Questões de Concurso
Sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição
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Leia o texto a seguir:
"Condição clínica caracterizada pela redução ou interrupção da formação, secreção ou fluxo da bile, podendo resultar de alterações intra-hepáticas ou de obstrução das vias biliares. Entre suas consequências estão a redução da chegada de bile ao intestino, prejuízo na digestão e absorção de lipídios e vitaminas lipossolúveis e alterações laboratoriais compatíveis com retenção biliar."
Considerando a descrição apresentada, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE essa condição clínica:
( ) O padrão alimentar mediterrâneo pode ser considerado uma estratégia nutricional para indivíduos com MASLD, pois apresenta potencial para melhorar a esteatose hepática, independentemente da ocorrência de perda ponderal.
( ) A substituição de fontes alimentares ricas em gorduras saturadas por fontes de gorduras insaturadas pode contribuir para a melhora da esteatose hepática em indivíduos com MASLD.
( ) A redução da ingestão de carboidratos por meio da substituição parcial por proteínas pode ser considerada uma estratégia nutricional para auxiliar na redução da esteatose hepática em indivíduos com MASLD e excesso de peso.
( ) A substituição de fontes de gordura da dieta por carboidratos deve ser priorizada no tratamento da MASLD, uma vez que o menor consumo de lipídios reduz diretamente o acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos.
Quanto à enfermidade em questão, à luz da Diretriz Brasileira de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica, assinale a afirmativa correta.
Assinale a alternativa correta.
( ) Consumo de dieta com alto teor de gordura por tempo prolongado (em pessoas geneticamente predispostas) ( ) Realização de cirurgia bariátrica ( ) Prática de atividade física intensa ( ) Resistência à insulina e diabetes mellitus ( ) Obesidade e síndrome metabólica
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:
Com relação a esse tema, analise as afirmações a seguir:
I. As hepatopatias ocasionam alterações no metabolismo intermediário de macronutrientes e de micronutrientes, relacionadas ao grau do comprometimento funcional do fígado, o que pode afetar o equilíbrio de processos tanto anabólicos como catabólicos do organismo.
II. Pacientes com doença hepática crônica podem apresentar significante perda de peso e alteração de ingestão alimentar devido a náuseas, vômito e anorexia.
III. As vitaminas do complexo B e as vitaminas lipossolúveis podem estar deficientes, considerando a redução da ingestão e a redução da capacidade de armazenamento.
IV. Nas hepatopatias graves estão comprometidos a formação da bile e o metabolismo da bilirrubina.
É CORRETO o que se afirma em
I. Comprometimento da digestão dos lipídios.
II. Aumento da colesterolemia
III. Hiper bilirrubinemia
IV. Aumento da conjugação da bilirrubina.
Estão CORRETAS apenas
I. Obesidade, má alimentação, diabetes, sedentarismo e colesterol alto são algumas das causas.
II. Medicamentos como metilformina ou orlistat são os principais tratamentos para esteatose hepática.
III. A perda de peso é uma das medidas mais importantes, especialmente para esteatose não alcoólica e deve ser realizada de forma gradual e sob orientação de um profissional.
A conduta nutricional deve ser
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica.
( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.