Questões de Concurso
Sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição
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Considerando esta afirmação, identifique a alternativa que apresenta somente BCAA.
I. Oferta energética entre 35 kcal/kg e 40 kcal/kg de peso corporal seco por dia, podendo ser de até 45 kcal/kg de peso corporal seco em casos mais graves, no qual há indicação de transplante, com o objetivo de melhorar o estado nutricional. II. Consumo de proteínas de 0,8 g/kg a 1,0 g/kg de peso corporal seco por dia. III. A utilização de sal de cozinha (NaCl - cloreto de sódio) somente deve ser restrita quando houver retenção hídrica evidenciada pela presença de ascite e edema. Nesses casos, a ingestão deve ser de, aproximadamente, 2.000 mg de sódio por dia. IV. Dietas com restrição proteica, com o objetivo de evitar a precipitação de encefalopatia hepática.
verifica-se que estão corretas
I. É observada uma prevalência elevada de desnutrição entre pacientes cirróticos.
II. A análise do peso corporal e, consequentemente, do Índice de Massa Corporal (IMC) em cirróticos perde sua precisão devido à presença de ascite e de edema periférico decorrentes da retenção de sódio e água e da hipertensão portal.
III. A encefalopatia hepática consiste em alterações neuropsíquicas de origem metabólica e potencialmente reversíveis, que traduzem agravamento funcional do fígado. Uma vez instalada a encefalopatia, a dieta deve ser imediatamente modificada com relação à proteína, com diminuição dos aminoácidos de cadeia ramificada.
Está correto o que se afirma em
I. A intervenção nutricional em casos de diarreia deve identificar se há esteatorreia ou sangue nas fezes e indicar o uso de triglicerídeos de cadeia média, suplementos de ferro e complexo B.
II. A intervenção nutricional em casos de encefalopatia hepática inclui a utilização de aminoácidos de cadeia aromática, probióticos, simbióticos e controle da ingestão proteica.
III. A intervenção nutricional em casos de doença hepática gordurosa não alcoólica é recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m2 . A redução de até 1 kg por semana é desejável.
IV. A desnutrição é frequente, podendo atingir até 80%, dos pacientes com doença alcoólica do fígado e nestes casos a intervenção nutricional pode ofertar de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso/dia e de 35 a 40kcal/kg/dia.
V. A terapia nutricional em casos de cirrose deve considerar as recomendações da oferta calórica a partir da determinação do gasto energético de repouso (GER), utilizando a fórmula de Harris e Benedict.
Está(ão)CORRETO(S)
I. Reduzir a oferta calórica, utilizando períodos longos de jejum para favorecer a oxidação da gordura armazenada nos hepatócitos.
II. Evitar açúcar de adição, doces e alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose.
III. Incluir alimentos fontes de fibras com propriedades prebióticas.
IV. Reduzir o consumo de gordura saturada, principalmente gordura advinda de carnes processadas e ultraprocessadas.
V. Estimular a ingestão de ácidos graxos monoinsaturados, incluindo abacate e azeite de oliva extra virgem.
São VERDADEIRAS
Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA, levando em consideração o quadro clinico e a terapia nutricional.
I. Reduzir a oferta calórica, utilizando períodos longos de jejum para favorecer a oxidação da gordura armazenada nos hepatócitos. II. Evitar açúcar de adição, doces e alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose. III. Incluir alimentos fontes de fibras com propriedades prebióticas. IV. Reduzir o consumo de gordura saturada, principalmente gordura advinda de carnes processadas e ultraprocessadas. V. Estimular a ingestão de ácidos graxos monoinsaturados, incluindo abacate e azeite de oliva extra virgem.
São VERDADEIRAS
Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA, levando em consideração o quadro clinico e a terapia nutricional.
Em condições de hepatopatias, as funções metabólicas do fígado são prejudicadas em extensão maior ou menor, conforme cada quadro. Avalie as funções listadas a seguir e associe com as consequentes manifestações clínico-laboratoriais na insuficiência hepática.
1. Gliconeogênese
2. Síntese de ureia
3. Síntese proteica
4. Função excretora e fluxo biliar
( ) Encefalopatia hepática
( ) Icterícia
( ) Hipoalbuminemia
( ) Hipoglicemia
Assinale a alternativa que mostra a relação CORRETA, segundo a ordem apresentada.
( ) No que concerne ao tratamento nutricional de pacientes com EH, indica-se uma dieta com alto teor de aminoácidos de cadeia aromática.
( ) As necessidades proteicas recomendadas para pacientes com doença hepática sem encefalopatia hepática são similares às da população saudável, ou seja, cerca de 0,8 a 1 g/kg de peso atual/dia, pois o paciente está em catabolismo acentuado.
( ) A esteatose hepática não alcóolica não está diretamente relacionada à resistência insulina;
( ) A aferição de peso em pacientes com cirrose é considerada segura, devendo desconsiderar outros parâmetros avaliativos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: