofia muscular temporal moderada, atrofia muscular leve dos membros inferiores (quadríceps e panturrilha), sem sinais de perda de gordura subcutânea, dosagem de albumina = 3,0 g/dL.
Em relação à avaliação nutricional desse paciente, é possível afirmar que
Considerando a natureza multifatorial dos problemas nutricionais, a consulta de nutrição pediátrica deve contemplar a avaliação de indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos, dietéticos e socioeconômicos.
Em relação à obtenção do diagnóstico nutricional, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do procedimento com os aspectos a serem avaliados, segundo Accioly, 2002.
COLUNA I
1. Anamnese
2. Exame físico
3. Impressão diagnóstica
4. Conduta nutricional
COLUNA II
( ) Aspectos nutricionais, antropométricos, dietéticos e bioquímicos
( ) Correções de erros e transgressões dietéticas
( ) Crescimento e desenvolvimento
( ) Dados dietéticos
( ) Dados sócio econômicos
( ) Prescrição dietética
Assinale a sequência correta.
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