Questões de Concurso Sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição

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Q4308241 Nutrição
Paciente de 58 anos, com cirrose hepática compensada por hepatite C prévia, apresentou perda ponderal progressiva, redução de força muscular e inapetência há alguns meses.

Na consulta nutricional quando internado relatou realizar apenas duas refeições por dia e evitar alimentos proteicos por medo de “sobrecarregar o fígado”.

Considerando a terapêutica nutricional recomendada para doenças hepáticas crônicas, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4304061 Nutrição
O fígado é um órgão de fundamental importância para manter o correto metabolismo humano e apresenta funções vitais complexas. Na existência de patologias, a conduta dietoterápica correta é essencial para recuperação da saúde do indivíduo. Sobre dietoterapia aplicada a doenças hepáticas, avalie as afirmativas abaixo, marcando a CORRETA. 
Alternativas
Q4301685 Nutrição
Dentre as principais estratégias nutricionais para controlar a esteatose hepática alcoólica e não-alcoólica, tem-se os hábitos alimentares a serem estimulados e evitados. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um hábito a ser estimulado. 
Alternativas
Q4291665 Nutrição
A doença hepática alcoólica é uma das principais causas de doença hepática crônica. Como o nome já indica, ela se deve ao consumo excessivo de álcool, especialmente quando aliado a fatores genéticos e ambientais. Qual alternativa abaixo descreve somente recomendações nutricionais para o tratamento desta doença?
Alternativas
Q4258538 Nutrição

Leia o texto a seguir:



"Condição clínica caracterizada pela redução ou interrupção da formação, secreção ou fluxo da bile, podendo resultar de alterações intra-hepáticas ou de obstrução das vias biliares. Entre suas consequências estão a redução da chegada de bile ao intestino, prejuízo na digestão e absorção de lipídios e vitaminas lipossolúveis e alterações laboratoriais compatíveis com retenção biliar."



Considerando a descrição apresentada, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE essa condição clínica: 

Alternativas
Q4229668 Nutrição
A Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease – MASLD) está fortemente relacionada à presença de alterações metabólicas, excesso de peso e resistência à insulina. O manejo nutricional constitui uma importante estratégia terapêutica, envolvendo modificações no padrão alimentar e na composição da dieta. Considerando as recomendações atuais para intervenção nutricional em indivíduos com sobrepeso ou obesidade e MASLD, analise e as afirmativas a seguir, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O padrão alimentar mediterrâneo pode ser considerado uma estratégia nutricional para indivíduos com MASLD, pois apresenta potencial para melhorar a esteatose hepática, independentemente da ocorrência de perda ponderal.
( ) A substituição de fontes alimentares ricas em gorduras saturadas por fontes de gorduras insaturadas pode contribuir para a melhora da esteatose hepática em indivíduos com MASLD.
( ) A redução da ingestão de carboidratos por meio da substituição parcial por proteínas pode ser considerada uma estratégia nutricional para auxiliar na redução da esteatose hepática em indivíduos com MASLD e excesso de peso.
( ) A substituição de fontes de gordura da dieta por carboidratos deve ser priorizada no tratamento da MASLD, uma vez que o menor consumo de lipídios reduz diretamente o acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos.
Alternativas
Q4218738 Nutrição
A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é definida como a presença de gordura em mais de 5% dos hepatócitos, na ausência de consumo excessivo de álcool ou outras doenças hepáticas crônicas.
Quanto à enfermidade em questão, à luz da Diretriz Brasileira de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4076401 Nutrição
No cuidado da obesidade associada a doença gastrointestinal crônica ou doença hepática, a perda de peso deixa de ser lida apenas como redução de massa corporal total.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4065269 Nutrição
A colelitíase é uma condição caracterizada pela formação de cálculos na vesícula biliar, geralmente associada a alterações na composição da bile, como supersaturação de colesterol, podendo levar a manifestações clínicas e complicações hepatobiliares. Com base nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir quanto aos fatores de risco associados à colelitíase, marque V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) Consumo de dieta com alto teor de gordura por tempo prolongado (em pessoas geneticamente predispostas) ( ) Realização de cirurgia bariátrica ( ) Prática de atividade física intensa ( ) Resistência à insulina e diabetes mellitus ( ) Obesidade e síndrome metabólica
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 
Alternativas
Q3981994 Nutrição
Doenças hepáticas graves podem levar a sérios distúrbios metabólicos, tornando-se causas importantes de morbidade e mortalidade.
Com relação a esse tema, analise as afirmações a seguir:

I. As hepatopatias ocasionam alterações no metabolismo intermediário de macronutrientes e de micronutrientes, relacionadas ao grau do comprometimento funcional do fígado, o que pode afetar o equilíbrio de processos tanto anabólicos como catabólicos do organismo.
II. Pacientes com doença hepática crônica podem apresentar significante perda de peso e alteração de ingestão alimentar devido a náuseas, vômito e anorexia.
III. As vitaminas do complexo B e as vitaminas lipossolúveis podem estar deficientes, considerando a redução da ingestão e a redução da capacidade de armazenamento.
IV. Nas hepatopatias graves estão comprometidos a formação da bile e o metabolismo da bilirrubina.

É CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3981987 Nutrição
Os cálculos biliares, também conhecidos como pedra na vesícula, são formações de depósitos dentro da vesícula biliar. Na presença de cálculos biliares pode ocorrer

I. Comprometimento da digestão dos lipídios.
II. Aumento da colesterolemia
III. Hiper bilirrubinemia
IV. Aumento da conjugação da bilirrubina.

Estão CORRETAS apenas 
Alternativas
Q4256421 Nutrição
A esteatose hepática é um distúrbio que se caracteriza pelo acúmulo de gordura no interior dos hepatócitos (células do fígado). O fígado exerce mais de 500 funções fundamentais para o organismo e o aumento de gordura dentro dos hepatócitos por tempo prolongado, pode provocar uma inflamação capaz de evoluir para casos graves. Sobre o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Obesidade, má alimentação, diabetes, sedentarismo e colesterol alto são algumas das causas.
II. Medicamentos como metilformina ou orlistat são os principais tratamentos para esteatose hepática.
III. A perda de peso é uma das medidas mais importantes, especialmente para esteatose não alcoólica e deve ser realizada de forma gradual e sob orientação de um profissional. 
Alternativas
Q4131125 Nutrição
Mulher de 60 anos de idade apresenta confusão mental e sonolência há um dia. Familiares referem que a paciente se encontra com constipação intestinal há cinco dias. AP: cirrose hepática. EF: escala de coma de Glasgow 14; desorientação espacial; flapping em mãos bilateralmente.
A conduta nutricional deve ser
Alternativas
Q4129734 Nutrição
Em relação à fisiopatologia, abordagem nutricional e dietoterapia em hepatopatias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4110342 Nutrição
Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clínicas e alterações metabólicas características, que impactam o manejo nutricional.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica.
Alternativas
Q3801128 Nutrição
A avaliação nutricional em pacientes hepáticos crônicos deve priorizar o Índice de Massa Corporal (IMC) como principal indicador de desnutrição, uma vez que a retenção hídrica e a ascite não impactam significativamente a interpretação desse parâmetro, e a albumina sérica reflete primariamente a função síntese hepática e não o real estado nutricional.
Alternativas
Q3555444 Nutrição
Em pacientes com insuficiência hepática crônica, a restrição proteica deve ser cuidadosamente avaliada porque: 
Alternativas
Q3278547 Nutrição
Considerando as causas e o tratamento nutricional da doença hepática terminal (DHT), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.
Alternativas
Q3185168 Nutrição
Homem, 55 anos, realizou colecistectomia há um mês. Procurou atendimento médico devido a um desconforto após realizar suas refeições em casa; sabe-se que a principal queixa é esteatorreia. Ele passou por atendimento, sendo orientado a evitar os alimentos que causam tal desconforto por um período até que o seu organismo esteja totalmente adaptado. Considerando o caso clínico hipotético, qual dos alimentos relacionados a seguir o paciente deverá evitar consumir nesse período devido ao procedimento cirúrgico? 
Alternativas
Q3156213 Nutrição
No manejo nutricional de doenças hepáticas, conforme as diretrizes da European Association for the Study of the Liver (EASL, 2018), qual das alternativas está correta?
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: C
4: B
5: D
6: A
7: E
8: A
9: A
10: A
11: C
12: E
13: E
14: A
15: B
16: E
17: B
18: D
19: D
20: B