Questões de Nutrição - Jejum e Síndrome de Realimentação para Concurso

Q4354722

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354722 Nutrição

Uma criança gravemente desnutrida inicia terapia nutricional durante a internação. Nas primeiras 72 horas, evolui com piora de fraqueza, hipofosfatemia e redução de potássio e magnésio séricos.

Sobre a síndrome de realimentação, assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere adaptação esperada à realimentação, podendo-se manter a progressão rápida do aporte quando há necessidade de recuperação ponderal.

B

A alteração predominante é a redução do gasto energético, devendo-se priorizar restrição hídrica e limitar a reposição de eletrólitos.

C

A queda de eletrólitos tende a refletir perdas gastrointestinais, sendo pouco relacionada à velocidade de progressão da terapia nutricional.

D

É um risco na reabilitação do desnutrido grave; cursa com hipofosfatemia e queda de potássio e magnésio, exigindo progressão gradual e reposição.

E

O monitoramento clínico do peso é suficiente para orientar a progressão da dieta quando a criança já iniciou recuperação nutricional.

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Q4319249

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319249 Nutrição

Lactente de 14 meses, em insegurança alimentar, chega ao pronto atendimento com emagrecimento importante, apatia, hipotermia, edema em membros inferiores, lesões descamativas em pele e cabelo hipopigmentado. Glicemia capilar é 48 mg/dL. A equipe considera desnutrição aguda grave.

A seguinte conduta está mais alinhada ao protocolo recomendado:

A

administrar ferro no primeiro dia para corrigir anemia e estimular crescimento ponderal precoce.

B

priorizar hidratação venosa rápida com grandes volumes, pois toda criança desnutrida grave está em choque hipovolêmico.

C

diferenciar marasmo e kwashiorkor apenas pelo peso para idade, sem considerar edema, alterações cutâneas ou laboratoriais.

D

tratar hipoglicemia e hipotermia, manejar infecção presumida, corrigir distúrbios eletrolíticos e iniciar alimentação terapêutica gradual, monitorando síndrome de realimentação.

E

iniciar dieta hiperproteica plena imediatamente para recuperar massa magra nas primeiras 24 horas, tendo a preocupação na dosagem e controle de forma seriada dos íons intracelulares

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Q4319240

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319240 Nutrição

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.

O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é

A

aguardar 7 dias em jejum absoluto até normalização espontânea dos eletrólitos.

B

administrar apenas solução salina e albumina, porque calorias não são necessárias nos primeiros 10 dias.

C

repor tiamina antes da dieta, corrigir distúrbios eletrolíticos, iniciar de 5 a 10 kcal/kg/dia e aumentar progressivamente com monitorização clínica e laboratorial diária.

D

iniciar 30 a 35 kcal/kg/dia no primeiro dia, porque a desnutrição grave exige reposição calórica agressiva, associado a reposição e controle eletrolítico rigoroso.

E

iniciar dieta hiperlipídica e hiperproteica plena com reposição de tiamina intramuscular, porque a síndrome depende exclusivamente da oferta de aminoácidos e lipídios concomitante.

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Q4308198

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308198 Nutrição

Uma Nutricionista recém-contratada em um hospital público atendeu uma adolescente de 16 anos com anorexia nervosa restritiva, IMC 15,5 kg/m², peso 38,5 kg, bradicardia de 42 bpm, pressão arterial sistólica de 85 mmHg, potássio 3,1 mEq/L e fósforo 2,4 mg/dL, com perda de 1,5 kg/semana no último mês. Considerando os princípios do Código de Ética do Nutricionista, a clínica ampliada e as diretrizes para anorexia nervosa grave, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada que a Nutricionista deve adotar.

A

Elaborar plano alimentar com aumento semanal de 200 kcal até 2.000 kcal/dia, orientar registro fotográfico das refeições e manter apenas acompanhamento ambulatorial, sem comunicar a equipe hospitalar, para preservar a aliança terapêutica e evitar constrangimento com possível internação.

B

Recusar o atendimento por falta de experiência, encaminhar a paciente a um nutricionista particular externo e não estabelecer contato com a equipe multiprofissional do hospital, pois a atuação isolada poderia gerar iatrogenias e o serviço público não teria estrutura para o caso.

C

Integrar a equipe multiprofissional, compartilhar informações relevantes com respeito ao sigilo e, diante da instabilidade clínica, planejar a realimentação em regime de internação hospitalar, com oferta calórica inicial de 10 a 20 kcal/kg/dia, aumentos lentos (150-200 kcal a cada 2-3 dias) e reposição de eletrólitos, para prevenção da síndrome de realimentação.

D

Prescrever, imediatamente, dieta hipercalórica com 70 kcal/kg/dia (≈ 2.700 kcal), fracionada em 6 refeições, com suplementos hiperproteicos, orientar interrupção de atividades físicas e manter acompanhamento ambulatorial semanal, pois o ganho ponderal rápido é prioritário para reverter a desnutrição e não há critérios para internação imediata.

E

Orientar a paciente e a mãe a "comer normalmente", com incentivo geral a alimentos variados, sem metas calóricas, e agendar retorno apenas após 30 dias, confiando na adesão familiar e na autorregulação alimentar da adolescente, sem necessidade de contato com a equipe médica nesse intervalo.

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Q4291664

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Nutricionista |

Q4291664 Nutrição

Síndrome caracterizada por redução no valor dos eletrólitos, mais comumente do fósforo, porém também com queda do magnésio, potássio podendo estar associados manifestações clínicas da deficiência de tiamina (encefalopatia, acidose lática, neuropatia, nistagmo, síndrome de Wernicke-Korsakoff). Conforme a descrição apresentada, qual é o nome da síndrome descrita?

A

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

B

Síndrome hepatopulmonar

C

Síndrome de má absorção

D

Síndrome de Down

E

Síndrome da realimentação

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Q4282785

Ano: 2026 Banca: IF-MT Órgão: IF-MT Prova: IF-MT - 2026 - IF-MT - Professor EBTT - Área: Medicina Veterinária – Clínica Médica e Cirúrgia de Grandes Animais |

Q4282785 Nutrição

Égua puro-sangue inglês, 12 anos, 500 kg, no 4º dia de pós-operatório de enterectomia jejunal por encarceramento epiploico, mantém íleo paralítico parcial, com refluxo nasogástrico intermitente (2-3 L a cada 4 h). Permanece em jejum oral há 96 horas, com albumina sérica de 2,1 g/dL, fosfato sérico de 1,3 mg/dL (referência 3,0-5,5) e perda ponderal estimada de 7%. Considerando a Necessidade Energética de Repouso (NER = 22 kcal/kg/dia para equinos adultos hospitalizados) e o risco de síndrome de realimentação evidenciado pelos exames, a conduta nutricional mais adequada nas primeiras 24 horas é:

A

Iniciar nutrição parenteral total fornecendo 100% da NER (11.000 kcal/dia), com infusão única de dextrose 50% a 4 mL/kg/h.

B

Manter jejum absoluto e fornecer apenas Ringer lactato em manutenção até que o íleo se resolva por completo, evitando estímulo gastrintestinal.

C

Iniciar nutrição parenteral parcial com aproximadamente 25% da NER (~2.750 kcal/dia), priorizando dextrose em taxa < 4 mg/kg/min, com-aminoácidos e lipídios, e corrigir fosfato, magnésio e potássio antes de aumentar o aporte calórico.

D

Administrar dextrose 50% IV em bolus de 500 mL a cada 6 horas para resolver rapidamente o balanço energético negativo.

E

Iniciar imediatamente nutrição enteral por sonda nasogástrica em fluxo contínuo (100 mL/kg/dia de dieta líquida polimérica) para manter o trofismo da mucosa.

