Questões de Concurso
Sobre doenças cardiovasculares em nutrição
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I. A adição de potássio na dieta de forma suplementada, ou por meio de uma dieta com alimentos ricos nesse mineral, pode ser um adjuvante eficiente na terapia farmacológica anti-hipertensiva dos pacientes com hipertensão arterial.
II. O café, além de ser rico em cafeína, possui compostos bioativos como polifenóis, o magnésio e o potássio, que podem favorecer a redução da PA. A cafeína é capaz de elevar agudamente a PA, por mais de três horas, mas o consumo regular leva à tolerância. A ingestão de café a longo prazo não tem sido associada à maior incidência de HAS. Contudo, a Sociedade Brasileira de Hipertensão recomenda que o consumo de café não exceda quantidades baixas a moderadas.
III. Os laticínios podem conter constituintes com potencial efeito benéfico, como a proteína do soro do leite (whey protein), o cálcio, o magnésio, os probióticos, dentre outros. Alguns ensaios clínicos randomizados sugerem efeito hipotensor modesto, em especial, os realizados com laticínios pobres em gordura e com proteínas do leite.
Está correto o que se afirma em

Quem seria diagnosticado com síndrome metabólica pelo critério mencionado?
1. Em pessoas com pré-DM e sobrepeso, ou obesidade, é recomendada a restrição calórica, associada à prática de atividade física para a perda de peso e redução do risco de desenvolver DM2. 2. Em pessoas com pré-DM, o consumo de fibras (25-30g ao dia) é recomendado por estar associado a menor risco de desenvolver DM2. 3. A Estratégia Alimentar Universal para prevenir ou retardar o início do DM2 consiste na eliminação dos açúcares simples, na redução da ingestão de gorduras saturadas, a percentual inferior à 7%, à estratégia de perda de peso, com restrição entre 500-750 kcal e ao consumo de, pelo menos, 5 frutas ao dia. 4. Embora a ingestão de frutas contribua para a boa qualidade da dieta em pacientes com DM2, deve-se restringir o consumo a, no máximo, 4 frutas ao dia, pois a frutose é um carboidrato simples, portanto, tem potencial para aumentar a glicemia. 5. Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial para a melhora do controle glicêmico.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A suplementação de cálcio pode exercer um efeito importante na prevenção de hipertensão. Portanto, recomenda-se a suplementação diária de 600mg desse nutriente para pacientes hipertensos em estágio 2. 2. A dieta tipo DASH e semelhantes – aumento no consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas – deve ser prescrita. 3. A restrição de cloreto de potássio a 2 g/dia deve ser a primeira linha de internação para indivíduos hipertensos. 4. O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC < 25 kg/m². 5. O efeito hipotensor relacionado à dieta DASH é atribuído principalmente aos seus componentes individuais – alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Em razão da relevância do atendimento de nutrição por níveis de assistência – seja para crianças, adultos ou idosos hospitalizados, independentemente do estado fisiológico ou da situação clínica –, faz-se necessário o entendimento detalhado da classificação.
Dessa forma estão incluídos em nível de assistência terciário, EXCETO
A propósito do aconselhamento de consumo para aqueles hipertensos que fazem uso de bebida alcoólica, qual é o limite de volume diário, em ml, de ingestão de etanol para homens e mulheres, respectivamente?
Considere o seguinte caso:
“Maria, que era previamente hipertensa e diabética, apresentou descompensação dessas comorbidades durante a internação e foi acompanhada por equipe multiprofissional do hospital. A TN [terapia nutricional] foi iniciada via sonda nasogástrica, sendo infundida fórmula industrializada específica para controle glicêmico, com baixo teor de sódio, adequada às necessidades nutricionais da Maria. [...] Durante a internação hospitalar, Maria apresentou estabilização da glicemia e da pressão arterial, o que resultou em alta após duas semanas”.
(BRASIL: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cuidados em terapia nutricional.
Brasília: Ministério da Saúde, 2015, p. 32. (Caderno de Atenção Domiciliar, v. 3.)
Assumindo que Maria tenha estabilizado seu caso clínico, o da glicemia, da pressão arterial e seu estado nutricional seja normal (eutrófico), qual terapia nutricional deve ser indicada para continuação de alimentação em casa após alta hospitalar, considerando que haverá monitoramento do seu quadro no domicílio?
( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico- -hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.
( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.
( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.
A sequência está correta em