Questões de Concurso
Sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição
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As proteínas plasmáticas albumina e transferrina são importantes marcadores do estado nutricional em pacientes hepatopatas, uma vez que indicam o suprimento de substrato energético e proteico.
A dieta oral na fase pós-transplante hepático pode ser iniciada em, no mínimo, vinte e quatro horas após a cirurgia; porém, a aceitação será melhor em um período de dois a cinco dias pós-transplante, quando há melhora na sintomatologia típica, ou seja, náusea, anorexia, alteração do paladar e diarreia ou constipação intestinal.
A esteato-hepatite não alcoólica, distúrbio que ocorre mais frequentemente em indivíduos obesos, pode desencadear fibrose hepática, cirrose e carcinoma hepatocelular.
Sobre as razões que justificam esta conduta, assinale a afirmativa correta.
A restrição de proteína da dieta por via oral ou enteral, ainda que temporária, não traz benefícios para o tratamento de pacientes com encefalopatia hepática e pode até mesmo contribuir para a piora de seu estado.
No item seguinte, são apresentadas condições clínicas derivadas do consumo excessivo de álcool. Considerando que, em todos os casos, há desnutrição, julgue o item relação às condutas estabelecidas.
Na situação de cirrose, ausência de ascite e encefalopatia
hepática, a conduta correta é o uso de dieta hipoproteica e
hipolipídica, visando-se evitar progressão da doença.
No item seguinte, são apresentadas condições clínicas derivadas do consumo excessivo de álcool. Considerando que, em todos os casos, há desnutrição, julgue o item relação às condutas estabelecidas.
Na presença de cirrose, ascite e anorexia intensa, a conduta
adotada deve ser a dieta normossódica, visando-se melhorar a
aceitação da dieta.

Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras
acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação
hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de
cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e
que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta
e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.