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Q3982003

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |

Q3982003 Nutrição

Foi atendida no ambulatório uma mulher de 35 anos, IMC 29 kg/m², com episódios recorrentes de enxaqueca associados a jejum prolongado e consumo excessivo de bebidas isotônicas e café. Alimentação em horários irregulares, com alimentos ultraprocessados e poucos alimentos in natura (verduras e frutas).

O plano alimentar para esta cidadã deve

A

Respeitar o estilo de vida e reconhecer que o consumo de alimentos ultraprocessados é vantajoso pela praticidade.

B

Restringir carboidratos, considerando o valor do IMC

C

Propor a prática do jejum intermitente diário para perda de peso rápida.

D

Proibir totalmente o consumo de alimentos ultraprocessados, inclusive as bebidas isotônicas.

E

Incentivar mudança no padrão alimentar, com refeições regulares com arroz, feijão, folhas verdes, legumes e verduras.

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Q3981995

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |

Q3981995 Nutrição

Mulher de 42 anos iniciou um “jejum intermitente” seguindo as orientações de uma blogueira. Esta pessoa consegue, atualmente permanecer 18 horas sem a ingestão de alimentos.

Considerando esta situação de jejum prolongado, ocorre neste organismo todas as alternativas abaixo, EXCETO, uma delas.

Assinale-a.

A

A liberação de glucagon induz a mobilização triacilgliceróis, com consequente liberação de ácidos graxos.

B

A lipase hormônio sensível do tecido adiposo será ativada pelo aumento dos níveis de cAMP.

C

A baixa glicemia promove a síntese hepática de corpos cetônicos e o risco de cetoacidose metabólica.

D

A liberação de glucagon impede a síntese do glicogênio.

E

O fígado produz e consome corpos cetônicos.

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Q4129732

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129732 Nutrição

Assinale a alternativa correta sobre o processo de reintrodução alimentar em paciente severamente desnutridos.

A

A síndrome de realimentação ocorre apenas em pacientes recebendo nutrição parenteral, em virtude da infusão intravenosa direta de micronutrientes.

B

O início da realimentação deve ser manejado para o aporte calórico próximo a meta e com suplementos orais, desde que acompanhado de adequada hidratação.

C

O aumento da insulina após a reintrodução alimentar leva à entrada intracelular de glicose, fósforo, potássio e magnésio, resultando em distúrbios hidroeletrolíticos.

D

A reposição de tiamina só deve ser realizada se houver confirmação laboratorial de deficiência vitamínica.

E

As alterações metabólicas decorrentes da síndrome tendem a se resolver espontaneamente, se o paciente estiver em terapia nutricional enteral.

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Q3680504

Ano: 2025 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Jenipapo dos Vieiras - MA Prova: FUNATEC - 2025 - Prefeitura de Jenipapo dos Vieiras - MA - Nutricionista |

Q3680504 Nutrição

Durante o estado de jejum prolongado, qual processo metabólico se torna predominante?

A

Glicogênese

B

Lipogênese

C

Glicólise

D

Gliconeogênese

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Q3212864

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Marechal Thaumaturgo - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Marechal Thaumaturgo - AC - Nutricionista - Anulada |

Q3212864 Nutrição

Em pacientes críticos sob nutrição parenteral, um dos principais riscos metabólicos a serem monitorados é:

A

Hipoglicemia persistente sem intervenção.

B

Deficiência de carboidratos essenciais.

C

Aumento na necessidade de ferro e zinco.

D

Síndrome da realimentação.

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Q4324973

Ano: 2024 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |

Q4324973 Nutrição

A terapia nutricional enteral (TNE) é uma intervenção essencial em pacientes críticos, mas não está isenta de riscos e pode estar associada a diversas complicações. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A disbiose, geralmente resultante do uso de antibióticos de amplo espectro e de fórmulas enterais pobres em fibras, pode precipitar a diarreia por pelo menos dois mecanismos: supressão da fermentação e crescimento de agentes patogênicos.
( ) A gastroparesia é uma das causas mais frequentes de interrupção ou redução do volume administrado na TNE, comprometendo a nutrição dos pacientes em situação crítica. Quando os sintomas persistem, uma das estratégias de manejo é reduzir a velocidade da bomba de infusão contínua em 50% e associar procinéticos.
( ) Na síndrome de realimentação (SR), pacientes com IMC inferior a 18,5 kg/m² ou que estiveram em jejum por mais de 15 dias devem iniciar dieta com 10 kcal/kg ou 5 kcal/kg. Os distúrbios hidreletrolíticos devem ser corrigidos, especialmente sódio, magnésio, potássio e niacina.

A

C - C - E.

B

C - E - E

C

E - E - C.

D

E - C - C.

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Q4324963

Ano: 2024 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |

Q4324963 Nutrição

O protocolo de tratamento da criança com desnutrição aguda grave é dividido em três fases: estabilização, reabilitação e acompanhamento. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.

A

E - E - C.

B

E - C - C.

C

C - C - E.

D

C - E - E.

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Q4324954

Ano: 2024 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |

Q4324954 Nutrição

Conforme Kachani e Cordas, sabe-se que a anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que se caracteriza por perda de peso voluntária, acompanhada por distorção da imagem corporal, levando a um peso significativamente baixo. Sobre a conduta nutricional na doença, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A recuperação do peso deve ser separada em fases, controlada e planejada. Para pacientes em regime ambulatorial, deve-se atingir ganho semanal de 200 a 450g e o ganho deve ser de 500 a 900g semanais para aqueles em regime parcial de internação, e de 900 a 1.300g por semana para regimes em enfermaria.
( ) A síndrome de realimentação é caracterizada pela hipocalcemia, intolerância à glicose, disfunção gastrintestinal e arritmias cardíacas, que ocorrem em razão da repentina sobrecarga em ingestão calórica, principalmente advinda de gorduras.
( ) Para os critérios de internação, o baixo peso deve ser considerado como único fator de gravidade.

A

E - E - E.

B

C - E - E.

C

C - E - C.

D

C - C - E.

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Q4236236

Ano: 2024 Banca: FEAS de Curitiba - PR Órgão: Prefeitura de Curitiba - PR Prova: FEAS de Curitiba - PR - 2024 - Prefeitura de Curitiba - PR - Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso - Nutrição |

Q4236236 Nutrição

Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e intervenções nutricionais no perioperatório de cirurgia geral eletiva, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

A

A abreviação do jejum é recomendada, sendo prescrito líquidos claros, contendo ou não carboidratos, até 2h antes da indução anestésica.

B

A abreviação do jejum pré-operatório pode reduzir a resistência à insulina, minimizar a reação inflamatória e incrementar a capacidade funcional do paciente.

C

Retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, como na gastroparesia, ou procedimentos de emergência são situações em que a abreviação do jejum não é recomendada.

D

Após cirurgias abdominais eletivas, a realimentação oral ou enteral deve ocorrer precocemente, em até 72 horas de pós-operatório.

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Q3253704

Ano: 2024 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2024 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Especialista em Saúde - Nutrição |

Q3253704 Nutrição

A síndrome de realimentação é uma complicação ameaçadora à vida, que ocorre após jejum prolongado em pacientes desnutridos ou após processos catabólicos graves. Geralmente ocorre nas primeiras 72 horas após o início da dieta enteral ou parenteral. A presença de distúrbios eletrolíticos é um fator importante para determinar o risco de síndrome de realimentação. Selecione a alternativa que apresenta os principais eletrólitos que devem ser monitorados nessa condição clínica.

A

Iodo, selênio e magnésio.

B

Ferro, fósforo e potássio.

C

Cálcio, manganês e cromo.

D

Fósforo, potássio e magnésio.

E

Ferro, zinco e cobre.

