Questões de Concurso
Sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição
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Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras
acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação
hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de
cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e
que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta
e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.

Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras
acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação
hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de
cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e
que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta
e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.
I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.
II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.
III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.
IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.
V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.
Estão certos apenas os itens
comumente associadas que interferem no metabolismo de
micronutrientes. Acerca desse tema, julgue os itens de 74 a 77.
comumente associadas que interferem no metabolismo de
micronutrientes. Acerca desse tema, julgue os itens de 74 a 77.
comumente associadas que interferem no metabolismo de
micronutrientes. Acerca desse tema, julgue os itens de 74 a 77.
origem alcoólica, julgue o item subsequente.