A necessidade de proteína de um paciente com cirrose hepática sem sinal de encefalopatia é: 

A fim de atingir um balanço nitrogenado positivo, em paciente com cirrose hepática sem encefalopatia, a quantidade de proteínas na dieta será:

A integridade funcional do fígado é essencial para o aproveitamento dos nutrientes. Distúrbios desse órgão apresentam efeitos importantes sobre o estado nutricional. Acerca das consequências nutricionais da lesão hepática, julgue os itens subsequentes.

I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.

II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.

III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.

IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.

V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.

Estão certos apenas os itens

O tratamento nutricional para pacientes com esteatose hepática não alcoólica, para normalizar as enzimas hepáticas, reverter o quadro de resistência à insulina e minimizar o quadro de esteatose, deve ter as seguintes características:

As hepatopatias podem ser classificadas de várias maneiras. Na encefalopatia costuma ocorrer um desequilíbrio no metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada e de aromáticos. Um exemplo de aminoácido de cadeia ramificada é a(o):

Quanto aos aspectos nutricionais relacionados às doenças hepáticas, pancreáticas e renais crônicas, marque a alternativa correta.