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Q3165857

Ano: 2024 Banca: IBEC Órgão: Prefeitura de Potiraguá - BA Prova: IBEC - 2024 - Prefeitura de Potiraguá - BA - Nutricionista |

Q3165857 Nutrição

Durante o manejo de um paciente com desnutrição calórico-proteica grave, qual é a abordagem ideal para iniciar a reabilitação nutricional, levando em consideração o risco de síndrome de realimentação?

A

O plano alimentar deve ser iniciado com altas quantidades de calorias e proteínas desde o início, sem precauções para evitar a síndrome de realimentação.

B

A reabilitação nutricional deve ser iniciada com um aumento gradual na ingestão de calorias e proteínas, monitorando de perto os sinais de síndrome de realimentação, como distúrbios eletrolíticos.

C

Não há risco de síndrome de realimentação em pacientes com desnutrição calórico-proteica, portanto, a ingestão pode ser aumentada de forma abrupta.

D

O nutricionista deve iniciar a reabilitação com a exclusão total de carboidratos, focando apenas na reposição de proteínas e lipídios.

E

A abordagem ideal é iniciar a realimentação com alimentos sólidos de fácil digestão, sem necessidade de monitoramento rigoroso.

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Q3082600

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Nutricionista |

Q3082600 Nutrição

A condição de jejum é um fator estimulador para aumentar

A

a glicogênese.

B

a lipogênese.

C

a cetogênese.

D

a síntese de aminoácidos

E

a síntese proteica.

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Q3007764

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Nutricionista |

Q3007764 Nutrição

A terapia nutricional (TN) faz parte do cuidado essencial ao paciente crítico.
Nesse contexto, de acordo com o preconizado pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), é correto afirmar que

A

a avaliação nutricional do paciente crítico deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 72 horas de admissão na unidade de terapia intensiva, devendo ser repetida a cada 10-15 dias. Tal recomendação possui um nível moderado de evidência.

B

recomenda-se a utilização da calorimetria indireta para estimar o gasto energético de repouso, com o intuito de planejar a oferta energética em pacientes críticos que necessitam de terapia nutricional. Tal recomendação possui um nível alto de evidência.

C

recomenda-se a utilização prioritária de emulsões lipídicas no doente grave, baseadas exclusivamente em óleo de soja para prevenção de carências de ácidos graxos essenciais e não essenciais. Tal recomendação possui um nível alto de evidência.

D

o uso parenteral de glutamina está indicado para pacientes na fase aguda de doença grave, com disfunção orgânica múltipla, disfunção renal, disfunção hepática ou instabilidade hemodinâmica e em doses acima de 0,5 g/kg/dia. Tal recomendação possui um nível alto de evidência.

E

recomenda-se como melhor estratégia nutricional para o paciente de trauma, a nutrição parenteral, que deve ser iniciada nas primeiras 12 horas após a admissão, assim que a estabilidade hemodinâmica for atingida. Tal recomendação possui um nível moderado de evidência.

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Q2363919

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Professor - Disciplina: Ciências |

Q2363919 Nutrição

A respeito do cuidado nutricional de pessoas com transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

I Entre os objetivos do cuidado nutricional, os comuns ao tratamento de pessoas com qualquer transtorno alimentar são: melhorar a estrutura, o consumo e as atitudes alimentares, ajudar o paciente a perceber os sinais de fome e saciedade, diminuir os distúrbios de imagem corporal, diminuir a restrição alimentar autoimposta e estabelecer práticas alimentares saudáveis.
II Procedimentos como prescrição de dietas, contagem de calorias ou pesagem dos alimentos devem ser encorajados, independentemente da fase de tratamento, no intuito de colaborar para uma prática alimentar saudável.
III A prescrição de dieta pode ser um passo necessário no início do tratamento de pessoas com anorexia nervosa, uma vez que a realimentação de pacientes com desnutrição pode ocasionar complicações como a síndrome da realimentação.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item II está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Questões de Concurso Sobre jejum e síndrome de realimentação em nutrição

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