Mulher, 52 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há seis anos, hipercolesterolemia há quatro anos, apresenta, atualmente, índice de massa corporal de 36,1 kg/m². Relata que seu pai faleceu por problema cardíaco e sua mãe devido à diabetes mellitus tipo 2. Sabe-se que ela está em acompanhamento médico, sendo recomendada redução de peso; entretanto, a meta não foi atingida. A paciente tem apresentado aumento de 0,5 kg, em média, entre seus retornos. Apesar de uma pequena melhora dos níveis pressóricos e da colesterolemia (LDL-c), a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada não atingiram os alvos desejados. A paciente procurou profissional nutricionista para melhora dos seus parâmetros. Diante do caso hipotético apresentado e, ainda, considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assim como da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise, a seguir, as orientações nutricionais sugeridas pela nutricionista para a paciente.

I. A dieta deve ser hipocalórica, com o objetivo de redução gradual do peso, a fim de não desestimular a paciente que possui obesidade grau II.

II. A dieta deve ser pobre em carboidratos simples, hipolipídica e hipossódica.

III. A dieta deve se restringir às gorduras saturadas (< 7% do valor calórico total) e excluir as gorduras trans.

Está correto o que se afirma em

Segundo o MS, são recomendações dietéticas a pacientes hipertensos o consumo:

O aparelho digestivo ou sistema digestório é o sistema responsável por obter dos alimentos ingeridos, os nutrientes necessários às diferentes funções do organismo como crescimento, energia entre outros. Assinale a alternativa que não apresenta uma doença relacionada ao sistema digestório.

Na prática naturológica, a dietoterapia é uma abordagem que utiliza a alimentação como principal recurso terapêutico para prevenir, tratar e curar doenças. Analise as seguintes afirmativas sobre a aplicação da dietoterapia na prática naturológica para condições específicas:

I− Uma dieta rica em fibras e pobre em gorduras saturadas é recomendada para pacientes com doença cardiovascular, pois pode ajudar a reduzir os níveis de LDL colesterol e melhorar a saúde cardiovascular.

II − Para indivíduos com diabetes tipo 2, a dietoterapia enfatiza a importância de uma dieta rica em carboidratos simples e açúcares refinados para manter a estabilidade glicêmica.

III − No tratamento de alergias alimentares, a eliminação completa e permanente de alimentos potencialmente alergênicos da dieta do paciente é sempre necessária para evitar reações alérgicas.

IV − A inclusão de alimentos ricos em antioxidantes, como frutas e vegetais, é recomendada para pacientes com desequilíbrios metabólicos, visando combater o estresse oxidativo e promover a homeostase celular.

V − Em casos de síndrome do intestino irritável (SII), a dietoterapia pode incluir a adoção da dieta FODMAP, que restringe o consumo de certos carboidratos fermentáveis para diminuir os sintomas gastrointestinais.

É correto o que se afirma em:

Sobre o Apoio Matricial e a Atuação do Profissional Nutricionista no Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes, marque a afirmativa INCORRETA.

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível, de condições multifatoriais, caracterizada por níveis elevados da pressão arterial (PA) persistente, sendo a PA sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica maior ou igual a 90 mmHg (Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020). Sobre o controle da PA,  as afirmativas abaixo:

I- O controle de peso de hipertensos deve manter o IMC 25 kg/m² até 65 anos.
II- O consumo diário de sódio deve ser restringido apenas para indivíduos hipertensos obesos.
III- O plano alimentar a ser adotado para hipertensos deve ser o DASH (dietary approaches to stop hypertension).
IV- No sistema renina-angiotensina, os rins liberam angiotensina I e os pulmões liberam renina, que auxiliam a regulação da pressão arterial.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Analise as afirmativas a seguir sobre pressão arterial e marque a alternativa CORRETA.
I – A hipertensão arterial sistêmica (HAS), também chamada somente de hipertensão, é uma condição clínica multicausal caracterizada por elevação sustentada dos níveis de pressão arterial ≥ 140 mmHg (sistólica) e/ou 90 mmHg (diastólica). Com frequência, está associada a distúrbios metabólicos e alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo (rins, coração, encéfalo e vasos sanguíneos), podendo ser agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemias, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.
II – O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, principalmente com excesso de gordura na região abdominal. O excesso de gordura intra-abdominal ou visceral é considerado um fator de risco maior do que o excesso de peso corporal total para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.
III – O excesso de potássio e iodo elevam a pressão arterial por aumentar a volemia e, consequentemente, o débito cardíaco. Depois, por mecanismos de autorregulação, há aumento da resistência vascular periférica, mantendo elevados os níveis de pressão arterial.

