Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% ...

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Q4319240

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319240 Não definido

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.

O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é

aguardar 7 dias em jejum absoluto até normalização espontânea dos eletrólitos.

administrar apenas solução salina e albumina, porque calorias não são necessárias nos primeiros 10 dias.

repor tiamina antes da dieta, corrigir distúrbios eletrolíticos, iniciar de 5 a 10 kcal/kg/dia e aumentar progressivamente com monitorização clínica e laboratorial diária.

iniciar 30 a 35 kcal/kg/dia no primeiro dia, porque a desnutrição grave exige reposição calórica agressiva, associado a reposição e controle eletrolítico rigoroso.

iniciar dieta hiperlipídica e hiperproteica plena com reposição de tiamina intramuscular, porque a síndrome depende exclusivamente da oferta de aminoácidos e lipídios concomitante.

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