Sobre as decisões e as metas terapêuticas do paciente hipertenso, analise as assertivas abaixo:

I. Um dos objetivos específicos do tratamento é obter o controle pressórico alcançando a meta de Pressão Arterial (PA) previamente estabelecida. Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a idade e a presença de doença cardiovascular (DCV) e excluindo-se os Fatores de Risco (FR).

II. De forma geral, deve-se reduzir a PA visando alcançar valores menores que 140/90 mmHg e não inferiores a 120/70 mmHg.

III. Nos indivíduos mais jovens e sem FR, pode-se alcançar metas mais baixas com valores inferiores a 130/80 mmHg.


Quais estão corretas? 

Com base em seus conhecimentos, marque a alternativa correta a respeito da redução da ingestão de colesterol pela dieta. 

A Síndrome da Quilomicronemia Familiar é uma doença rara, autossômica recessiva, e caracteriza-se por hipertrigliceridemia grave. Segundo o Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular (2021), a orientação nutricional atual consiste em dieta com o teor de gorduras de

Em pacientes com doenças cardiovasculares, o controle dietético é essencial para prevenir complicações e melhorar o prognóstico. Qual dos seguintes componentes alimentares deve ser restringido para minimizar o risco de hipertensão arterial e aterosclerose?

A Hipertensão Arterial (HA) primária é a forma mais comum de HA no adolescente. A terapêutica não farmacológica deve ser introduzida para todos os pacientes pediátricos com valores de PA acima do percentil 90 (crianças de 1 a 13 anos de idade) ou PA <130/80 (≥13 anos de idade). Quais são as medidas não farmacológicas orientadas para controle da HA?

Qual patologia está associada à presença de Pressão Arterial (PA) elevada e que aumenta o risco de doença cardiovascular?

São orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021) em relação ao tratamento não medicamentoso:

I. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é capaz de reduzir a PA, sendo esse efeito atribuído ao maior consumo de frutas, hortaliças, laticínios integrais e cereais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes.
II. O efeito hipotensor decorre do padrão de dieta DASH mais do que de seus componentes individuais – alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada.
III. A orientação nutricional deve ser centrada nas mudanças de impacto na diminuição da pressão arterial: perda de peso, aumento do consumo de frutas e vegetais e diminuição do consumo de sódio.
IV. As dietas com alto teor de sódio geralmente têm baixo teor de potássio, o que está associado à maior incidência de hipertensão arterial.

Quais estão corretas?

Os valores de pressão arterial para classificar um indivíduo com pré-hipertensão são PAS (mHg) de ______ e/ou PAD (mmHg) de ______.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021) citam os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia, que são: idade, sexo, sobrepeso/obesidade, ingestão de sódio e potássio, álcool, sedentarismo e fatores socioeconômicos. Além desses, também são fatores de risco para desenvolvimento de hipertensão arterial:

No atendimento a pacientes com hipertensão, a intervenção nutricional deve focar em: 

Os padrões alimentares considerados saudáveis estão diretamente relacionados à redução da pressão arterial (PA), contribuindo para a prevenção e o manejo da hipertensão arterial, um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__) A redução no consumo de sódio associado à dieta DASH reduz a pressão arterial de forma significativa.

(__) A ingestão de sódio se associa diretamente à elevação da PA.

(__) O café, além de ser rico em cafeína, possui compostos bioativos como polifenóis, em especial os ácidos clorogênicos, o magnésio e o potássio, que podem favorecer a redução da PA.

Fonte: https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_ xml/0066-782X-abc-116-03-0516/0066-782X-abc -116-03-0516.x81990.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

O controle da hipertensão por medidas dietéticas específicas visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também a incorporação de hábitos alimentares permanentes. Fonte: Guia de nutrição : clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014 Com relação à perda de peso para o controle da hipertensão arterial, analise as afirmativas abaixo.

I. A redução de peso consiste em uma maneira não farmacológica efetiva para controlar a hipertensão arterial. 

II. A redução de peso corporal deve ser fundamentada em prescrição dietética individualizada, identificando e respeitando hábitos alimentares, condições socioeconômicas e estilo de vida.

III. Mais do que a perda de peso inicial, é de fundamental importância a incorporação de hábitos alimentares permanentes para que os benefícios alcançados sejam duradouros.

É CORRETO o que se afirma em:  

As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa da morte, em ambos os sexos, no Brasil e no mundo. O objetivo da dietoterapia para a manutenção da vida dos pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio devem focar em um plano alimentar saudável para a manutenção: